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一例罕見巨大假性頸總動脈瘤圍手術期的護理體會
...頸總動脈壓迫試驗無明顯不適後於當日緊急行氣管切開、頸總動脈結紮術,待病情暫時穩定後於次日在全麻下行右頸部動脈瘤切除術。術後病理證實爲假性頸總動脈瘤。2護理2.1術前準備2.1.1心理護理病人病情達十幾年、突然增大...
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依達拉奉可抑制新生大鼠缺氧缺血性腦損傷的脂質過氧化和NO生成
...平作爲脂質過氧化和NO生成的指標。7日齡Wistar大鼠接受左頸總動脈結紮術,接着吸入8%氧氣,持續2個小時。大鼠隨後接受依達拉奉(9mg/kg)或生理鹽水溶液腹膜內注射。在缺氧後2、5、24和48小時處死大鼠,處死前抽取腦脊液,處...
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非炎性單純性突眼
...45分鐘,其目的是促進建立側支循環。此外,還可考慮做頸總動脈結紮術,但會出現腦意外,應持慎重態度。【病因學】眶內靜脈曲張,漲綿竇動靜脈瘻,外傷性眼球脫位或眶內大量積血等。【臨牀表現】一、外傷性眼球突出有...
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100例鼻出血分析與治療
...術,但頸內動脈結紮術進行止血危險太大,不得已時可做頸總動脈結紮術進行止血。近年來,由於止血藥及中醫中藥迅速發展,因鼻出血而行血管結紮術者日漸減少。 3.2局部止血過去一直採用鼻腔填塞的方法進行止血,患者...
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動脈
...主動脈。在主動脈弓的凸側,自由向左發出頭臂幹、左側頸總動脈和左側鎖骨下動脈。胸主動脈,是主動脈弓的直接延續,沿脊柱前方下降,穿過膈肌主動脈裂孔移行爲腹主動脈。腹主動脈。是胸主動脈的延續,沿脊柱前方下降...
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冠狀動脈異位起源
...狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動脈起源於肺...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...側後剖胸切口,經第5或第6肋牀進胸。於近段降主動脈或頸總動脈與左鎖骨下動脈之間放置主動脈阻斷鉗,另於病變段遠側放置降主動脈阻斷鉗。縱向切開病變段降主動脈,觀察主動脈後壁肋間動脈開口部位情況,儘可能保留肋...
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胸主動脈弓動脈瘤
...造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術。這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈和兩側頸總動脈。在人造血管與升、降主動脈的吻合口與動脈瘤之間放置...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...在食管後起源右鎖骨下動脈的病例,右鎖骨下動脈是在右頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作...
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先天性主動脈弓畸形
...動脈弓遠段,在左鎖骨下動脈起始部與降主動脈之間或左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間,放置無創傷血管鉗,切斷左主動脈弓遠段,分別縫合近、遠段切端,充分遊離近段左主動脈弓切端後,將切端縫合固定於前胸壁筋膜,再剝...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部位區分爲髒支和壁支兩類。分佈於臟器的髒支,有的成對發出,供給成對的泌尿生殖和內分泌器官;不成對的奇數髒支有腹腔...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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胸降主動脈動脈瘤
...阻斷鉗。如動脈瘤近端緊靠左鎖骨下動脈開口,則需在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間鉗夾主動脈弓,同時鉗夾左鎖骨下動脈。然後於動脈瘤遠側放置降主動脈阻斷鉗。阻斷血流後,縱向切開動脈瘤。縫扎主動脈後壁肋間動脈開...
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胸降主動脈動脈瘤
...阻斷鉗。如動脈瘤近端緊靠左鎖骨下動脈開口,則需在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間鉗夾主動脈弓,同時鉗夾左鎖骨下動脈。然後於動脈瘤遠側放置降主動脈阻斷鉗。阻斷血流後,縱向切開動脈瘤。縫扎主動脈後壁肋間動脈開...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...引致冠循環血流阻斷或主動脈瓣關閉不全。夾層病變累及頸總動脈則產生腦缺血癥狀;肋間動脈受累則可引致脊髓缺血產生截癱;腎動脈受累則引致腎功能衰竭;髂、股動脈受累則可引致肢體壞死。夾層動脈瘤長大後如外層穿破...
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肝動脈結紮術
肝動脈結紮術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽道出血不能去除原因時。 2.門脈高壓症晚期,腹水經內科治療不消,病人的一般情況差,不能承受較大手術者,但療效不夠確切。 [麻醉] 一般選用硬膜外麻醉,危重...
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先天性主動脈縮窄
...免術後產生鎖骨下動脈竊血綜合徵。在左鎖骨下動脈與左頸總動脈之間放置主動脈近段血管鉗,再在縮窄段下方訪華團降主動脈血管鉗,在胸腔頂部切斷左鎖骨下動脈,然後縱向切開左鎖骨下動脈全長,切口下緣延伸及主動脈縮...
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多發性大動脈炎
...方式主要有:1.動脈內膜剝脫加自體靜脈片修初術適應於頸總動脈、頸內動脈、腎動脈等起始部節段性狹窄或閉塞。頸動脈應採用自體靜脈片增補縫合,以擴大狹窄段動脈口徑,防止術後狹窄。由於病變動脈管壁粘連發硬,增生...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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先天性動脈導管未閉
【概述】動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管爲胚胎時期特殊循環方式所必需。出生...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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三、弓動脈的演變
...點爲界,第3弓動脈被分成近側段和遠側段,近側段成爲頸總動脈,遠側段及與其相延續的背主動脈共同形成頸內動脈。 第4對弓動脈:左、右側變化不同。左側第4弓動脈和動脈囊左半共同形成主動脈弓,左側背主動脈背側發...
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頸動脈粥樣硬化與心肌梗死的關係
...扁平斑、硬斑、軟斑及潰瘍斑。本組40例心梗患者共檢測頸總動脈80條,頸內動脈80條。結果顯示如下。(1)冠狀動脈造影顯示單支病變者,頸動脈超聲異常率10%。其中頸總動脈及頸內動脈正常者2例,內膜稍增厚者2例,雙側頸總...
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急性動脈栓塞
【概述】動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時,患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道,1954~19...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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腸繫膜側支循環在外科中的應用
...腸繫膜血管的側支循環。充分的腸繫膜循環依靠三條主要動脈參與:腹腔幹、腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈。保護腸繫膜的這些重要側支循環,可以避免結紮後可能發生的缺血併發症。 腹腔干與腸繫膜上動脈之間的側支循環:...
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頸動脈體瘤造影與預後的關係
...動脈、迷走神經切除1例,瘤體、頸外動脈切除並頸內、頸總動脈端端吻合2例,瘤體、頸外動脈切除並頸總頸內動脈自體靜脈移植1例。結果1例手術後1年復發,再次手術後3d死亡;2例舌下神經損傷,其中暫時性舌癱1例,永久性...