詞條 肩關節融合術 修訂歷史

關於肩關節融合術

肩關節是身體中活動範圍最大、最靈活的關節、自肱骨頭假體問世（Neer，1952）和全肩關節置換以來，肱骨頭粉碎骨折、類風溼關節炎、原發性骨關節炎和創傷性關節炎引起的肩痛和僵硬已很少做融合術。然而，肩關節結核、良性腫瘤切除有廣泛破壞和臂叢神經損傷，不適宜人工關節置換的病人，仍需做肩關節融合術。參加肩關節活動的有盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節和肩胛胸壁關節。盂肱關節融合後，肩部活動由肩胛胸壁關節代償，如果胸肩胛肌正常，仍可獲得良好功能。肩關節功能位能最大限度地發揮手的功能，滿足日常洗臉、梳頭、喫飯等需要。Rowe指出了減少外展和屈曲的優點：如肩關節融合外展角度過大，上肢不能和胸壁靠攏，日久可引起肩胛骨後翹和前鋸肌勞損，人羣擁擠時易損傷，而前屈過多則影響後伸動作，肩外旋多則不利於書寫和喫飯動作。Cofield和Briggs對71例肩關節融合研究發現：內旋多少決定功能，是手術成功最重要的因素。肩關節 ...