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微形鈦板固定頸椎椎板成形術的臨牀應用
...1例出現繼發性椎管狹窄。[結論]應用微形鈦板固定的頸椎椎板成形術具有避免開門椎板再關閉,保持椎管擴大效果,同時對脊柱活動度影響小的優點,且操作簡單,併發症少,適合臨牀運用。關鍵詞:頸椎;椎板成形;椎管狹窄...
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頸椎椎板成形術後頸部軸性症狀的影響因素及防治△
【關鍵詞】頸椎椎板成形術後頸部軸性症狀頸後路單開門椎管擴大椎板成形術是目前臨牀治療頸椎疾患常用的術式,具有脊髓功能改善明顯、療效持久等優點。但術後軸性症狀(axialsymptom,AS)發生率高,達45%~80%。AS與術後傷口疼...
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先天性頸椎齒狀突畸形
...要點:1、切口枕外隆凸至頸5棘突後縱切口2、顯露枕骨及頸椎椎板骨膜下剝離棘突上附着的肌肉和軟組織。顯露頸1~2椎板及枕外隆凸。3.植骨融合取自體髂骨,其長度等於枕外地人隆凸至頸,棘突的距離,寬度等於頸椎椎板寬...
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保留頸半棘肌肌止的椎板成形術的臨牀應用
...ebracanal;Semispinaliscervicis;Axialsymptoms;Sagittalalignment;Laminoplasty頸椎椎板成形術是一項較爲成熟的外科技術〔1〕,但術後常常遺留或發生頸肩背部疼痛、僵硬、頸項活動受限等症狀。1999年Kawaguchi將這組症狀定義爲頸椎軸性症狀(axialsy...
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什麼是“單開門”椎板成形術?
...窄症患者。 由頸椎後路手術途徑充分暴露第七至第三頸椎椎板,剪去下兩個棘突,並在棘突根部打孔,每棘突一個孔,然後在離中線5mm(小關節內緣)之椎板上以氣鑽磨或用尖鴨嘴鉗咬一縱行骨槽,留底部骨質厚約2mm,以同...
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讓截癱患者重新站起來
...,因此毅然決定給患者實施手術,採用目前國際上最先進頸椎椎板減壓,側塊螺釘內固定技術。經過積極的術前準備,於2006年11月21日由劉洪副主任醫師主刀,在陳明主治醫師等人的協助下,成功實施了手術,術後當天拔除氣管...
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椎管內腫瘤的手術治療
...,椎板擴大切除腫瘤摘除椎弓根釘棒系統內固定術5例,頸椎椎板擴大切除腫瘤摘除側塊鋼板內固定術7例,後路環脊髓減壓椎弓根釘棒系統內固定術1例。結果術後隨訪3個月~4年,平均14個月。術後隨訪期間死亡1例,復發2例,其...
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枕頸融合術
...骨後面。根據自枕骨結節至頸3棘突間距爲長度和相當於頸椎椎板的寬度取髂骨片。把外層骨板及部分松質骨鑿下呈弧形的骨塊,再取些小條狀骨片備用。骨面用骨蠟止血後縫合切口。⑹H植骨,鋼絲固定⑺H植骨縱剖面示意圖 ...
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椎管內腫瘤的診斷和手術治療
...大切除腫瘤摘除術加椎弓根釘棒系統內固定植骨術10例,頸椎椎板擴大切除腫瘤摘除術加側塊鋼板內固定術6例,後路環脊髓減壓椎弓根釘棒系統內固定術3例。結果術後隨訪3個月~4年,平均21個月。術後隨訪期間復發3例。2例患...
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椎板切除病竈清除減壓術
...膜外麻醉或腰麻,以免引起結核播散。 [手術步驟]⑴頸椎椎板切除術的體位 1.體位 俯臥位。注意儘量使病人舒適,尤其在選用局麻時更應注意。爲了不影響呼吸,可用軟枕或支架將肩關節及骨盆墊高。如在頸椎作此手...
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急性自發性頸椎管硬膜外血腫的診治體會
...經確診後均行急診手術,採用後正中切口,顯露血腫節段頸椎椎板,行椎板單開門減壓,術中見血腫節段硬膜搏動消失,張力較高,術中均可見血凝塊,長度不等,小心清除血凝塊後大部分可見脊髓搏動逐漸恢復,其中2例椎管...
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寰椎骨折
...肌肉層和疏鬆結締組織,用手指可在枕骨大孔後緣與第二頸椎椎板間觸及寰椎後弓結節,切開枕寰間韌帶和纖維組織即用小型銳利剝離器細心加以剝離。切開後弓骨膜並作骨膜下剝離,剝離範圍應在後結節兩側不超過1.5cm,以避...
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下頸椎Ⅰ期前後路聯合手術後併發症的預防及護理
...護理學.北京:科學出版社,2002,146. 4姜曉幸.雙開門頸椎椎板成形術治療頸椎管狹窄症的隨訪研究.中華骨科雜誌,2001,21(5):283-286. 5曹偉新.外科護理學,第3版.北京:人民衛生出版社,2002,1.作者單位:510700廣東廣...
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異體楔形骨塊在頸椎雙開門椎板擴大成形術中的應用
...志,1999,6:333338.〔2〕姜曉幸,張光健,陳統一.雙開門頸椎椎板成形術(Kurokawa法)治療頸椎管狹窄症的隨訪研究[J].中華骨科雜誌,2001,5:283286.〔3〕KuboS,GoelVK,YangSJ,etal.Biomechanicalevaluationofcervicaldoubledoorlaminoplastyusinghydroxy...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...治療。 椎板夾可以用於中下頸椎的短節段固定,但在頸椎椎板切除術後,頸後部結構不完整時,頸椎側塊鋼板螺絲釘固定融合術被認爲是治療中、下頸椎不穩的最佳方案。Pait[14]等對側塊進行解剖研究,並詳細地報道這種術...
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手術治療高血壓小腦出血28例分析
...,骨窗直徑一般≥5cm且術中應咬開枕骨大孔後緣和第1、2頸椎椎板,目的是充分清除血腫和減壓;對合並有四腦室、三腦室甚至側腦室積血者,同時行側腦室體外引流術。 3.5對枕下開顱,不縫合硬腦膜,骨瓣不復位,這是...
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Bryan人工頸椎間盤置換近期療效分析
...與術後頸椎節段不穩、後凸增加有關,頸椎椎管成形術和頸椎椎板切除加側塊螺釘內固定的方法可以獲得較好的治療效果,且生理彎曲丟失少[6]。無論是前路還是後路融合固定,均會減少頸椎的活動度,增加鄰近節段的負荷,並...
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頸椎後縱韌帶骨化症手術併發症探討
...不鮮。【參考文獻】 〔1〕戴力揚,倪斌,袁文,等.頸椎椎板切除術後神經根病[J].中華外科雜誌,1999,37(10):605606. 〔2〕倪斌,賈連順,朱海波,等.頸前路減壓植骨術治療後縱韌帶骨化症[J].頸腰痛雜誌,2000...
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有關脊柱不穩的診治進展
...鋼絲內固定術、頸椎鉤狀鋼板固定術、頸椎鋼板固定術、頸椎椎板切除與脊髓探查術、椎板切除後的頸椎融合術、頸椎椎弓根釘固定術等。後路內固定中側塊螺釘鋼板因其簡單易行最爲常用,但按照三柱理論側塊鋼板僅固定了後...
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頸椎後縱韌帶骨化症
...增多,手術時間延長,脊髓損傷的機會也相應增多。圖1頸椎椎板單側開門成形術圖2頸椎椎板單側開門植骨術圖3頸椎椎板雙側開門成形術【病因學】後縱韌帶位於推管內,緊貼椎體的後面自第二頸椎延伸骶骨。韌帶上寬下窄,在...
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3D生物打印興起未來無需器官移植
...術,爲一名多節段頸椎間盤突出伴椎管狹窄的患者實施了頸椎椎板單開門椎管擴大成形術;2014年11月,該院血管外科與四川大學再生醫學研究中心聯合,利用藍光英諾的3D打印技術完成圍手術期評估,成功爲一例複雜瘤頸腹主動脈...
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頸椎病X線診斷的最佳投照體位組合
【摘要】目的從6種反映頸椎病X線診斷信息的頸椎X線片體位中找到幾個頸椎的投照體位能準確的全面的反映頸椎病的診斷信息。方法投照100例頸椎病人的頸椎六位片,分析這些X線片中的關於頸椎病的X線診斷信息。結果頸椎側位...
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保留頸椎後部棘突肌肉韌帶複合體的頸椎後路單開門椎管成形術的應用
【摘要】目的探討保留頸椎後部棘突肌肉韌帶複合體的頸椎後路單開門椎管成形術在維持頸椎的穩定性、減少頸椎疾患術後軸性症狀發生中的應用價值。方法選擇脊髓型頸椎病(CSM)19例,頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)16例,隨機分爲2組,A...
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頸椎病牽引治療的生物力學研究概況
【摘要】頸椎病是指頸椎椎間盤退變本身及其繼發性改變刺激或壓迫臨近組織而引起的一系列症狀和體徵,手術治療作爲一種有創手段,有嚴格的適應證。非手術治療中,頸椎牽引是運用生物力學原理,通過力的作用改變頸椎受...
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退行性頸椎不穩的研究近況
頸椎退行性不穩定是指有椎間盤退化、變性,引起頸椎各結構不能維持其椎體之間的正常關係。因臨牀上所常見的頸椎不穩主要是創傷性頸椎不穩,所以長期以來人們對頸椎退行性引起不穩未給予足夠重視,臨牀醫師對其認識比...
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頸椎病與內科心腦血管病的關係
頸椎病與內科心腦血管病的關係(pdf) 頸椎病是中年以後的一種世界性常見病、多發病。人們對頸椎病的認識是一個不斷深入、發展的過程。雖然對頸椎病的認識已有一個多世紀的歷史,但我國卻對其研究起步較晚(20世紀70年代...
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讓頸椎保持“年輕態”
...會骨科分會青年委員,《中國矯形外科》等雜誌編委。讓頸椎保持“年輕態你長期伏案工作嗎?你經常感到頸肩部不適嗎?頸椎病原本是中老年人的常見病,如今卻出現了年輕化趨勢。北京大學第三醫院骨科主任劉忠軍教授...
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退變性頸椎不穩的X線診斷
目前,已把腰椎不穩作爲一個獨立的疾病診斷,但頸椎不穩常被人認爲是頸椎病的一種臨牀表現而被疏忽。但臨牀中並不是所有的頸椎病都存在頸椎不穩,也不是所有的頸椎不穩患者都患有頸椎病。爲提高對頸椎不穩X線診斷的...
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青年型頸椎病X線診斷
【摘要】目的探討對青年型頸椎病X線徵象的認識。方法回顧性分析190例40歲以下經臨牀和X線診斷爲頸椎病的青年患者,對其頸椎正、側、左斜、右斜及過伸過屈位X線片進行分析。結果190例中頸椎生理曲度異常(82.11%)、頸椎失...
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經後路頸椎弓根釘系統固定治療頸椎骨折脫位
【摘要】[目的]探討和評價經後路頸椎弓根釘系統治療頸椎骨折脫位的臨牀應用價值。[方法]回顧性分析12例頸椎骨折脫位,並頸脊髓損傷病人行一期經後路椎板切除減壓+頸椎弓根釘內固定術的臨牀療效。[結果]進針點顯露過程中...