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475例壺腹周圍癌的外科治療
...中華腫瘤雜誌2005Vol.27No.4P.251-25319(北京)爲了比較不同年代壺腹周圍癌患者外科治療的特點和療效,研究者回顧性分析1958年至2003年外科治療的壺腹周圍癌患者475例。結果1958年至1976年的128例壺腹周圍癌中,胰頭癌、壺腹癌、膽管...
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Vater壺腹周圍癌73例臨牀分析
Vater壺腹周圍癌包括胰腺頭部、膽總管下段、Vater壺腹、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸粘膜等處的癌腫。我院自1996~2003年共收治壺腹周圍癌73例,現做臨牀分析如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組73例中,男57...
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胰十二指腸切除加清熱利溼滋陰健脾中藥口服治療胰頭及壺腹周圍癌的體會
...胰十二指腸切除加清熱利溼滋陰健脾中藥口服治療胰頭及壺腹周圍癌的療效。方法先行胰十二指腸切除,腸功能恢復後,口服清熱利溼滋陰健脾中藥治療。結果均痊癒,無嚴重併發症發生。討論胰十二指腸切除術後配合中藥口服...
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膽胰十二指腸結合部切除術治療壺腹周圍癌12例臨牀體會
...我院從2004年1月至今採用膽胰十二指腸結合部切除術治療壺腹周圍癌12例,手術成功率100%,術後未出現十二指腸漏、膽漏或胰漏等併發症。 1臨牀資料1.1一般資料本組12例患者中,男9例,女3例,年齡53~78歲,平均68.4歲,其中...
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B超對10例無痛性梗阻性黃疸的診斷分析
...圖像凍結記錄。 1.3B超診斷胰頭癌兩例,膽管癌2例,壺腹周圍癌2例,膽總管上段結石1例,肝內外膽管擴張待查3例。 1.4手術結果2例胰頭癌,2例壺腹癌及1例膽總管上段結石均與B超診斷相符。3例肝內外膽擴按擴張原因待...
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Vater壺腹周圍癌手術技巧改進的分析
【摘要】目的探討壺腹癌的探查步驟,及保留十二指腸水平段的消化道重建可行性、有效性、優越性。方法根據壺腹癌的轉移途徑,新術式爲先探查膽總管下段,最後探查腸繫膜上靜脈。首先切斷胃十二指腸動脈,以減少分離時...
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第四節 乏特氏(Vater)壺腹周圍癌
第四節 乏特氏(Vater)壺腹周圍癌 乏特氏壺腹周圍癌,係指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸粘膜等處的癌腫。這些來源不同的腫瘤,由於其所在的特殊解剖部位,有着相同的臨牀表...
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乏特氏(Vater)壺腹周圍癌
概述乏特氏壺腹周圍癌,係指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸粘膜等處的癌腫。這些來源不同的腫瘤,由於其所在的特殊解剖部位,有着相同的臨牀表現,手術時也難以將其截然分開,...
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Vater壺腹周圍癌手術技巧改進的分析
...effectiveandreaˉsonable.KeywordsperiampullarycarinomaexamineduodenumVater壺腹周圍癌的早期診斷比較困難,因爲早期症狀無特異性,輕度的消化道症狀往往不易考慮本病。中國醫科大學報道的一組292例胰腺癌中,曾有114例(39%)被誤診爲肝炎、...
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20例黃疸患者術前減黃對行胰十二指腸切除術療效分析
...】梗阻性黃疸;術前減黃;胰十二指腸切除術目前,對於壺腹周圍癌合併梗阻性黃疸尤其是重度黃疸黃疸(血清總膽紅素>170μmol/L)的壺腹周圍癌患者胰十二指腸切除術(PD)術前是否需減黃國內外學者仍存在爭論。我院自1999年1...
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保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術的臨牀分析
...時相關淋巴結的廓清,對年老體弱,重要臟器功能較差的壺腹周圍癌尤爲適應。關鍵詞壺腹周圍癌保留十二指腸橫升部胰頭十二指腸切除術TheclinicalanalysisonthepreservationofthehorizontalandascendingportionoftheduodenuninPDHuaXiangdong,FuQingcai,Guo...
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膽囊架橋術在晚期膽道癌腫手術中的應用
...癌腫膽囊架橋術我們自1987年4月~2003年4月開始對53例晚期壺腹周圍癌、胰頭癌、胃腸道癌轉移造成膽道壓迫,Ⅱ期手術的Ⅰ期準備病人,採用了膽囊架橋手術治療,其術後併發症、手術死亡率明顯減少。現報告如下。1資料與方...
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胰腺及壺腹周圍佔位236例術中針吸活檢的臨牀意義
...學診斷胰腺腫瘤以來,術中細胞學檢查就成爲診斷胰腺及壺腹周圍癌的重要方法。國外研究表明[1]術中細針穿刺細胞學活檢對胰腺癌及慢性胰腺炎的陽性準確率爲99.2%,陰性準確率爲92.1%,靈敏度爲93.1%,特異性爲99.1%,而超聲...
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乏特壺腹周圍癌的外科治療
乏特(Vater)壺腹周圍癌,係指乏特壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸黏膜等處的癌腫。這些來源不同的腫瘤,由於其所在的特殊解剖部位,有着相同的臨牀表現,手術時也難以將其截然分開,故...
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超聲和CT對阻塞性黃疸診斷的評價(附122例分析)
...臥位。 2結果 胰頭癌26例,膽總管結石48例,壺腹周圍癌18例,膽管炎性狹窄7例,膽管癌13例,膽囊癌10例。超聲與CT檢查結果對比見表1。表1超聲與CT檢查結果(略) 3討論 因肝外膽道阻塞性和肝內膽汁淤...
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胰頭、十二指腸切除術
...癌、壺腹周圍的十二指腸癌。其中,胰頭癌療效較差,對壺腹周圍癌的療效較好。 2.其他如十二指腸平滑肌肉瘤、類癌、胰腺囊腺癌等疾病,必要時可選用此術。 3.不適行此手術的情況是:肝已發生轉移;膽總管和肝管...
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膽總管下端癌減黃術後2.5年成功實施二期胰十二指腸切除術1例
...脹大,肝臟重度淤膽呈暗黑色,但胰頭未見異常,考慮爲壺腹周圍癌。因凝血機制不佳,術中滲血較多,未行根治性胰十二指腸切除術(PD),而只實施了姑息性膽囊切除肝總管空腸Roux-en-Y吻合術及胃空腸吻合術,術中經膽道鏡行...
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內鏡乳頭括約肌切開術能治療哪些膽道疾病?
...套器取出治療。 (6)急性梗阻性化膿性膽管炎。 (7)壺腹周圍癌引起的阻塞性黃疸,需行乳頭切開後放置膽道內支撐引流管或鼻膽引流管者。 (8)高度懷疑早期乏特壺腹癌和膽總管下端的惡性腫瘤,需作乳頭切開後活體組...
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胰腺癌治療概況
...CT觀察胰腺鈣化點有利於診斷慢性胰腺炎。 5.6壺腹癌壺腹周圍癌比胰頭癌少見,起病比較突然,可有黃疸、消瘦、皮膚瘙癢、消化道出血等症狀。而壺腹癌開始一般表現爲息肉樣突起,腫瘤質地軟有彈性,以此引起的黃疸常...
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胰腺外科的腹腔鏡時代正在到來.
...但對於壺腹部和十二指腸腫瘤還未進入臨牀常規。大多數壺腹周圍癌患者就診時病情已到晚期,可利用腹腔鏡行膽腸吻合和胃腸吻合對症和姑息治療,其預後可能優於內鏡下膽道和十二指腸置管,但還未得到隨機對照研究證實。...
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化瘤散治療惡性腫瘤導致的阻塞性黃疸11例
...均62歲;病史平均半年。其中肝管癌2例,膽總管癌3例,壺腹周圍癌4例,胰腺癌2例。全部病例均符合惡性腫瘤的診斷標準,均爲晚期患者。1.2治療方法將化瘤散[由蜈蚣、麝香、雄黃、吳萸、制馬錢子等18味中藥組成,批准文號...
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化瘤散治療惡性腫瘤導致的阻塞性黃疸11例
...均62歲;病史平均半年。其中肝管癌2例,膽總管癌3例,壺腹周圍癌4例,胰腺癌2例。全部病例均符合惡性腫瘤的診斷標準,均爲晚期患者。1.2治療方法將化瘤散[由蜈蚣、麝香、雄黃、吳萸、制馬錢子等18味中藥組成,批准文號...
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天津市腫瘤醫院胰十二脂腸手術時間創世界最短紀錄
2006年12月28日北方網15日前,天津市62歲的患壺腹周圍癌的高女士在天津市腫瘤醫院副院長、肝膽腫瘤專家李強教授主持下,成功的接受了胰十二脂腸切除腫瘤根治術。整個手術僅用1小時15分鐘,創下了該術式時間世界最短紀錄,...
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膽囊空腸Y形吻合術
...空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽囊脹...
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高齡膽道疾病外科診療體會
...阻性化膿性膽管炎31例,膽石症合併膽源性胰腺炎15例,壺腹周圍癌3例。1.3並存病症合併冠心病、心律失常、高血壓、糖尿病及阻塞性肺部疾病。1.4術後併發症及結果術後出現併發症16例,其中呼吸道感染6例,心衰8例,心律失常...
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胰十二指腸切除術空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術7例分析
...不良反應。2討論胰十二指腸切除術是唯一能給胰腺癌、壺腹周圍癌及膽總管下段癌患者提供治癒機會的手術,胰十二指腸切除術包括探查、切除和消化道重建3個主要步驟,胰瘻是胰十二指腸切除術最嚴重的併發症,患者常因此...
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肝外膽管癌
...腹癌的臨牀表現和治療方法基本上和胰頭癌相同,常列爲壺腹周圍癌。病因膽管癌的病因不明。膽結石、膽管感染或膽汁鬱積似與膽管癌的發生無關,膽管癌病人同伴有膽管結石者僅佔全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者...
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澤菲治療壺腹部腫瘤1例報告
...實性低迴聲包繞,邊界不清大小約7.6cm×5.1cm。提示意見爲壺腹周圍癌及膽囊切除術後,內引流管周圍癌,腹膜後實性腫物。因病人體質較差,晚期複發性腫瘤已無手術指徵,檢查病人心肺無明顯異常,各項化驗指標基本正常,決...
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第十七節 普通外科門診記錄
...素B#20,#1tid 擬診 1.阻塞性黃疸病因待查 2.壺腹周圍癌?孫琪 複診記錄 1991-4-4近日右上腹脹痛加重,無發熱,食慾差。黃疸持續。皮膚瘙癢顯著,影響睡眠。 體徵如前。 B型超聲報告示膽總管下端佔...
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彩超診斷膽總管下端狹窄56例分析
...致。據董寶瑋統計,約90%以上爲膽總管結石、膽管癌以及壺腹周圍癌所致,膽總管擴張程度與擴張病因相關,一般認爲內徑在0.7~1.0cm爲輕度擴張,>1.0cm爲顯著擴張[2]。繼發性膽管炎多爲侷限性病變,常繼發於結石、手術創...