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超聲心動圖在房間隔缺損介入封堵術中的應用
...ct;heartcatheterization;Amplatzeroccluder1976年以來,介入方法治療繼發孔房間隔缺損在臨牀上得到越來越普遍的應用。對房間隔缺損封堵治療通常採用經食管超聲行術前篩選和術中檢測,近年來隨着超聲醫師和介入治療醫師的經驗增加,...
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經胸超聲心動圖診斷房間隔瘤
...心臟疾患。房間隔瘤根據其形成機制可將其分爲原發性與繼發性兩種,原發性是由於房間隔的纖維結締組織發育異常,卵圓窩處更爲薄弱,在正常左右房壓力情況下,其薄弱處逐漸向低壓側心房突出呈囊袋狀;繼發性是房間隔發...
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應用國產帶孔房間隔封堵器治療伴肺動脈高壓的房間隔缺損
哈醫大二院心內一科于波孫勇侯靜波李述峯陳延軍李天發房間隔缺損(ASD)伴嚴重肺動脈高壓、右向左分流是介入治療的禁忌證,而對於雙向分流的嚴重肺動脈高壓,介入治療風險很大,一但封堵後肺動脈壓繼續增高,病情將迅...
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心房間隔缺損
...從而使卵圓瓣緊蓋卵圓窩。因此,即使卵圓孔在解剖上仍未閉合,然而在正常生理情況下並不產生心房之間的血液分流。但如存在肺動脈狹窄或右心室流出道梗阻等病理情況時,右心房壓力升高,即可產生右至左分流,右房血液...
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先天性心臟病進展
...:治療主動脈縮窄、肺動脈狹窄。封堵術:治療動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損。栓塞術:治療肺動-靜脈瘻、冠狀動脈瘻。治療性造口術:房間隔缺口術等。先天性心臟病的介入治療先天性心臟病介入治療分類(4397)肺...
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先心病房間隔缺損合併動脈導管未閉介入治療一例
...於2004年4月成功關閉一例先心病房間隔缺損合併動脈導管未閉,現報導如下:患兒,男,10歲。因活動後心悸1年就診。入院後體檢:一般狀況尚可,營養中等。HR:80次/分,體重:26Kg,面色正常,無紫紺,無杵狀指/趾,胸骨無畸...
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特殊類型房間隔缺損的介入治療
...的ASD共存,其組合形式多種多樣,但只有兩個以上中央型繼發孔型ASD纔是介入治療的適應證。根據我們對多孔型ASD患者進行介入治療的體會[9],認爲多孔型ASD進行介入治療時應注意適應證的選擇。多孔型ASD介入治療的適應證...
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淺談先心病介入治療中封堵器脫落原因分析及處理
...落最爲常見,其次爲室間隔缺損(VSD)封堵器,動脈導管未閉(PDA)封堵器脫落較爲少見。ASD封堵術中80%的封堵器脫落髮生在下腔靜脈邊緣不足(不足5mm或TEE顯示下腔無邊角度大於30°)或邊緣菲薄的病例中。VSD封堵中,對於直...
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經食管超聲心動圖在房間隔缺損封堵術治療中的應用
房間隔缺損是常見的先天性心臟病,房間隔缺損封堵術是治療房間隔缺損的有效方法。且具有安全性高、損傷小的特點。但介入治療對於房間隔缺損的大小、部位、形態邊緣等的診斷要求很高,經食管超聲心動圖比經胸前超聲心...
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經導管應用室間隔缺損封堵器關閉100例室間隔缺損
...一科于波孫勇侯靜波李述峯陳延軍李天發先天性心臟病室間隔缺損(VentricularseptaldefectVSD)是先心病中最常見的類型,分爲膜周部、肌部及幹下型三大類。在我國約佔小兒先天性心臟病的一半,以往多采用手術治療。自1988年Lock等首...
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房間隔缺損修補術
...體外循環的建立 [術中注意事項] 1.判別原發孔或繼發孔房間隔缺損 因爲這兩種缺損的修補方法不同,繼發孔缺損可直接縫合;而原發孔缺損必須用補片修補,且有房室結(在房室環與冠狀靜脈竇之間)和傳導束(在冠...
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經胸超聲心動在房間隔缺損介入封堵術圍手術期中的臨牀價值
...無殘餘分流及是否影響周圍結構功能等。2結果60例ASD均爲繼發孔型,57例ASD封堵成功,3例封堵失敗。失敗的3位患者較胖,劍突下切面顯示不清,僅僅靠心尖四腔和心底短軸切面,估測ASD缺口大小分別約34mm、36mm、33mm,患者堅決要...
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115例小兒房間隔缺損心電圖分析
...室負荷過重,從而導致心電圖異常改變。本組中分析表明繼發孔型房間隔缺損心電圖主要表現爲電軸右偏和不完全性右束支傳導阻滯(V1和V3R導聯心室波呈rsR′型)以及右房、右室增大等改變。這些改變中尤以不完全性右束支傳...
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心臟間隔膨脹瘤的超聲特徵及其診斷價值
...瘤發生部位2.2.1房間隔膨脹瘤18例,主要見於房間隔中部繼發隔,由於左房壓力高於右房,故房間隔膨脹瘤多向右側膨隆,而當右心室阻力負荷增加時,房間隔膨脹瘤則向左側膨隆。2.2.2室間隔肌部膨脹瘤5例,主要由於心肌梗死後缺...
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老年高血壓性肥厚性心肌病並房間隔瘤1例
...或流出道梗阻所致,多伴複雜性心臟病。ASA常合併卵圓孔未閉與房間隔缺損,如Ⅰa型11%伴房間隔缺損;Ⅰb型75%伴有房間隔缺損;Ⅱ型36%伴房間隔缺損;第二類幾乎100%伴有房間隔缺損。經心臟超聲或食管超聲可以確診本病。本病...
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先天性心臟病介入治療(1)
...間隔缺損患者介入治療術後6小時出現血紅蛋白尿,發生繼發性溶血,與術後第四天行外科手術取出封堵器,修補室間隔成功。手術時間和X線暴露時間分別爲77.4±41.9min(35-186min)和17.9±11.3min(6-48min);封堵器心尖標記均位於5:30至6:00...
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卵圓孔未閉的診斷、介入治療及臨牀評價
...2個隔,先出現的隔爲原發隔或稱第一隔,後出現的隔爲繼發隔或稱第二隔,原發隔自心房中線背側壁呈半月形長出,向房室管生長與心內膜墊融合,與房室隔尾端部留一小孔,稱爲原發孔。在原發孔未閉合前,原發隔近頭端部...
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小切口非體外循環房間隔缺損封堵術配合體會
【摘要】小切口非體外循環房間隔缺損封堵術是一種不需進行體外循環,只需在胸部行4~6cm切口利用鈦合金封堵器進行缺損封堵的一種手術方式。該術式有損傷小、適應證廣、安全性高、術後恢復快等優點。本文通過對3例此類...
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房間隔缺損封堵手術及配合
...用低;②手術適應證廣,它適用於所有無其它心臟畸形的繼發孔房缺,不受年齡、缺損面積等因素的影響,而介入治療主要針對20mm以下的中央型房缺;③安全性高,其輸送通道直且短,由右胸壁穿剌直接對準房缺口,放置過程更安...
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先天性心臟病介入治療現狀
...ASD)封堵術Amplatzer房間隔關閉系統是一種新型的適於關閉繼發孔型ASD的裝置,它由具有自膨脹性的雙盤及連接雙盤的腰部三部分組成。有關Amplatzer封堵器治療房缺近年來發表的文章很多,積累的經驗也最爲豐富。資料表明,經導...
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心房間隔缺損
...理解剖按胚胎髮育及病理解剖部位不同,分爲三型:一、繼發孔未閉 最多見。缺損部位距房室瓣較遠。在胚胎髮育過程中,原發房間隔吸收過多或繼發房間隔發育障礙,二者不能融合。根據繼發孔存在部位又分爲四型:①中央...
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經胸超聲心動圖在房間隔缺損堵閉術中的應用價值
...ER”封堵器堵閉房間隔缺損(ASD)中的應用價值。方法9例繼發孔中央型ASD患者,採用TTE,術前多個切面綜合判斷ASD的缺損大小及周邊情況,術中指導封堵器封堵、釋放過程,並觀察有無分流及其它併發症,術後觀察封堵器情況及...
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房間隔缺損Amplatzer封堵器封堵術後左心血流動力學改變的超聲心動圖觀察
...堵器封堵術後左心形態和血流動力學的變化。研究者65例繼發孔型房間隔缺損患者,45例3個月後進行了隨訪。經胸超聲心動圖檢查分別於術前、術後48~72h及3個月後進行,測量缺損大小、左室前後徑、橫徑、二尖瓣及主動脈瓣瓣...
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經食道超聲心動圖在介入治療成年房間隔缺損中的應用價值
...探討經食道超聲心動圖(TEE)引導Amplatzer封堵器關閉成年繼發孔型房間隔缺損(ASD)的應用價值。方法術前應用經胸超聲心動圖(TTE)及經TEE篩選符合條件的23例成年繼發孔型ASD患者,經導管在X線下引導採用TEE指導封堵。結果23...
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Amplatzer傘封堵術治療先天性巨大房缺及多孔型房缺2例
...表現,心電圖示右心室肥厚,經胸超聲(TTE)提示II孔型房間隔缺損(ASD),回聲連續性中斷約36~38mm,右房、右室增大。處理方法(1)常規消毒,鋪巾,穿刺股靜脈成功後,置入6F鞘,以右心導管插入右心房,測壓抽血氣,調...
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先心病介入治療嚴重併發症不容忽視
...據國外文獻報道,全球採用Amplatzer封堵器介入治療2.5萬例繼發孔ASD中,術後16例發生心臟損傷的晚期併發症佔0.06%。其中包括主動脈-左心房瘻、主動脈-右心房瘻及心臟壓塞。多數發生在封堵術後72小時內,也有晚至術後8個月...
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房間隔瘤1例
...前作出正確診斷[3]。ASA按其形成機制可分爲原發性和繼發性兩大類。原發性機制是房間隔結締組織發育異常,卵圓窩部位更薄弱,在左、右心房之間有壓差的情況下,房間隔向壓力低的一側膨出。繼發性機制是房間隔卵圓窩...
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房缺封堵術明顯改善肺動脈瓣狹窄程度1例報告
...肥厚,其也被稱作法洛三聯症。右心室肥厚常爲ASD和PS的繼發改變。ASD使右心的前負荷增加,而PS則限制左向右的分流,起到保護肺血管的作用,但是卻使右心的後負荷增加[2]。1982年自Kan首次採用PBPV治療PS以來,PBPV現已經成...
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福建省立醫院用帶孔封堵器成功的治療心臟病
...華網8福建省立醫院日前成功地爲一位患先天性心臟病、房間隔缺損、重度肺動脈高壓伴房間隔血流雙向分流、三尖瓣重度反流伴心力衰竭的57歲女患者應用帶孔的AMPLATZER封堵器實施房間隔缺損封堵手術,患者已康復出院。據...
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第十四節 先天性心臟病
...負荷增加而導致右心室肥大和肺動脈高壓。嚴重者可引起繼發逆向分流(右心房向左心房分流)而導致紫紺。圖8-45心房間隔缺損模式圖1.上腔靜脈2.下腔靜脈3.右心房4.右心室5.肺靜脈6.左心房7.左心室8.肺動脈9.主動...