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什麼叫腦膜刺激徵,怎樣檢查?
...肌羣,所出現的一種防禦反應性肌痙攣現象。主要表現爲頸強直、克尼格氏徵陽性等。檢查方法如下: (1)頸強直患者仰臥,檢查者用手輕輕託患者頭部,被動使其前屈,正常者下頜可接觸前胸。如下頜不能接近前胸,且有阻...
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第六章 頸部--第一節 頸部外形及運動
...肌外傷、巴痕收縮、先天性頸肌攣縮或斜頸。頸部強直(頸強直或頸抵抗),爲腦膜刺激現象之一,見於腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎、腦出血、蛛網膜下腔出血及假性腦膜炎。腦膜刺激現象嚴重時,可出現角反張。其產生機理可...
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Barre-Lieou氏綜合徵
...等均可致頸5、8神經根受壓,常有頸枕部疼痛,疼痛同時頸強直與頭運動受限也是最突出的症狀,有時有強迫頭位甚至於位置性眩暈。(二)頸椎或其附近的癌腫 以神經鞘瘤多見,可見椎間孔的擴大或破壞,出現椎旁肌張力增...
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結核性腦膜炎2例誤診分析
...病歷摘要患兒,男,12歲,突起高熱,頭痛3天,伴嘔吐,頸強直,克氏徵及巴氏徵陽性,腦脊液蛋白定性(+++),細胞數410/mm3,多核細胞21%,單核細胞79%,糖40~50mg%,氯化物644mg%。由於當時正值乙腦流行季節發病,故按乙腦收...
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口服胃復安10mg引起錐體外系症狀3例
...瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,頸過伸,頭扭轉向左側,頸強直,四肢肌張力略高,未引出病理徵。入院後肌注山莨菪鹼5mg後,30min後症狀緩解無復發。 例2,患者,女,13歲,因輕度腹瀉,伴嘔吐,服用胃復安10mg,約3h後,...
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蒿甲醚聯用Quinimax治療非洲腦型瘧疾1例報告
...12:00空運後送入院。病人於入院前16h已昏迷,體溫41℃,頸強直(+)。瘧疾快速檢測陽性。當時初步診斷:腦型瘧,腦膜炎。入院前12h始給予靜脈滴注奎寧1400mg、頭孢曲松鈉2g。病人病情無改善,遂轉入中國維和二級醫院。入院檢...
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腦脊液置換治療繼發性蛛網膜下腔出血的療效觀察
...輕,頸項稍有強直,CSF接近正常。③無效:頭痛、嘔吐、頸強直無明顯減輕。④死亡。 1.4統計學處理 統計資料均用χ2檢驗,P0.05爲顯著性差異。 2結果 治療組62例中治癒,38例好轉,18例無效,2例在行腰椎穿刺時出...
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腦膜刺激徵
...經與迷走神經感覺性終末器受炎症性及機械性刺激所致。頸強直是由於支配頸肌羣的頸叢神經受炎症,理化改變等刺激後引起頸部肌肉痙攣並伴有疼痛所致。而陽性的克氏徵、布氏徵、則是由於相應支配的神經根受刺激所引起。...
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第十六章 腦膜刺激徵
...經與迷走神經感覺性終末器受炎症性及機械性刺激所致。頸強直是由於支配頸肌羣的頸叢神經受炎症,理化改變等刺激後引起頸部肌肉痙攣並伴有疼痛所致。而陽性的克氏徵、布氏徵、則是由於相應支配的神經根受刺激所引起。...
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芬太尼靜脈自控鎮痛併發四肢肌強直1例
...題。查體:血壓110/75mmHg,心率85次/min,無異常反射,無頸強直。立即停用鎮痛泵,急查血電解質,靜注地西泮10mg後患者安靜入睡,給予面罩吸氧,約2h症狀完全消失。 2討論 芬太尼爲強阿片類藥物,起效快,鎮痛強,爲...
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治療腦型瘧疾25例臨牀觀察
...,抽搐5例(20%),脾腫大4例(16%),肝腫大15(60%),頸強直18例(72%),失語5例(20%),克氏徵陽性2例(8%)。其併發症有黑尿熱2例(8%),呼吸衰竭2例(8%),多器官損傷2例(8%)。25例病人入院時均已昏迷。 1.3實驗室...
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森林腦炎病毒致眼部病變臨牀分析
...重型:6例均表現爲急驟突發高熱、劇烈頭痛、噁心嘔吐、頸強直、抽搐、昏迷,眼部可表現爲外斜視,眼瞼閉合不全,眼瞼不能上舉及瞳孔中等散大。17例病人免疫熒光(IFAT)技術檢測血清中抗森林腦炎病毒特異性抗體血清效價...
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囊蟲性腦膜炎30例臨牀分析
...症狀及體徵可缺如,且此種腦膜炎的特點是很少有發熱和頸強直。Joubert等報道在260例腦囊蟲病患者中,無1例表現爲發熱,如本組病例中發熱僅佔3例,且以低及中度熱爲主,囊蟲性腦膜炎表現常不典型,如本組病例中有一患者,...
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實踐操作考試題
...聽診11、腹部分區12、觸覺語顫檢查13、腹壁反射檢查14、頸強直15、心尖搏動觸診16、膀胱觸診17、頦下淋巴結觸診18、腋窩淋巴結觸診19、移動性濁音檢查20、肺動脈瓣區聽診21、對光反射檢查22、脾臟觸診23、肱三頭肌反射檢查24...
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一百二十一、中風痙候
卷之四十八小兒雜病諸候四(凡四十六論)小兒風痙之病,狀如癇,而背脊項頸強直,是風傷太陽之經。小兒解脫之,臍瘡未合,爲風所傷,皆令發痙。
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顱內壓降低
...肩背,直立及頭動時加重,平臥後緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛,陽性Kernig性,以及外展神經不全麻痹等體徵。除頭痛外常有頭昏、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等。亦可有輕重不一的共濟失調和平衡障礙、精神障礙...
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血栓閉塞性脈管炎會不會影響到腦部血管而引起頭痛?
...的患者還可因軟腦膜內小動脈的阻塞而引起頭痛、嘔吐、頸強直等腦膜刺激徵。綜上所述,血栓閉塞性脈管炎可以侵犯腦部血管而引起頭痛。患有此種病的人首先要堅決杜絕吸菸,因爲78%以上的患者對菸草過敏,吸菸可引起血管...
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第二節 顱內壓降低
...肩背,直立及頭動時加重,平臥後緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛,陽性Kernig性,以及外展神經不全麻痹等體徵。除頭痛外常有頭昏、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等。亦可有輕重不一的共濟失調和平衡障礙、精神障礙...
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老年人蛛網膜下腔出血的臨牀特點與CT診斷
...礙18例(34.6%),其中嗜睡14例(26.9%),昏迷4例(7.7%);頸強直及克、布氏徵陽性19例(36.5%)。入院時體檢發現血壓升高35例(67.3%),最高者達218/113mmHg。1.4輔助檢查全部病例均行頭顱CT檢查,48例CT診斷蛛網膜下腔出血,另外4...
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兒童高鈉血癥昏迷1例
...mHg。神志不清,眼窩凹陷,壓眶反射引不出。口周發紺,頸強直,兩肺呼吸音清,心音弱,心律齊。腹平軟,肝脾未觸及,四肢肌張力增強,肌顫存在。神經系統各項反射引不出。實驗室檢查:血常規RBC5.23×109/L,Hb130g/L,HCT34.4%...
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高血壓性腦出血
...症狀,繼而嘔吐、癱瘓、意識障礙、抽搐、尿失禁等。3.頸強直,血壓增高,脈率慢,呼吸深而慢,帶有鼾音,後期可有呼吸衰竭症狀。4.出血部位不同,可有不同的神經損害定位體徵。5.腦脊液壓力增高,內含紅細胞,蛋白定量...
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接種疫苗後發生高熱及中毒35例臨牀分析
...咽充血21例(60%),扁桃體腫大5例(14%),雙肺乾性囉音6例(17%),頸強直3例(9%)。化驗結果:WBC增高14例(40%),WBC降低2例(6%),尿潛血11例(31%),蛋白尿2例(6%)。其他檢查:X線胸片示雙肺炎症改變11例(31%),心電圖異常3例(9%),B超示肝大1例(3%),肝功能異...
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神經梅毒
...毒性腦膜炎,起病可急可緩,常見的症狀有頭痛、嘔吐、頸強直、腦膜刺激徵陽性、顱神經麻痹和癲癇發作等;腦脊液循環受阻可出現視乳頭水腫及顱內壓增高。梅毒性動脈炎可致梭狀動脈瘤及腦血栓形成。四、先天性神經梅毒...
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鉤端螺旋體病會影響小兒智力嗎?
...數日後出現頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷、頸強直。少數腦膜腦炎的表現有癱瘓和精神症狀。 恢復期除發熱、眼部病變外,常見血管神經系統症狀,通常於急性期後半月至半年發生,主要表現爲閉塞性動脈炎,...
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海綿竇血栓性靜脈炎
...細胞增多;⑩如向顱內延伸,則有腦膜炎,嚴重的頭痛,頸強直,Kernig徵(+),腦脊液檢查白細胞增多,大腦或小腦可形成膿腫;如果膿性因栓流入頸靜脈,可引起肺栓塞、胸痛、肺炎或胸膜炎。診斷診斷依據①全身性嚴重中...
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甲氧氯普胺致兒童錐體外系綜合徵1例報告
...以用於十二指腸潰瘍、幽門梗阻等。其副作用臨牀表現爲頸強直、四肢麻木、抽搐、斜視等。現將本院遇到的甲氧氯普胺致兒童錐體外系綜合徵1例報告如下。 1病例資料 患兒,男,7歲,因急性支氣管肺炎伴有嘔吐,當地...
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第11章 真菌病
...表現 起病緩慢,有發熱,頭痛較劇烈,有噁心、嘔吐,頸強直等腦膜刺激徵。個別有譫妄、昏迷、視力減退、視乳頭水腫等,症狀與結核性腦膜炎相似。 (二)實驗室檢查 周圍血白細胞升高,腦脊液壓力明顯升高,常規...
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氟哌利多引起錐體外系反應2例報告
...患者清醒,突然患者雙眼球出現不自主上翻,頭部固定,頸強直,語言障礙,下肢肌張力增強,但意識清楚,不伴頭痛及大小便失禁現象,測生命體徵平穩。考慮錐體外系反應,給安定10mgim,吸氧,患者入睡後症狀消失,觀察10m...
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流行性腮腺炎併發腦膜腦炎9例臨牀分析
...不含凝血塊及膽汁。同時伴克氏徵(+),布氏徵(+),頸強直(+)4例。輔助檢查:腦電圖資料:9例患者全部行腦電圖檢查,邊緣狀態腦電圖6例,輕度異常腦電圖3例。主要表現爲各腦區瀰漫性出現短程中幅4—5C/Sθ節律,及少量3...
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急性重症胰腺炎併發腦梗死1例
...查體:P110次/min、R30次/min、BP75/45mmHg。口脣紫紺,嗜睡。頸強直。左側上、下肢肌力Ⅲ級。左肺底呼吸音弱,可聞及溼羅音。牀旁B超示左側胸腔少量積液。頭顱CT示右側內囊腦梗死。化驗:血常規WBC23×109/L;尿澱粉酶1600u/L;...