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急性冠脈綜合徵介入後治療美歐達成共識——抗血小板治療應持續至少一年
...管死亡、心梗或靶血管血運重建的發生率,氯吡格雷聯合阿司匹林抗血小板治療應該持續至少12個月。此外,與會專家還指出,在急性冠脈綜合徵的抗凝治療中,依諾肝素(克賽)成爲第一個用於治療急性ST段抬高型心梗的低分...
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雷帕黴素藥物洗脫支架在急診經皮冠脈介入治療中的應用
...級15例,Ⅳ級9例。1.2藥物使用及PCI方法所有患者術前接受阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg;術中肝素鈉100u/kg,維持術中活化凝血時間﹥300s;下壁心肌梗死患者行右股靜脈穿刺,插入臨時起搏導管,連接臨時起搏器備用;心功能KillipⅢ級...
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PCR2006熱點回顧--冠狀動脈介入治療
...月內手術,42.2%的代表認爲應當停止使用氯吡格雷但維持阿司匹林治療,分別有8%、25.9%、6.2%和17.0%的與會代表認爲應當停止所有抗血小板治療藥物、維持雙重抗血小板治療、停止使用阿司匹林+氯吡格雷並換用血小板IIb/IIIa受體拮...
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血小板GPIIb/IIIa受體拮抗劑的臨牀研究及應用
...NSTEACS治療建議:NSTEACS的中、高危患者早期治療,在應用阿司匹林及肝素基礎上,加用Eptifibatide或Tirofiban(1A級);同時應用氯吡格雷的中、高危患者,早期加用Eptifibatide或Tirofiban(2A級)。2004年ESC對於非ST抬高ACS抗血小板藥物治...
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急性心肌梗死早期β受體阻滯劑的應用:臨牀試驗與臨牀實踐
北京安貞醫院李慶祥朱小玲顏紅兵1.β受體阻滯劑治療急性心肌梗死的作用機制心肌梗死後發生心血管事件的可能機制包括心律失常、心肌缺血、左室功能障礙和冠狀動脈再栓塞。而β受體阻滯劑能夠通過以下機制影響急性...
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急性冠脈綜合徵治療研究新動態
...,臨牀通常用纖溶劑(溶栓藥物)、肝素(抗凝藥物)和阿司匹林(抗血小板藥物)來溶解其阻塞冠狀動脈的血凝塊,以減少與此事件相關的發病率和死亡率。然而,即使在用這些方法治療後,也有20%~25%患者的動脈仍然阻塞,...
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低分子肝素治療急性冠脈綜合徵臨牀觀察
...,NSTEMI3例,佔6%。1.3治療56例ACS均給予正規治療:口服腸溶阿司匹林、消心痛、ACEI、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、調脂藥物及靜滴硝酸酯類藥物、極化液同時均給予低分子肝素鈣5000U,每12h皮下注射1次,5~7天爲一療程。1.4療效判定...
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尿激酶治療急性心肌梗死的療效觀察
...0%葡萄糖注射液內靜脈點滴,以及能量製劑。(3)常規用阿司匹林300mg,以後100mg每日1次。(4)他汀類藥物辛伐他汀20mg每晚1次。(5)其他治療,根據病情選用β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物和梗死後護理。1.5評定標準1.5.1顯效...
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急性冠脈綜合徵的診治進展
...aPTT,且可皮下給藥,易於用於院外患者。低分子肝素與阿司匹林合用較單用阿司匹林更爲有效(死亡率分別爲1.8和3.8)。療效可靠、使用方便(可皮下給藥及靜脈給藥)及不需抗凝監測,使低分子肝素成爲了ACS患者抗凝的首選...
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影響急性冠脈綜合徵預後的多因素研究的新進展
...低ACS6個月後MACE的發生率,而且其消化道的不良反應少於阿司匹林。阿斯匹林通過不可逆地抑制血小板環氧合酶以阻斷血栓素A2的生成而達到抗血小板的作用,而氯吡格雷則和噻氯匹定一樣,通過抑制二磷酸腺苷(ADP)所誘導的...
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低分子肝素治療急性冠狀動脈綜合徵效果觀察
....4%;NSTEMI者12例,佔19.0%。1.2治療方法63例均給予口服腸溶阿司匹林、硝酸異山梨酯、ACEI、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、調脂藥物及靜滴硝酸酯類藥物、極化液治療,同時均給予低分子肝素鈣5000U,每12h皮下注射1次,連用7d爲1...
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氯比格雷對非ST段抬高的急性冠脈綜合徵療效觀察
...抬高的急性冠脈綜合徵(ACS)中的療效。方法兩組均給予阿司匹林、肝素、硝酸甘油、β受體阻滯劑等常規治療,A組給予氯比格雷負荷量300mg後,75mg,1次/d,隨訪1年;對照組B組給予安慰劑,觀察心血管死亡、AMI、腦卒中發生率...
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GPⅡbⅢa受體拮抗劑在急性心肌梗死治療中的應用
...着溶栓治療和直接經皮冠狀動脈介入治療的廣泛開展以及阿司匹林和肝素等的聯合應用,顯著降低了急性心肌梗死患者的死亡率及再梗死率,但仍存在部分患者心肌組織水平灌注不良。血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑作爲一種新型的...
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急性心肌梗死的再灌注治療進展
...梗死6h的患者採用安慰劑治療,5周死亡率是132%,而用阿司匹林的5周死亡率爲102%,鏈激酶有與阿司匹林相似的效果,但是聯合治療可使死亡率下降至72%,此種治療適用於各種類型的心肌梗死。同時阿司匹林使用使非ST抬高...
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選擇性Ⅹa因子抑制劑Fondaparinux在急性冠脈綜合徵中的研究進展
...院心內科韓瑋劉惠亮冠狀動脈斑塊破裂、繼發血栓形成是急性冠脈綜合徵的重要機制,Ⅹ因子是內源性和外源性凝血瀑布反應的最後共同通路,如何有效地抑制Ⅹ因子是研發新型抗凝藥物的焦點。抗凝血酶藥物包括直接凝血酶抑...
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急性冠脈綜合徵380例急診介入治療的短期和長期預後分析
... 1.2急診造影和再血管化治療急診介入治療前常規口服阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg,一次性推注肝素2000u後行冠脈造影,X線下多體位投照。根據顯示IRA血流及狹窄程度再選擇合適的血管化治療。急診PCI術前再補充肝素8000u。 ...
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早期應用氯吡格雷對急性心肌梗死溶栓治療的影響
...型纖溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治療。溶栓前兩組均給予阿司匹林300mg口服,聯合組加服氯吡格雷300mg。溶栓結束後兩組均給予阿司匹林300mg,每天1次,3d後改爲阿司匹林100mg,每天1次;聯合組同時給予氯吡格雷75mg,每天1次。觀察...
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血糖對急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療後心肌灌注和預後的影響
...[2],尿激酶150萬u於30min內靜脈滴注。並同時常規使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI、他汀類藥物及低分子肝素。再灌注成功的標準[3]∶(1)2h內胸痛明顯緩解;(2)2h內出現再灌注心律失常;(3)2h內抬高的ST段回落≥50%...
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冠心病社區防治建議
...病的發病康復治療三冠心病的社區干預2、藥物治療/干預阿司匹林(75-325mg/日)噻氯吡啶(抵克立得)氯吡格雷(波立維)硝酸酯製劑Β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑ACEI/ARB他汀類冠心病治療的ABCDEA:阿斯匹林和ACEIB:Β受體阻滯劑C:...
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2006年護士和技術員應該瞭解的介入領域的三個熱點話題
...受氯吡格雷(波立維)治療時限的相關信息,此藥爲一種與阿司匹林合用以減少和預防藥物洗脫支架血栓形成的藥物。雖然在FDA批准和指導的臨牀試驗中,最初的選擇性給予患者氯吡格雷治療的時限是恰當的,但對更復雜的患者而...
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談“心”·護“心”·關“心”——第四屆五洲國際心血管病研討會舉行
...同試驗研究,而不斷修正的冠心病藥物治療方法。 ◆阿司匹林作用重要 柳景華介紹說,目前,一項超過20萬人參與、200多個隨機對照臨牀研究證實,阿司匹林是抗血小板領域的基本用藥;其他試驗結果顯示,對於急性冠...
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WEST研究:早期使用藥物和直接PCI結果相似
...觸,研究對象被隨機爲:•A組(n=100):TNK、依諾肝素、阿司匹林和一般治療•B組(n=100):TNK、依諾肝素、阿司匹林和24小時內心臟導管術,必要時挽救性介入治療•C組(n=100):依諾肝素、氯吡格雷、阿司匹林和即刻PCI。研...
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藥物洗脫支架在急性心肌梗死患者中的應用
...降低再狹窄率,並有較強的安全性。雖然有理由確信DES在急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者中的應用可獲得與穩定性冠心病患者相似的療效,但是與穩定的冠心病患者相比較,AMI患者,尤其是STEMI患者有更強的血栓負荷,...
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急性心肌梗死患者靜脈溶栓前後血漿BNP水平變化
...中華心血管病雜誌編委會制定的溶栓參考方案,立即口服阿司匹林0.3g,以後0.10g/d;國產尿激酶150萬u用10ml生理鹽水溶解,再加入100ml5%葡萄糖中,30min內靜脈滴入;溶栓後12h腹壁皮下注射低分子肝素鈣5000u或普通肝素鈉5000u,1次/12...
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阿託伐他汀鈣治療華北地區冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的療效觀察
...組給予溶栓(STEMI患者)、抗栓(低分子肝素、波立維、阿司匹林)、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等常規治療;阿託伐他汀鈣40mg治療組,給予阿託伐他汀鈣40mg/d治療。1.3儀器多探頭放免儀(中國科大...
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阿司匹林臨牀應用近況
阿司匹林臨牀應用近況(pdf) 阿司匹林問世已有百餘年的歷史,開始主要用於止痛、退熱、抗炎及抗風溼治療。20世紀70年代發現阿司匹林在高危患者發生心肌梗死、缺血性腦血管病的一、二級預防中是一種有效的抗血小板藥物...
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與氯吡格雷相比,普拉格雷能夠在PCI之後的急性期和長期治療期顯著減少心臟病初發和復發
...格雷或75毫克氯吡格雷。所有病人每天還服用了低劑量的阿司匹林。急性冠狀動脈綜合徵簡介急性冠狀動脈綜合徵的表現包括心臟病發作和不穩定型心絞痛(胸疼)。美國每年有140多萬人患有這種疾病。(5)冠心病引發的致命性急...
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遠端保護裝置在直接經皮冠狀動脈介入治療中應用研究進展
...究採用前瞻性、隨機設計,入選了7個國家38家醫院的501例急性STEMI接受直接PCI的患者。主要終點爲PCI術後30分鐘ST段回落程度及術後5天和14天梗死麪積大小,次要終點爲嚴重心臟不良事件(MACE,包括死亡、再梗死、靶血管再次血...
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遠端保護裝置AngioguardTM在急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入治療中的應用
...應用TIMI計幀法和Blush分級法優於應用TIMI分級法。[關鍵詞]急性心肌梗死;血管成形術,經皮,經腔冠狀動脈;AngioguardTM遠端保護裝置 急診經皮冠狀動脈介入治療(percutaneouscoro-naryintervention,PCI)是治療急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的...
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嚴格抗凝後植入藥物洗脫支架治療左主幹病變1例分析
...病後2h40min推入心導管室,做冠脈造影(CAG),術前嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服,穿刺右股動脈,置入7F動脈鞘,鞘內注入3000u肝素,造影發現冠脈左主幹起始部完全閉塞。當時靜點血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受體...