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急性膽源性胰腺炎的診斷及外科治療
【摘要】目的探討急性膽源性胰腺炎的診斷和外科處理方式。方法對1999年9月—2011年9月收治的急性膽源性胰腺炎254例進行了回顧性分析。結果引起急性膽源性胰腺炎的膽系疾病有:膽囊和膽總管下端多髮結石、膽胰合流異常、Oddi...
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內鏡下逆行性胰膽管造影后胰腺炎的臨牀探討
...膽管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)時,急性胰腺炎是最應該值得注意的嚴重併發症。ERCP後胰腺炎和急性胰腺炎一樣,也會有急性重症的病例,不僅僅是胰腺局部,儘可能的提前做到對患者全身狀態的掌握和管理...
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實驗性胰腺炎研究現狀
摘要胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎是內科較爲兇險的疾病,本文就近年來該疾病的一些實驗性研究現狀包括動物模型製備、發病機制以及治療等作一概述。 自從17世紀中期,Wirsung首先從解剖學上發現胰腺並證實胰管的存在,...
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急性膽石性胰腺炎復發的預防方法
【摘要】目的探討急性膽石性胰腺炎復發的預防方法。方法對1999年1月~2001年7月連續入院並治癒的112例急性膽石性胰腺炎患者的臨牀資料進行分析、隨訪。所有患者入院前均無膽石性胰腺炎病史且未行膽囊切除術。根據患者住...
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內鏡下奧狄括約肌切開預防膽源性胰腺炎復發的研究
...效果。方法對1999年1月~2001年7月連續入院並治癒的112例急性膽源性胰腺炎患者進行隨訪。入院期間根據患者自願決定是否行EST和(或)膽囊切除術,將所有患者分爲EST組和非EST組。隨訪比較各組膽源性胰腺炎複發率。結果平均...
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生長抑素在急性胰腺炎治療中的臨牀觀察
[摘要]目的探討生長抑素在急性胰腺炎治療中的作用。方法將103例急性胰腺炎病人分爲A、B兩組,其中A組爲急性輕型胰腺炎組,B組爲急性重症胰腺炎組。在A、B兩組內分別設生長抑素組和對照組並對兩組之間的胰腺囊腫、胰腺膿...
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超聲診斷急慢性胰腺炎與臨牀對照分析
...聲診斷急慢性胰腺炎首診符合率62%,複診符合率84%,其中急性水腫性胰腺炎29例,慢性胰腺炎9例,急性出血壞死性胰腺炎2例。結論B超診斷急慢性胰腺炎準確率高,爲配合臨牀診斷觀察病情演變及預後估計提供了可靠的直觀依據...
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重症胰腺炎的治療進展
重症胰腺炎又稱急性出血,壞死性胰腺炎。起病急,發病快,病情複雜,併發症多,病死率高。經過20多年的不斷探索實踐,我國現對此病的治療從一個比較模糊的概念中走了出來,逐漸趨向成熟的境地,長期存在嚴重分岐的治...
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急性胰腺炎治療
急性壞死性胰腺炎是胰腺疾病中死亡率較高的一種疾病,近年來隨着醫療技術的提高,急性壞死性胰腺炎的治療逐漸規範,病死率逐漸下降。急性胰腺炎病因及發病機制仍不明確,但有許多相關因素與急性胰腺炎的發病有關,現...
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生長抑素在急性膽源性胰腺炎治療中的應用
【摘要】目的探討生長抑素在急性膽源性胰腺炎早期非手術治療的臨牀意義。方法2002年6月~2005年8月對35例急性膽源性胰腺炎早期應用生長抑素及綜合保守治療。結果治療1周複查血尿澱粉酶正常22例,佔62.8%,急診手術轉爲擇期...
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急性膽源性胰腺炎內鏡微創治療療效觀察
【摘要】目的:探討急性膽源性胰腺炎內鏡微創治療的療效及併發症。方法:於2002年2月~2006年2月採用內鏡下乳頭括約肌切開術及留置鼻膽引流管膽汁外引流術治療急性膽源性胰腺炎12例。結果:即刻取石成功9例,於病情穩定...
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1例家族性胰腺炎的發病原因分析及對策探討
...6日、2002年6月8日住院於我科。其中第一、第二次爲重症急性胰腺炎,第三、第四次爲輕症急性胰腺炎,住院期間血甘油三酯爲1.34~3.07mmol/L。兒子:28歲,發病誘因爲飲酒及高甘油三酯血癥,分別於2003年1月5日、2004年2月14日、200...
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膽源性胰腺炎的治療方式和手術時機選擇
...04年1月185例膽源性胰腺炎病人的臨牀資料。結果121例輕型急性膽源性胰腺炎早期採取非手術治療,後期擇期手術治療;64例重型急性膽源性胰腺炎早期採取ERCP、EST等治療,後延期及個體化治療。輕症組中114例非手術治療有效,只...
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急性膽源性胰腺炎82例的診治體會
急性胰腺炎是常見的急腹症之一,由於發病機制及病理變化十分複雜,至今仍有較高的病死率,病因方面,國外資料顯示半數以上與乙醇有關,國內40%~52%與膽道疾病有關,30%~35%源於暴飲暴食。我院自2002年2月~2004年11月,共...
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超聲診斷在急性胰腺炎治療中的應用及價值
自從超聲診斷問世以來,就應用於急性胰腺炎的診斷,但由於胰腺位置深及腸脹氣等諸多因素,在一定情況下限制了超聲診斷對胰腺病變深度的揭示。隨着CT、MR的應用,臨牀醫師認識到影像診斷對急性胰腺炎的價值,但由於費...
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老年人急性膽源性胰腺炎48例臨牀分析
【摘要】目的總結分析老年人急性膽源性胰腺炎的臨牀特點及治療經驗。方法回顧48例老年人急性膽源性胰腺炎,分析其臨牀症狀,B超、CT等檢查。結果老年人急性膽源性胰腺炎臨牀症狀不典型,易誤診,膽系疾病是其主要原因。結...
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腺泡細胞死亡方式與急性腺炎病情的關係
...負相關。在動物實驗中已用誘導凋亡的方法成功地減輕了急性胰腺炎的病情。這一關係的揭示將爲重症胰腺炎的臨牀治療開闢一個新的領域。 胰腺炎發生後出現的炎細胞聚集和炎性介質的產生(即所謂“瀑布樣效應”)是影...
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胰腺炎的CT、超聲表現及鑑別診斷
...部分病例加做增強檢查,對獲得的影像進行分析。結果(1)急性胰腺炎CT多表現爲胰腺局部或瀰漫性腫大,密度稍減低,邊界模糊,臨近腎前筋膜增厚;增強掃描壞死區不強化。超聲多表現爲胰腺腫大,輪廓不清,胰腺水腫性病變多...
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胰腺炎的超聲檢查及血尿澱粉酶分析
...分析。結果各型胰腺炎聲像圖具有一定特徵性,超聲診斷急性水腫型、急性出血壞死型、慢性胰腺炎的符合率及總符合率分別爲73.7%、88.9%、63.6%及74.0%。血尿澱粉酶測值均數在急性胰腺炎與慢性胰腺炎急性發作之間、急性水腫型...
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膽源性胰腺炎的治療體會(附56例報告)
...引流解除梗阻爲主。[關鍵詞]膽源性胰腺炎;治療體會急性胰腺炎的發病原因衆多,在國內以膽道疾病和飲食因素爲主,還有高脂肪血癥、藥物及毒物、創傷等,致使膽汁逆流而使胰腺分泌的消化酶被激活後對胰腺本身所產生...
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膽道結石併發胰腺炎120例臨牀分析
...論 2.1膽源性胰腺炎由膽道系統結石和膽道疾病引起的急性胰腺炎稱爲膽源性胰腺炎。在筆者所處地區膽道系統結石佔就診病人的22%左右,而膽道結石又是急性胰腺炎病因的首位,所以預防和治療膽道結石尤爲重要。本組統計...
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胰周血管置管持續藥物灌注治療急性重症胰腺炎
【摘要】目的探討胰周血管置管持續藥物灌注治療急性重症胰腺炎的方法和應用價值。方法設計從胃網膜右動脈插入藥泵到胃十二指腸動脈並在術後經藥泵持續注射生長抑素類物質和抗生素治療8例急性重症胰腺炎患者。結果平...
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急性膽石性胰腺炎36例治療體會
隨着膽結石發病率增加,急性膽石性胰腺炎發病率也急劇增加。我院1995年6月~2003年6月收治急性膽石性胰腺炎36例,根據個體化治療及綜合治療原則,效果滿意。現將治療體會報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料全組36例中...
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亞急性甲狀腺炎急性期的聲像表現及臨牀意義
【摘要】目的總結亞急性甲狀腺炎急性期的聲像圖特徵,探討超聲對亞急性甲狀腺炎急性期的診斷價值。方法回顧性分析我院2004年8月—2009年8月經臨牀明確診斷的48例亞急性甲狀腺炎急性期的聲像圖特徵,並對結果進行分析。結...
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急性膽石性胰腺炎的治療
自2002年1月~2005年6月,筆者共收治急性膽石性胰腺炎8例,除1例急診手術外,7例採用非手術治療緩解後行膽囊切除術,效果良好,現報告如下。 1資料與方法1.1一般資料本組共8例,男3例,女5例;年齡26~70歲,平均52.7歲。水...
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急性出血性胰腺炎致腹腔出血1例分析
急性出血性胰腺炎又稱急性出血壞死性胰腺炎,爲猝死常見的原因之一。國內統計死亡率爲15%,國外(Renner和Wilson)報道死亡率高達20%~50%[1]。急性出血性胰腺炎可因休克或心臟驟停而猝死。亦有文獻報道急性出血性胰腺炎...
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第三節 肝與膽汁酸代謝
...息。肝量疾病時周圍血液循環中的膽汁酸水平明顯增高。急性膽炎早期和肝外阻塞性黃疸時,有些病例可增至正常值的100倍以上。在膽道阻塞時,病人血清中CA及CDCA濃度增加,但CA所佔比例較高(CA/CDCA>1)。肝實質細胞損傷時,C...
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急性膽源性水腫型胰腺炎32例治療體會
【摘要】目的總結32例急性膽源性水腫型胰腺炎的個性化治療體會。方法32例急生膽源性水腫型胰腺炎在均採用綜合治療的前提下,行急診手術19例,擇期手術11例(2例放棄手術)。結果32例患者通過治療均痊癒出院,無一例死亡或...
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重症胰腺炎的研究進展
...重症;發病機制 重症胰腺炎(severeacutepancreatitis),是指急性胰腺炎(acutepancreatitis)伴有臟器功能障礙,或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部併發症,或二者兼有[1]。佔急性胰腺炎發病的5%~16%。病情嚴重,併發症發生率高,病...
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高脂血症與急性胰腺炎
高脂血症與急性胰腺炎有病因學關聯,但確切機制不清楚。目前有脂球微栓影響胰血流理論及胰酶分解甘油三酯(TG)致毒性脂肪酸(FFA)損傷細胞理論,都有相應的動物實驗模型爲基礎。總的認爲高TG血癥致胰腺炎可影響胰腺...