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第十二節 心肌炎
...細胞浸潤,心肌細胞有程度不等的變性、壞死。 三、寄生蟲性心肌炎 寄生蟲性心肌炎(parasiticmyocarditis)常見的有以下兩種類型: 1.弓形蟲性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形蟲(Toxoplasmagondii)感染而引起。人類主要因...
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病毒性心肌炎的診斷及治療問題探討
...血癥等偶可侵犯心肌引起炎症。其他尚有毒菌性心肌炎,寄生蟲性心肌炎,立克次體性心肌炎,螺旋體性心肌炎(主要是鉤端螺旋體及梅毒螺旋體所致心肌炎)。在過敏反應或變態反應引起的心肌炎中,主要是風溼性心肌炎。某些...
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心肌冬眠
近年來大量研究表明,心肌缺血後心肌功能狀態和心肌存活與否直接取決於心肌缺血的嚴重程度和持續時間:①嚴重、持續的心肌缺血(包括冠狀動脈完全阻塞引起的)導致局部心肌收縮功能的完全喪失和心肌的壞死。②嚴重短...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循環障礙的研究
...的探討心肌灌注顯像中的靶心圖定量分析技術,評價病毒性心肌炎心肌微循環受損情況。方法對58例臨牀診斷病毒性心肌炎患者及30例正常對照者,進行運動負荷和靜息鉈-201心肌灌注斷層顯像,常規圖像重建後,對短軸心肌進行...
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病毒性心肌炎
...致病病原體可爲細菌、病毒、黴菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉爲著,成爲該病最嚴重的併發症之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發心...
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病毒性心肌炎診斷方法的進展
【關鍵詞】病毒性心肌炎;診斷;活檢;組織多普勒成像;核素顯像心肌炎是指心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變,可分爲爲感染性和非感染性兩大類。前者由細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染...
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血清CK、CK-MB及心肌肌鈣蛋白測定在診斷小兒病毒性心肌炎的意義(附94例病例報告)
【摘要】目的總結過去診斷小兒病毒性心肌炎的不足,進一步評估血清CK、CK-MB及心肌肌鈣蛋白在小兒病毒性心肌炎診斷中的意義。方法收集1996年2月~2003年10月診斷爲病毒性心肌炎入院的94例兒科病人的病史、體檢、ECG、24h動態...
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超聲心動圖對病毒性心肌炎診斷分期及其臨牀意義
【關鍵詞】心肌炎病毒性心肌炎(簡稱心肌炎),是由病原微生物及其代謝產物,侵犯心肌所致的一種炎性病變。其發病率有逐年增高的趨勢,到目前爲止,尚未發現有特異性診斷方法。在非創傷性診斷方法中,超聲心動圖(UCG...
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超聲心動圖對病毒性心肌炎診斷分期及其臨牀意義
【關鍵詞】病毒性心肌炎病毒性心肌炎(簡稱心肌炎),是由病原微生物及其代謝產物,侵犯心肌所致的一種炎性病變。其發病率有逐年增高的趨勢,到目前爲止,尚未發現有特異性診斷方法。在非創傷性診斷方法中,超聲心動...
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病毒性心肌炎發病機制
...染性心肌炎包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌及寄生蟲感染,其中以病毒性心肌炎最多見。1952年首先在南非發現新生兒柯薩奇病毒心肌炎。引起心肌炎的病毒種類多,其中以柯薩奇病毒最多見[1],並以心肌炎爲主要...
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感染性心肌炎
...表現等進行觀察,在排除其他心臟疾病後,則應考慮病毒性心肌炎的診斷。九省市小兒病毒性心肌炎協作組擬定的小兒病毒性心肌炎診斷標準可作爲診斷參考。1.病原學診斷依據⑴自患兒糞便、咽拭子分離出病毒,且在疾病恢復...
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病毒性心肌炎診斷及治療
病毒性心肌炎診斷及治療中國醫學科學院中國協和醫科大學心血管病研究所阜外心血管病醫院趙彥芬教授前言病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VMC)確定已30餘年,爲臨牀常見病,多發病。心肌炎是指心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症...
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小兒暴發型心肌炎的診斷與治療
病毒性心肌炎是指病毒感染心肌後,對心肌細胞產生直接損傷和(或)通過自身免疫反應引起心肌細胞壞死、變性和間質炎性細胞及纖維素滲出的過程。1991年Lieberman根據心肌活檢的組織學改變與臨牀表現,首次將心肌炎分爲暴發型...
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似急性心肌梗死樣重症心肌炎的臨牀分析
...複雜、不典型,心肌酶學異常增高,心電圖出現不典型急性心肌梗死時的胸前部導聯出現小r波、壞死性Q波、ST段損傷型改變,合併各種嚴重心律失常患者。結果12例均出現心律失常,4例死亡前均表現爲心功能不全、室性心動過速。...
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以左腎絞痛爲首發表現的暴發性心肌炎1例報告並文獻複習
【摘要】目的探討暴發性心肌炎引起腎絞痛的機制及暴發性心肌炎的診治。方法回顧性分析1例以左腎絞痛爲首發表現的暴發性心肌炎患者的臨牀資料,結合文獻討論。結果本例患者反覆出現心源性休克,藥物積極治療效果不理...
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心肌頓抑和冬眠的臨牀與防治—對心肌損傷、缺血的新認識
...恢復,心肌再灌注,缺血區心功障礙延遲恢復,但不完全。急性心肌梗塞的演變過程心肌缺血預適應(ischemicpreconditioningIPC)心肌反覆短暫的缺血發作,使心肌在後繼持續性缺血中得到保護,從而延遲了致死性心肌損傷發生的時間,顯...
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急性重症心肌炎19例誤診爲急性心肌梗死臨牀分析
...重症心肌炎(心力衰竭型、爆發型)[1]在臨牀上與急性心肌梗死有許多相似之處,易於誤診。現就19例急性重症心肌炎誤診爲急性心肌梗死作如下分析,旨在總結經驗教訓,提高臨牀急診的正確診治水平。 1臨牀資料1.1一...
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醫學寄生蟲學-總論複習題
一、選擇題A型題1.轉續宿主是指:A.幼蟲與成蟲寄生的宿主B.寄生蟲無性生殖期寄生的宿主C.蠕蟲成蟲寄生的動物宿主D.蠕蟲幼蟲寄生的非正常宿主E.寄生蟲有性時期寄生的宿主2.寄生蟲對寄生生活最主要適應性的表現是:A.對氣候...
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病毒性心肌炎猝死心肌Perforin和Desmin表達的研究
【摘要】目的探求病毒性心肌炎猝死的法醫病理學特異性診斷指標。方法從華中科技大學同濟醫學院法醫學系法醫病理學教研室1999~2004年屍檢檔案中挑選案例27例,分爲3組:(1)病毒性心肌炎猝死組(實驗組);(2)非病毒性心肌...
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心電圖對心肌炎的診斷參考價值
...障礙,有很大部分心電圖改變是P-R間期延長(10%~60%風溼性心肌炎),有的患者P-R間期延長竟持續不變,這可能是由於炎症時房室傳導組織產生的損害,在痊癒的過程中發生纖維變而致永久性P-R間期延長,這種情況下若不結合臨...
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腦鈉素與病毒性心肌炎預後關係的臨牀研究
【摘要】目的探討血漿腦鈉素(BNP)濃度與病毒性心肌炎預後的關係。方法血樣在病毒型心肌炎患者55例獲得,經在住院期間及平均12個月的隨訪觀察。觀察內容:(1)正常對照組與病毒性心肌炎組血漿BNP濃度差異。(2)病毒性...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀診治進展
心肌橋亦稱壁冠狀動脈,是指冠狀動脈某一段或其分支的某一段走行於心機纖維中,被形似橋的心肌纖維所擠壓,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardialbridging),該段冠狀動脈於心髒收縮期受心肌橋不同程度壓迫,產生短暫的、間...
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病毒性心肌炎的治療
...心肌炎的診斷增加,已被作爲常見的心臟病之一,而病毒性心肌炎在其中發病率最高,是當前我國最常見的心肌炎。病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症。一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹瀉等)後的1~3周內發...
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心肌炎與成人猝死1例報告
...血管擴張充血,肺泡腔充滿粉染水腫液。病理診斷:病毒性心肌炎;肺淤血,肺水腫。 2討論 心肌炎的定義:心肌炎是由多種原因引起的心肌層的侷限性或瀰漫性炎症,同時伴有個別心肌纖維的變性、壞死。心肌炎常爲其...
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心肌梗死的心電圖辨別
...辨僞心室除極順序的改變(束支阻滯、預激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(電極位置、氣胸等)心肌梗死前間隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高側壁心肌梗死正後壁心肌梗死心室除極順序的改變心室肥大急性心肌炎生理...
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心肌梗死的心電圖辨僞
...辨僞心室除極順序的改變(束支阻滯、預激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(電極位置、氣胸等)心肌梗死前間隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高側壁心肌梗死正後壁心肌梗死心室除極順序的改變心室肥大急性心肌炎生理...
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負荷201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像鑑別活性心肌的應用
...的探討多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像法鑑別活性心肌的臨牀應用。方法102例臨牀懷疑有冠心病的病人進行了多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI同時心肌斷層顯像,原始圖像經三維重建後由...
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黃芪注射液聯合果糖二磷酸鈉治療病毒性心肌炎療效觀察
...摘要】目的:探討黃芪注射液聯合果糖二磷酸鈉治療病毒性心肌炎的療效。方法:將48例病毒性心肌炎患者隨機分爲兩組,對照組予以常規治療加黃芪注射液,治療組在常規治療基礎上加黃芪注射液和果糖二磷酸鈉。結果:兩組患...
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心舒治療病毒性心肌炎臨牀觀察
【摘要】目的探討心舒治療病毒性心肌炎的臨牀療效。方法將病毒性心肌炎80例隨機分爲治療組40例和對照組40例。治療組服用心舒,對照組口服輔酶Q10膠囊。治療前後觀察發熱、胸悶痛、心悸、氣促、水腫等證候改變,並檢查心...
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改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像檢測存活心肌
隨着血運重建術的廣泛開展,存活心肌的檢測日趨重要,筆者對比分析了靜息99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像和改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI心肌門控灌注顯像檢測存活心肌的相關性,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料200...