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急性膽源性胰腺炎的診斷及外科治療
【摘要】目的探討急性膽源性胰腺炎的診斷和外科處理方式。方法對1999年9月—2011年9月收治的急性膽源性胰腺炎254例進行了回顧性分析。結果引起急性膽源性胰腺炎的膽系疾病有:膽囊和膽總管下端多髮結石、膽胰合流異常、Oddi...
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內鏡下逆行性胰膽管造影后胰腺炎的臨牀探討
【摘要】內鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)後胰腺炎偶爾會發生並可導致死亡的嚴重併發症,早期對胰腺炎進行診斷並開始治療,瞭解胰腺炎的誘發因素,對其預防有非常重要的意義。筆者對268例以診斷爲目的的ERCP患者進行調查...
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急性膽石性胰腺炎復發的預防方法
【摘要】目的探討急性膽石性胰腺炎復發的預防方法。方法對1999年1月~2001年7月連續入院並治癒的112例急性膽石性胰腺炎患者的臨牀資料進行分析、隨訪。所有患者入院前均無膽石性胰腺炎病史且未行膽囊切除術。根據患者住...
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實驗性胰腺炎研究現狀
...外主要研究現狀作一概述。 1動物模型的製備 急性胰腺炎動物模型的製備方法較多,根據實驗的具體要求以及使用化學藥品的劑量不同,可分別致輕至中度水腫性胰腺炎、出血和(或)壞死性胰腺炎。用於制模的動物常...
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內鏡下奧狄括約肌切開預防膽源性胰腺炎復發的研究
【摘要】目的探討內鏡下奧狄括約肌切開(EST)預防膽源性胰腺炎復發的臨牀效果。方法對1999年1月~2001年7月連續入院並治癒的112例急性膽源性胰腺炎患者進行隨訪。入院期間根據患者自願決定是否行EST和(或)膽囊切除術,...
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重症胰腺炎的治療進展
重症胰腺炎又稱急性出血,壞死性胰腺炎。起病急,發病快,病情複雜,併發症多,病死率高。經過20多年的不斷探索實踐,我國現對此病的治療從一個比較模糊的概念中走了出來,逐漸趨向成熟的境地,長期存在嚴重分岐的治...
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1例家族性胰腺炎的發病原因分析及對策探討
【摘要】通過分析我科收治的1例家族性胰腺炎的發病原因,並採取相應的措施,有效控制了其發病誘因,取得了較滿意的效果。【關鍵詞】家族性胰腺炎發病原因護理家族性胰腺炎又稱特發性遺傳性胰腺炎(idiopathichereditarypancre...
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超聲診斷急慢性胰腺炎與臨牀對照分析
【摘要】目的瞭解超聲顯像在診斷急慢性胰腺炎中的作用。方法將40例胰腺患者與臨牀做對照分析。結果超聲診斷急慢性胰腺炎首診符合率62%,複診符合率84%,其中急性水腫性胰腺炎29例,慢性胰腺炎9例,急性出血壞死性胰腺炎2...
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腺泡細胞死亡方式與急性腺炎病情的關係
提要 胰腺炎發生後,受創的腺泡細胞如以壞死的方式死亡,會伴隨劇烈的炎症反應併產生“瀑布樣效應”,結果發生重症胰腺炎。如果以凋亡的方式死亡,炎症反應輕微,臨牀表現爲輕型胰腺炎。凋亡程度與胰腺炎的病情呈負...
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膽道結石併發胰腺炎120例臨牀分析
...管結石8例(7.8%),膽囊伴有膽管結石25例(24.3%),膽道蛔蟲1例(1.0%)。 1.3臨牀分型輕型(水腫型)胰腺炎118例(98.3%),重型(出血壞死型)胰腺炎2例(1.7%)。 1.4治療及結果輕型胰腺炎經非手術治療118例,手術治療...
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重症胰腺炎手術與非手術方法的分析
[關鍵詞]重症胰腺炎;手術治療;非手術治療 重症胰腺炎是一種死亡率高,併發症多,治療困難的外科急腹症,其發病急,病情進展快,易引起全身多臟器功能的損害。隨着抗生素及抑酶藥的發展,對重症胰腺炎的治療臨牀...
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胰腺外傷
【概述】胰腺是一個具有內、外分泌功能的腺體,其位置深在,前有肋弓後有脊椎的保護,因而受傷機會較少,故常易誤診。直至1952年對胰腺損傷纔有全面的報道。胰腺損傷占人羣的0.4/10萬,佔腹部外傷的0.2~0.6%。戰時胰腺...
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胰腺炎的超聲檢查及血尿澱粉酶分析
...誘發因素有膽囊炎、膽道結石等膽源性感染者39例,胰管蛔蟲1例,暴飲暴食、酗酒者11例,外傷後發生1例,孕婦發生的1例,無明顯誘因的2例,膽囊切除術後發生的3例。臨牀表現爲上腹部劇痛、噁心嘔吐、腹脹、發熱、黃疸及上...
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胰腺炎的CT、超聲表現及鑑別診斷
...分病例加做增強檢查,對獲得的影像進行分析。結果(1)急性胰腺炎CT多表現爲胰腺局部或瀰漫性腫大,密度稍減低,邊界模糊,臨近腎前筋膜增厚;增強掃描壞死區不強化。超聲多表現爲胰腺腫大,輪廓不清,胰腺水腫性病變多呈...
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急性膽源性胰腺炎82例的診治體會
急性胰腺炎是常見的急腹症之一,由於發病機制及病理變化十分複雜,至今仍有較高的病死率,病因方面,國外資料顯示半數以上與乙醇有關,國內40%~52%與膽道疾病有關,30%~35%源於暴飲暴食。我院自2002年2月~2004年11月,共...
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生長抑素在急性膽源性胰腺炎治療中的應用
【摘要】目的探討生長抑素在急性膽源性胰腺炎早期非手術治療的臨牀意義。方法2002年6月~2005年8月對35例急性膽源性胰腺炎早期應用生長抑素及綜合保守治療。結果治療1周複查血尿澱粉酶正常22例,佔62.8%,急診手術轉爲擇期...
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胰腺癌組織細胞中胰腺炎相關蛋白的表達及意義
【摘要】目的研究胰腺炎相關蛋白在人胰腺癌組織和胰腺癌細胞系中的表達,分析其同胰腺癌患者臨牀病理表現的關係,探討其在胰腺癌診斷中的意義。方法採用免疫組織化學染色和RT-PCR方法檢測36例胰腺癌組織、28例胰腺炎組...
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老年人急性膽源性胰腺炎48例臨牀分析
...例。均行B超檢查,發現有膽囊結石或膽管結石36例,膽道蛔蟲3例,膽管炎5例,不明原因4例。有35例患者行CT檢查,發現膽囊或膽管結石32例。提示急性水腫型胰腺炎43例,出血壞死型胰腺炎5例。 1.2治療方法18例患者經24~72h...
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高脂血症與急性胰腺炎
高脂血症與急性胰腺炎有病因學關聯,但確切機制不清楚。目前有脂球微栓影響胰血流理論及胰酶分解甘油三酯(TG)致毒性脂肪酸(FFA)損傷細胞理論,都有相應的動物實驗模型爲基礎。總的認爲高TG血癥致胰腺炎可影響胰腺...
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膽源性胰腺炎的治療方式和手術時機選擇
【摘要】目的探討膽源性胰腺炎的治療方式和手術時機選擇。方法總結和分析1995年1月~2004年1月185例膽源性胰腺炎病人的臨牀資料。結果121例輕型急性膽源性胰腺炎早期採取非手術治療,後期擇期手術治療;64例重型急性膽源性...
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螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷
【摘要】目的:研究螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷。方法:25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝臟期雙期增強掃描,掃描延遲時間分爲38s和70s,對比劑用量80~100ml,注射速率3ml/s。結果:1cm<病竈<2cm16例,病竈<1cm9例,...
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螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值
【摘要】目的評價螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值。方法回顧性分析15例經手術和病理證實的早期胰腺癌患者經螺旋CT薄層雙期掃描的表現。結果早期胰腺癌的直接徵象是胰腺內弱強化腫塊,間接徵象是胰、膽管擴張,...
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急性膽源性胰腺炎內鏡微創治療療效觀察
...阻性化膿性膽管炎時,隨着膽道疾病的好轉,併發的膽源性急性胰腺炎也隨之好轉,從而使內鏡治療膽源性急性胰腺炎受到重視。Fan等[1]的觀察認爲,對急性膽源性胰腺炎早期進行內鏡治療可使本病的局部和全身併發症的發...
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膽源性胰腺炎的治療體會(附56例報告)
膽源性胰腺炎的治療體會(附56例報告)(pdf)[摘要]目的探討膽源性胰腺炎的合理治療方案。方法以1998~2005年的56例膽源性胰腺炎早期手術治療13例(A組),43例爲非手術治療擇期手術(B組)。比較兩組的主要併發症和死亡率。...
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重症胰腺炎的研究進展
關健詞胰腺炎,重症;發病機制 重症胰腺炎(severeacutepancreatitis),是指急性胰腺炎(acutepancreatitis)伴有臟器功能障礙,或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部併發症,或二者兼有[1]。佔急性胰腺炎發病的5%~16%。病情嚴重,併發...
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胰周血管置管持續藥物灌注治療急性重症胰腺炎
...壞死,確定此8例病例爲急性重症胰腺炎(或稱急性壞死性胰腺炎),其中有6例爲膽源性胰腺炎。1.2手術方法(1)指徵:6例膽源性胰腺炎因術前均證實在膽總管有結石,另2例胰腺炎是在保守治療2周後病情惡化,經腹腔穿刺抽腹...
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胰頭部腫塊型胰腺炎CT診斷及誤診分析
【摘要】目的分析胰頭部腫塊型胰腺炎CT誤診和漏診原因,提高對胰頭部腫塊型胰腺炎CT診斷和鑑別診斷能力。方法對15例術前誤診的胰頭部胰腺炎病例進行回顧性分析。CT檢查採用單排或多排螺旋CT進行掃描,層厚5~8mm或2mm。結果...
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急性膽石性胰腺炎36例治療體會
隨着膽結石發病率增加,急性膽石性胰腺炎發病率也急劇增加。我院1995年6月~2003年6月收治急性膽石性胰腺炎36例,根據個體化治療及綜合治療原則,效果滿意。現將治療體會報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料全組36例中...
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胰腺損傷的CT診斷價值
【摘要】目的探討胰腺損傷的CT診斷價值。方法回顧分析經手術證實胰腺損傷的病例23例的CT表現。結果在23例胰腺損傷中,胰腺損傷的CT表現有以下幾種類型:(1)胰腺斷裂型14例(不完全斷裂8例,完全斷裂6例):CT掃描可見胰腺...
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腎前筋膜徵象的CT診斷價值
【摘要】目的評價腎前筋膜增厚對胰腺炎與胰腺癌的鑑別診斷價值。方法對38例經手術病理證實或CT複查確診胰腺炎的腎前筋膜增厚徵象進行回顧性分析,並與12例手術病理證實爲胰腺癌的CT表現對照。胰腺炎中35例及胰腺癌病例...