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實用神經外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...前動脈遠側段動脈瘤夾閉術縱裂入路前交通動脈瘤夾閉術頸內動脈分叉部動脈瘤夾閉術動、靜脈畸形手術大腦內側面動、靜脈畸形切除術胼胝體動、靜脈畸形切除術大腦凸面動、靜脈畸形切除術外側裂動、靜脈畸形切除術側腦室...
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動脈
...自主動脈弓,右側起於頭臂幹。在甲狀軟骨上緣平面分爲頸內動脈和頸外動脈。頸內動脈經顱底的頸動脈管入顱,分佈於腦和視器。頸外動脈,上行至下頜頸處分爲顳淺動脈和上頜動脈兩個終支。主要分支有甲狀腺上動脈、舌動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...國華梁法啓王曉雄劉小平尹太彭正帶膜支架腔內搭橋治療動脈瘤是90年代以來出現的新的血管腔內治療技術。近年來該技術在世界範圍內迅速得到推廣。我院自97年初開展這項工作,已對數例單發動脈瘤患者成功地進行了腔內搭...
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醋酸纖維素栓塞動脈瘤模型的研究
新型液體動脈瘤栓塞劑醋酸纖維素(celluloseacetatepolymer,CAP)能依照動脈瘤的形狀固體塑形,對於特殊形狀的動脈瘤有意義,能誘發血栓並使之機化,誘發新生內皮覆蓋動脈瘤開口,從而治癒動脈瘤[1,2]。爲了觀察CAP的性能,我...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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創傷性動脈瘤
概述動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動脈瘤多見,可見於四肢...
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第四節 創傷性動脈瘤
第四節 創傷性動脈瘤 動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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腹主動脈瘤的外科治療
【關鍵詞】主動脈瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本...
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超聲指導下局部注射凝血酶治療股動脈假性動脈瘤的臨牀觀察
...爲90g/L,100g/L,未輸血);患肢無力及神經功能障礙1例。假性動脈瘤出現時間:介入治療後24h內6例,48h內2例,72h內1例,96h內1例。發生部位在右股淺動脈8例,在左股動脈2例。使用主動脈囊反搏6例。1.3診斷依據有股動脈穿刺史,局部出現搏...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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多發性大動脈炎
...:1.動脈內膜剝脫加自體靜脈片修初術適應於頸總動脈、頸內動脈、腎動脈等起始部節段性狹窄或閉塞。頸動脈應採用自體靜脈片增補縫合,以擴大狹窄段動脈口徑,防止術後狹窄。由於病變動脈管壁粘連發硬,增生內膜層分界...
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動脈病變彩色多普勒超聲診斷
動脈疾病是臨牀上比較常見的血管疾病,彩色多普勒超聲是動脈疾病診斷的重要手段,對早期診斷、早期治療有重要意義。本病可發生於任何部位,現將我科2年來診斷的主要動脈疾病進行回顧性探討及分析。1資料與方法1.1一般...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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顱內動脈瘤的血管內治療進展
...脈瘤和不能行外科手術夾閉或電解脫彈簧圈(GDC)治療的頸內動脈屬支分叉以下的動脈瘤。栓塞載瘤動脈前,必須行球囊閉塞試驗,如果球囊閉塞試驗陰性,可行可脫性球囊栓塞,術中注意患者必須清醒,球囊閉塞試驗應密切觀...
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介入球囊閉塞椎動脈治療後循環動脈瘤
...閉塞一側或雙側椎動脈治療椎-基底動脈瘤的危險性要比頸內動脈閉塞的危險性高得多,這是由其解剖及生理特點所決定的。因此Mata試驗非常重要[2,4]。本組病例完全阻斷血流20 min以上,但即使這樣仍有報告[5]會出現遲...
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三、弓動脈的演變
...成爲頸總動脈,遠側段及與其相延續的背主動脈共同形成頸內動脈。 第4對弓動脈:左、右側變化不同。左側第4弓動脈和動脈囊左半共同形成主動脈弓,左側背主動脈背側發出的第7節間動脈形成左鎖骨下動脈。右側第4弓動...