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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...率爲60.0%(3/5)。發生術後吻合口狹窄20例(1.6%),後經食道支架或擴張治療後治癒。術中吻合出現器械故障(切割不全、釘合不全及抵釘座退出困難)19例(1.5%),均爲常州WGW-B、C型。 4討論 4.1目前,在食管癌和賁門癌...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...食管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻發生率2.7%(4/146)...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...有一些失敗的教訓,也有一些成功的經驗。現就吻合器在腹部外科應用方面談點體會。 1臨牀資料 1999年1月~2005年12月我院共對268例胃腸道疾病患者應用消化道吻合器進行手術治療,其中男145例,女123例,年齡最大87歲,...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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食管胃機械吻合術——漿肌層包埋法與無包埋法的應用比較
【摘要】目的評估食管胃機械吻合術漿肌層包埋與無包埋的療效差異。方法136例食管胃機械吻合術,隨機分爲A、B兩組,A組食管胃漿肌層包埋共77例,B組食管胃漿肌層未包埋共55例。結果術後吻合口瘻,A組1例、B組0例。結論食管...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
...心血管外科雜誌,1994,10(3):封3.5肖細儉.賁門癌手術徑路選擇體會.臨牀外科雜誌,2000,8(3):183.作者單位:733000甘肅武威,武威腫瘤醫院九病區腫瘤外科作者:劉中奎
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
【摘要】目的探討食管賁門癌切除術後吻合口瘻和吻合口狹窄的防治。方法對382例食管賁門癌切除術後採用吻合器吻合進行綜合分析。結果382例食管賁門癌切除術後吻合口瘻發生率0.26%,吻合口狹窄發生率0.79%。結論食管賁門癌...
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簡捷淚囊鼻腔吻合術
【摘要】目的探討簡捷淚囊鼻腔吻合術的效果及優點。方法於1988年6月~2005年5月將476眼慢性淚囊炎隨機分爲兩組。一組進行傳統淚囊鼻腔吻合術,一組進行簡捷淚囊鼻腔吻合術。隨訪3個月~3年,觀察對比兩組的效果及優點。結...
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簡捷淚囊鼻腔吻合術
【摘要】目的探討簡捷淚囊鼻腔吻合術的效果及優點。方法於1988年6月~2005年5月將476眼慢性淚囊炎隨機分爲兩組。一組進行傳統淚囊鼻腔吻合術,一組進行簡捷淚囊鼻腔吻合術。隨訪3個月~3年,觀察對比兩組的效果及優點。結...
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國產吻合器在食管癌與賁門癌手術中的應用體會
...169例,弓下61例,經腹腔食管胃吻合98例,右側胸部、上腹部兩切口9例,右側胸部、上腹部和左側頸部三切口5例。1.2方法常規分離食管、胃及癌腫,至足夠吻合。腫瘤上方距腫瘤上緣約3~5cm處用荷包縫合器荷包縫合食管,切開...
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傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
【關鍵詞】胃手術;吻合器;縫合隨着醫學的發展,吻合器已廣泛應用於各種胃腸吻合,傳統的手工縫合與吻合器各有優點和侷限性,合理利用正確的方法進行手術是成功的關鍵。因此,嚴格掌握好手工縫合和吻合器的特點及適...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
...腸閉鎖十二指腸空腸側側吻合術(結腸後) ⑶乏特壺腹部近段十二指腸閉鎖或狹窄的病例,做腸切除吻合術有困難時,可採用胃腸吻合捷徑手術。如閉鎖位於十二指腸橫部,胃空腸吻合術後,食物和膽汁仍可進入十二指腸上...
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胸骨柄的應用解剖學研究
【摘要】目的爲經胸骨劈開徑路行脊柱上胸部等手術提供解剖學依據。方法在30例乾燥胸骨柄標本和20例經福爾馬林固定的胸骨柄溼標本上測量胸骨柄的長、寬、厚度,在計算機上測定50例胸部X線片上胸骨柄頸靜脈切跡和胸骨角...
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急診大腸切除吻合術49例臨牀分析
...資料本組49例,男31例,女18例。年齡6~79歲。臨牀表現以腹部外傷腹膜炎爲主者20例,以腸梗阻爲主者28例,腸梗阻和腹膜炎並存者1例。發病到就診時間4~72h。本組49例均行手術治療。病因及病變見表1。表1病因及病變1.2手術方式右...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...間空隙,避免發生內疝。膽管內的引流管可經空腸袢從右腹部引出,或經空腸的盲端從上腹部引出,注意縫合造瘻周圍的腸壁。用較粗的引流管放置的時間過長時,可能形成腸外瘻。3.3膽管空腸吻合3.3.1膽管處理肝外膽管主要是...
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第三節 供肝植入
第三節 供肝植入 一、腔靜脈吻合 切除病肝和完成對創面的止血後,即開始施行供肝植入手術。下腔靜脈的吻合,根據病肝切除時下腔靜脈保留與否,分爲標準式和背馱式兩種。圖6-6暫時性門腔分流術 1.標準式肝...
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食管胃吻合術後應激性潰瘍出血1例報告
【關鍵詞】食管胃吻合術筆者於2006年3月進修時遇到了1例食管胃吻合術後應激性潰瘍出血的病例,現介紹如下。1病例資料患者,男,52歲。以進行性吞嚥困難4年,加重7個月入院。入院前在門診行胃鏡檢查回報:慢性淺表性胃炎,...
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管狀吻合器在食管癌手術治療中的應用
我們於1999年5月至今應用管狀吻合器進行食管癌和賁門癌切除吻合術共93例,效果良好。現總結如下。1臨牀資料全組男69例,女24例。年齡42~78歲,平均61歲。其中食管中段癌32例,下段45例,賁門癌16例。行弓上、弓後吻合者29例...
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吻合器用於食管、胃、空腸重建消化道臨牀分析
【摘要】目的探討食管、賁門癌外科手術應用吻合器術中、術後的可行性、安全性和應用價值。方法1998年1月~2005年5月用進口和國產吻合器的食管賁門癌患者178例,比較手術情況、術後併發症及恢復情況與手工縫合的差異。結...
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第九章 腹部--第一節 腹部體表標誌及分區
...圖9-1-1) 1.肋弓下緣 胸廓下緣的畫線。 2.胸骨劍突 3.上腹陷窩 位於胸骨尖端下的腹上角處。 4.腹中線 即解剖上的腹白線,自前正中線延伸至恥骨聯合 5.臍 位於第四腰椎平面 6.髂前上棘 ...
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雙吻合器吻合法治療直腸癌86例分析
【摘要】目的評價雙吻合器技術在結直腸吻合術尤其是低位結直腸吻合術中的應用。方法回顧分析自1998年3月~2004年12月7年間採用該技術行直腸癌手術86例的經驗。結果本組86例應用雙吻合器的手術中直腸閉合和吻合順利,術後...
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分流術有哪些種類?
(1)端側門體靜脈吻合術:①端側門、腔靜腔吻合術。②端側脾、腎靜脈吻合術。③端側脾、下腔靜脈吻合術。④端側下腔、腸繫膜上靜脈吻合術。⑤端側腎、門靜脈吻合術。⑥端側腎、腸繫膜上靜脈吻合術。 (2)側側門體靜脈...
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消化道吻合器及縫合器在上消化道重建術中的臨牀應用
【摘要】目的探討國產GF-1型管狀吻合器及XF縫合器在上消化道重建術中的優越性。方法採用GF-1型管狀吻合器及XF縫合器行上消化道重建術126例,作爲研究組,用手法行上消化道重建術123例,作爲對照組,兩組間作統計學處理。結...
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消化道吻合器及縫合器在上消化道重建術中的臨牀應用
【摘要】目的探討國產GF-1型管狀吻合器及XF縫合器在上消化道重建術中的優越性。方法採用GF-1型管狀吻合器及XF縫合器行上消化道重建術126例,作爲研究組,用手法行上消化道重建術123例,作爲對照組,兩組間作統計學處理。結...
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改良胃食管吻合在食管癌切除術中的應用
...窄發生率。結果實驗組49例病人術後隨訪3~30個月,通過食道吞鋇或胃鏡檢查,提示無吻合口狹窄。對照組49例術後隨訪3~30個月,通過胃鏡或食道吞鋇攝片證實12例有不同程度的吻合口狹窄,其中吻合口寬度在0.5~0.7cm之間8例,...
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食管胃弓上機械吻合治療中下段食管癌的診療體會
...、下段癌患者進行了食管、胃部分切除,食管胃弓上機械吻合術,效果顯著,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組4例,均爲男性。年齡50~68歲,平均59歲;其中中下段癌2例。下段癌2例。均行食管及胃部分切除,...
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食管癌術後吻合口瘻的診治體會(附24例分析)
...出。我院2002年1例吻合口瘻患者,除了高熱脈數還表現爲腹部上段傷口滲液多,後經證實爲吻合口瘻,胃液經瘻口外溢並沿食管牀流至腹腔,引起高熱、腹痛、腹脹等腹膜炎症狀。2.2治療吻合口瘻一旦發生要積極處理。對於早期...
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大腸癌合併急性腸梗阻治療體會
...均採用手術治療,39例康復出院,1例術後死亡。2例發生吻合口瘻。結論只要正確掌握手術適應證,重視圍手術期處理,大腸癌合併急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術安全可靠。【關鍵詞】大腸癌;急性腸梗阻;Ⅰ期切除近年來,大腸癌所...
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胃腸一層吻合152例臨牀分析
【關鍵詞】胃腸吻合;一層吻合Albert-Lembert即二層內翻吻合法是最經典的胃腸道吻合法,時至今日,仍被外科醫生廣泛使用。60多年前Gambee成功將一層胃腸吻合法應用於臨牀,並逐漸被廣大外科醫生所接受,並顯示出了比二層吻...
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國產吻合器在胃腸道手術中的應用體會
...周恆,陸軍,等.消化道吻合器的臨牀使用及回顧性分析.腹部外科,1998,11:239.作者單位:265300山東省棲霞市人民醫院普外科(收稿日期:2004-02-04)(編輯李木)作者:孫炳祥範永勝孫吉偉