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急性心肌梗塞時心律失常如何治療?
...行直流電覆律,然後用利多卡因1~3mg/min靜脈滴注維持。加速性室性自主心律多見於下壁和側壁心肌梗塞病人,多數屬良性,一般不需特殊處理,但少數可引起室顫,故持續存在的加速性室性自主心律可考慮用阿托品0.5~1mg靜注...
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急性心肌梗死急診靜脈溶栓19例療效觀察
...劑開始後2~3h內基本消失。(3)輸入溶栓劑後2~3h內,出現加速性室性自主心律、房室或束支阻滯突然改善或消失、下壁梗塞患者出現一過性竇性心動過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血壓。(4)血清CK-MB酶峯提前在發病14h以內或CK16h...
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急性心肌梗死急診PCI術中再灌注心律失常防治體會
...%)緩慢性心律失常患者伴一過性低血壓;55例(22.8%)發生加速性室性自主心律(AIVR);40例(16.6%)發生非持續性室速;5例(2.1%)發生心室顫動,經非同步直流電擊除顫(300360Ws)轉復竇律;7例(2.9%)發生持續性室性心動過速,靜...
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膜周部室間隔缺損介入治療併發症的分析
...少量返流;75例(29%)術後出現間歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干擾性房室脫節,治療後均恢復正常;41例(16%)術後出現不完全性或完全性右束支傳導阻滯;4例(1.6%)術後出現完全性左束支傳導阻滯。可見經導管介入...
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Rt-PA溶栓治療急性心肌梗死患者的護理
...觀察ST段恢復情況,監護觀察有無再灌注性心律失常,如加速性室性自主心律、室性異位搏動、室性心動過速等。本組21例患者在搶救後2hST段下降>50%,有5例患者在溶栓後3hST下降>50%,1例患者在溶栓5hST50%,本組20例出現室性自...
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心電圖實例解析(第2版)
...室性心律24.室性期前收縮(VPB)25.室性期前收縮二聯律26.加速性室性自主心律27.室性心動過速——房室分離28.室性心動過速——心室奪獲和融合搏動29.室性心動過速——室性期前收縮的形態30.室性心動過速——心肌梗死31.多形性...
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急性心肌梗死患者的護理體會
...心律失常是溶栓成功的標誌之一,最常見的是室性早搏,加速性室性自主心律和室性心動過速,如不迅速處理可危及生命,因此必須密切心電監護,及時發現再灌注心律失常,並備利多卡因100mg於注射器內,放置患者牀旁,以便...
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以室性早搏爲首發表現確診心肌梗死20例臨牀分析
...失常如頻發室性早搏、室性心動過速、心室顫動或一過性加速性室性自主心律、室上性心律失常、竇性心動過速、竇性心動過緩及不同程度的房室傳導阻滯。室性早搏很常見,利用發生的室性早搏找到其它異常情況即從室性早搏...
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心電監護應用中的注意要點
...及時報告醫生;(4)出現再灌注性心律失常,如室早、加速性室性自主心律,提示溶栓成功。5及時準確識別各種心律失常圖形(1)室性心律失常:如對室速﹑室顫﹑偶發和頻發的室性早搏,要嚴密觀察有無RONT現象,一旦發生室...
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急性心肌梗死合併心臟破裂2例報告
...再通(抬高的ST段下降大於50%,胸痛明顯緩解,出現短暫加速性室性自主心律,自行恢復),約10h後突然出現端坐呼吸,煩躁不安,噁心未吐,口脣發紺,頸靜脈怒張,應用多巴胺60mg加硝普鈉50mg靜脈點滴,症狀無減輕,急作心...
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急性心肌梗死溶栓治療護理體會
...關血管早期完全及持續性開放,易致再灌注心律失常,如加速性室性自主心律,下壁梗死時出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯等,還可以出現室速、室顫等惡性心律失常,故術中應加強心電監護、血壓監測,密切觀察患者胸痛症...
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急性心肌梗死急診靜脈溶栓19例療效觀察
...劑開始後2~3h內基本消失。(3)輸入溶栓劑後2~3h內,出現加速性室性自主心律、房室或束支阻滯突然改善或消失、下壁梗死患者出現一過性竇性心動過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血壓。(4)血清CK-MB酶峯提前在發病14h或CK16h以內...
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急性心肌梗死靜脈溶栓36例分析
...迅速下降≥50%;(3)溶栓開始後2h內前壁心梗出現短暫的加速性室性自主心律,下壁心梗出現一過性竇性心動過緩、房室傳導阻滯或低血壓等;(4)肌酸激酶同工酶(CKMB)酶峯提前至16h之內。具有上述4項中的2項(1和3組合除...
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重組鏈激酶溶栓治療急性心肌梗死30例
...均在監護病房持續心電監護觀察有無再灌注心律失常,如加速性室性自主心律或其他心律(室早、室速、室顫)、一過性心動過緩、竇房阻滯、房室或束支傳導阻滯突然消失。(3)監測心肌酶:分別於發病後6、8、12、14、16、20...
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利多卡因與胺碘酮治療急性心肌梗死後室性心律失常療效分析
...形室性心動過速伴明顯血流動力學障礙者(首選電覆律),加速性室性自主心律(無需治療)。兩組患者的臨牀資料差異無顯著性,見表1。表1兩組患者臨牀資料比較例(略) 1.2用藥方法 利多卡因組首次靜脈推注利多卡因1mg/kg...
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AMI的溶栓治療2
...自溶栓開始後2-3小時內基本消失溶栓開始後2-3小時內出現加速性室性自主心律、房室或束支阻滯突然改變或消失、或者下壁梗塞患者出現一過性竇性心動過緩、竇房阻滯伴有或不伴有低血壓酶峯前移.CK-MB峯在發病14小時內或CK16小...
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高齡急性心肌梗死患者溶栓治療的護理
...出現再灌注心律失常,其中5例頻發性室性期前收縮,2例加速性室性自主心律,1例室性心動過緩、低血壓。12例均在2h內心電圖示梗阻相關導聯的ST段回落50%~80%。酶峯值於梗死後10~12h出現。無皮膚、尿道、黏膜出血,無腦出血...
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不同劑量尿激酶治療急性心肌梗死臨牀觀察
...基本消失;②輸入溶栓劑後2~3h內,出現再注心律失常(加速性室性自主心律、室性心動過速、房室或束支傳導阻滯突然改善或消失,或下壁、正後壁梗死者出現一過性竇性心動過緩、竇房傳導阻滯或伴低血壓)。具備兩項主要指...
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快速心律失常的藥物治療進展
...溶栓和直接PTCA使梗死相關血管開通時出現的室性早搏和加速性室性自主心律大多爲一過性,一般不必使用抗心律失常藥物。早期預防性使用利多卡因可增加總死亡率,對於導致血流動力學不穩定的頻發室早或非持續性室速,可...
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急診室內葡激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死24例療效觀察
...者9例,佔再通者的75%,其中頻發室早3例,偶發室早2例,加速性室性自主心律3例,1例治療30min時出現室速,繼之室顫,經靜注利多卡因無效,隨後電擊復律成功,但數分鐘後再次室顫;再予電擊2次,復律成功。2.5CK、CK-MB峯值在...
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AMI急診靜脈內溶栓療法應用延遲時間相關因素
...解;④開始輸注溶栓劑的2h內出現再灌注性心律失常,如加速性室性自主心律,或竇性心動過緩,或伴隨一過性低血壓或房室、束支傳導阻滯消失。1.4統計學處理採用PPMS1.5[5]軟件進行統計分析。計量資料以±s表示,組間...
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再灌注心律失常的中藥治療研究進展
...中的35例患者,再灌注時和灌注後心律失常的發生,包括加速性室性自主心律,LownⅡ級以上的室性期前收縮、室速及室顫的發生率明顯低於對照組,二者差異有顯著性(P<0.05)。提示穩心顆粒能降低再灌注心律失常的發生,尤其是...
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室性早搏的正確處理
...注治療:溶栓和直接PCI,梗死相關血管開通時出現的VPB和加速性室性自主心律大多爲一過性,一般不必使用抗心律失常藥物,早期預防性使用利多卡因可增加總死亡率。對於導致血流動力學不穩定的頻發VPB或NSVT,可臨時靜脈應...
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雷帕黴素藥物洗脫支架在急診經皮冠脈介入治療中的應用
...流中TIMI分級:1~2級5例,3級98例;術中出現心室顫動6例,加速性室性自主心律63例,緩慢性心律失常21例、經電擊除顫、藥物復律或臨時起搏緩解;24例應用了主動脈內球囊反搏。所有患者胸痛症狀均在術後1~6h內緩解。心功能Killi...
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VitC及非洛地平對急性心梗溶栓治療中再灌注損傷的保護作用
...況的比較(略) 注:AIVR(acceleratedidioventricularrhythm):加速性室性自主心律;VT:室性心動過速;VF:室顫;VP:室早;AVB:房室傳導阻滯;ˇ:表示與不用VitC相比P0.05 2.5各組溶栓前及溶栓後CK、GOT峯值比較,見圖4圖4各組溶栓前及溶栓後CK...
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合理應用抗心律失常藥
...重房室或室內傳導阻滯。4妥卡胺臨牀主要用於治療症狀性室性心律失常。對其他藥物治療無效的室性心律失常患者,用本品治療有效。但它可加重室性心律失常。對室性心動過速的患者可誘發室顫,用本品治療室性早搏時,有15...
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健康人竇性心律不齊伴加速性室性自主節律案例分析
【關鍵詞】竇性心律不齊;加速性室性自主節律;分析 1病歷摘要P2,周圍血管徵陰性。腹部檢查無異常。脊柱、四肢形態和運動正常。神經系統檢查無異常。血、尿常規正常,普通心電圖示嚴重竇性心律不齊伴加速性室性自主節...
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健康人竇性心律不齊伴加速性室性自主節律案例分析
【關鍵詞】竇性心律不齊;加速性室性自主節律;分析 1病歷摘要P2,周圍血管徵陰性。腹部檢查無異常。脊柱、四肢形態和運動正常。神經系統檢查無異常。血、尿常規正常,普通心電圖示嚴重竇性心律不齊伴加速性室性自主節...
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抗心律失常藥物致心律失常的診斷及預防
...、新出現的扭轉性室速、新出現的反覆或無休止性室速、加速性室性自搏心律、新出現無QT間期延長的多形性室速以及心室顫動(簡稱室顫)等。緩慢性心律失常可表現爲顯著竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯等,亦可表現爲...
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室性心律失常的非藥物治療1
室性心律失常的非藥物治療室性心律失常的非藥物治療心律失常傳統的治療方法是藥物干預,這是臨牀上最常用的治療手段。然而,1989進行首次大規模心律失常藥物治療臨牀觀察-CAST打破了心律失常藥物治療的神話,之後心律...