8 手術步驟
1.後正中切口，從融合平面上一個棘突，切至融合平面下一個棘突，當融合平面難以確定時，棘突夾一布巾鉗，拍攝側位片定位。中線切開項韌帶後，骨衣下剝離棘突和兩側椎板，充分顯露出兩側小關節，置自動牽開器，用刮匙徹底去除附着於椎板和棘突的軟組織，包括棘間韌帶和棘上韌帶。
2.棘突基部鑽孔，用空心針引導穿過鋼絲，擰緊鋼絲達到牢固的固定，準備植骨牀，用小咬骨鉗去除椎板和棘突皮質骨，形成表面出血的松質骨面（圖3.26.5.4-3，3.26.5.4-4）。
3.從髂後上棘切取遊離骨塊，剪成細條狀植於椎板和棘突，也可將全厚髂骨塊劈成兩瓣，用鋼絲固定於棘突兩側（圖3.26.5.4-5，3.26.5.4-6）。
4.在臨牀應用中，發現雙側擰鋼絲法牢固性優於單側法。操作時可先將兩側的鋼絲擰緊，然後，再行細條狀或大塊狀植骨，塊狀骨塊需用鋼絲纏綁固定（圖3.26.5.4-7A、B）。
5.當椎板或棘突骨折，以及已行椎板減壓，難以行棘突基部穿鋼絲操作時，可採用上位椎體下關節突鑽孔穿鋼絲，繞過下位椎體棘突，進行纏綁固定（圖3.26.5.4-8A、B）。然後再行植骨術。
6.逐層關閉傷口，留置負壓吸引管，防止血腫形成。