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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例行寰樞椎融合術,5例行保守治療。[結果]26例患者獲6~36個月(平均18個月)隨訪,21例手術治療患者療效滿意,5例保守治療,其中4例效果滿意,1例遠期效果不佳行手術...
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寰椎Jefferson骨折伴橫韌帶損傷的診治
...7mm。5例行非手術治療,其餘21例行頸椎後路枕頸融合術或寰樞椎融合術治療。結果所有患者術後獲6~24個月(平均15個月)隨訪,21例手術治療患者術後臨牀症狀緩解;5例非手術治療患者中,4例成功,另1例失敗再行頸後路寰樞椎融...
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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...病人,3例AndersonⅢ型骨折並可疑寰椎橫韌帶斷裂者行後路寰樞椎融合術。術中未出現損傷脊髓、神經根及椎動脈的情況,術後常規給予脫水、糖皮質激素、抗感染等治療。術後24~72h拔除引流管,術後3~5d戴頸圍領下牀活動,避...
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寰樞關節的生物力學研究與臨牀應用
...經關節突螺釘固定等方法,所以目前後路融合固定技術在寰樞椎融合術中佔有重要地位[7]。爲克服Brook法和Gallie法對寰樞椎旋轉位移的控制強度不足及穿鋼絲可能造成脊髓損傷和術後腦脊液漏等缺點,可使用Apofix系統固定法和...
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先天性頸椎齒狀突畸形
...牀症狀者,可先行頸託固定,如症狀無改善,則考慮進行寰樞椎融合術。對於頸椎不穩定而產生神經症狀者,可行枕頸後融合術。近年來有學者採用後路寰樞外側關節螺絲固定術,同樣起到寰樞關節固定作用。枕頸後融合術要點...
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兒童骨科手術圖譜(第三版)
...減壓和後外側及前路椎間融合治療重度椎體滑脫2.17後路寰樞椎融合術:Galie技術2.18椎板切除並應用(或不應用)內固定後行頸枕融合術2.19C2~C7後路關節融合術:三重鋼絲固定技術2.20後路骼骨取骨術2.21胸鎖乳突肌鬆解術3骨盆和...
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頸後路融合手術治療上位頸椎不穩定型損傷
...方法25例中採用枕頸融合術10例,其中輔以內固定6例;採用寰樞椎融合術15例,其中鋼絲內固定術6例,經C1~2關節突螺釘內固定5例,單純Apofix椎板鉤固定3例。C2~3後路Axis內固定1例。結果本組獲隨訪23例,隨訪時間3個月~6年,平...
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齒狀突發育畸形
...予手術治療。手術方法爲:(1)單純枕頸融合術;(2)寰樞椎融合術;(3)減壓及枕頸融合術。作者曾設計寰椎後弓切除和枕頸融合術獲得良好效果。近年Magerl設計了後路寰樞外側關節螺絲釘固定術,優點是術後能夠立刻獲得...
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內固定結合骨誘導活性材料頸後路融合術治療寰樞椎失穩
...症狀和體徵也不會緩解,而外科治療是主要方法〔2〕。寰樞椎融合術是比較理想的方式,但必須具備以下條件:(1)脫位寰椎經顱骨牽引後完全獲得復位,或基本復位;(2)寰椎無脫位或在伸展動態後可以復位。 本組分別...
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經後路寰樞椎椎弓根螺釘內固定治療陳舊性齒突骨折
...,符合這一規律。傳統治療此類骨折的方法多用經後路的寰樞椎融合術,應用最多的是後路鋼絲技術(Brook技術和Gallie技術)、Apofix椎板夾和Magerl技術。Brook及Gallie技術雖然簡單,但對寰樞椎固定的強度不足,術後必須依靠堅強的外...
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上頸椎手術翻修原因分析及對策
...復位者或寰樞椎不穩在頸椎伸屈運動中能夠復位者,應行寰樞椎融合術。而陳舊性寰樞椎脫位,因寰樞間纖維組織形成,術中企圖復位非常危險。倪斌等〔9〕認爲此類病例應選用寰椎後弓切除加枕頸融合術治療。曹正霖等〔2〕...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
...一些病程長的寰樞椎不穩定患者已形成鵝頸畸形,使後路寰樞椎融合術變得很困難,尤其是Magerl術式。如果在實施Magerl術時下頸椎仍前凸,則穿刺器械將難以經樞椎峽部,再由樞椎上關節面的後1/3部分穿出,螺釘難以在寰椎側塊...
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有關脊柱不穩的診治進展
...獻:〔1〕倪斌,賈連順,譚軍,等.椎板夾加壓內固定在寰樞椎融合術中的應用[J].骨與關節損傷雜誌,2000,15(1):35.〔2〕KotaniY,CunninghamBW,Abumik,etal.Biomechanicalanalysisofcervicalstabilizationsystems:anassessmentoftranspeedicularscrewfixationin...
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齒狀突骨折的CT三維重建分型、機制及臨牀意義
...若骨折不癒合可引起寰樞椎不穩,導致脊髓受壓,儘早行寰樞椎融合術。多數作者認爲,以這種分類方法爲基礎,結合患者的年齡、骨折移位的方向等因素,能夠判斷骨折的預後,並選擇有效的治療方法,而其他的分類方法尚未...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
【摘要】長期以來,寰樞椎脫位的外科手術治療一直是隻有少數人才能涉獵的禁區,隨着對該疾病認識的不斷深入和微創外科技術的發展,對於寰樞椎脫位的外科治療手段不斷改進,臨牀效果也逐漸提高,本文就其外科治療方法...
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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
...穩定所造成的,提出後路髓核摘除術同時,給予後路脊柱融合手術,以期望維持椎間隙高度以及腰椎手術後的穩定,得以解決傳統單純後路髓核摘除手術後殘存問題。後路融合術治療腰椎間盤突出應用於臨牀,成功地解決傳統單...
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SSE寰樞椎掛鉤內固定治療寰樞椎不穩
...中華創傷骨科雜誌2006Vol.8No.3P.297-29814(濟南)爲了探討SSE寰樞椎掛鉤在治療寰樞椎不穩中的應用。研究者總結分析自2003年6月~2005年5月收治的10例寰樞椎不穩患者的臨牀資料。所有患者均行頸後路復位減壓植骨融合SSE寰樞椎掛鉤...
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經後路寰樞椎側塊內固定治療寰樞椎不穩
【摘要】[目的]探討經後路寰樞椎側塊內固定治療寰樞椎不穩的臨牀療效。[方法]2004年9月~2008年3月採用經後路寰樞椎側塊內固定加自體松質骨顆粒植骨術治療寰樞椎不穩定14例,男9例,女5例;年齡19~62歲,平均40.5歲。其中新鮮...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...枕頸不穩。近年來,人們已經注意到骨性關節炎也可累及寰樞椎,引起枕頸部疼痛。由於寰樞椎關節骨性關節炎的病理、症狀和體徵與下頸椎相比有着不同特點,對寰樞關節的骨性關節炎較少引起人們注意,但寰樞椎關節骨性關...
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寰樞椎外側關節骨關節炎的研究進展
...,人們對樞椎以下的頸椎骨關節炎有了較深的認識,但是寰樞椎外側關節解剖學及生物學特性較爲獨特,骨關節炎的病理、症狀和體徵與樞椎以下頸椎有着不同特點,對影響到寰樞椎外側關節的骨關節炎很少引起人們注意〔1、2...
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前路經寰樞關節螺釘內固定術的解剖學測量及其臨牀意義
【摘要】[目的]爲國人前路經寰樞關節螺釘內固定術提供解剖學依據。[方法]在50套中國成人配套乾燥寰樞椎標本上,對前路經寰樞關節螺釘內固定術的相關解剖學數據進行測量。[結果]前路經寰樞關節螺釘內固定術以樞...
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寰樞椎椎弓根影像學測量及臨牀應用
【摘要】[目的]探討利用影像學資料,測量寰樞椎椎弓根的數據,提高寰樞椎椎弓根置釘的成功率。[方法]對寰樞椎CR、DRX線片、MRI及64排CT片,通過圖像儲存傳輸系統,測量寰椎椎弓根進行進釘點、進釘角度的測量。[結果...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...位是一種常見的上頸椎損傷疾病。小兒尚處於發育階段,寰樞椎關節囊、韌帶較鬆弛,容易在外力作用下脫位或因病理原因導致自發性脫位。因此兒童上頸椎損傷和成人損傷有明顯的解剖學和生物學上的區別,故其治療上會與成...
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後路改良經關節螺釘內固定術治療寰樞椎不穩定
【摘要】[目的]探討寰樞椎不穩定的手術方法與療效。[方法]採用以樞椎下關節突下緣中點爲進釘點的後路改良經關節螺釘內固定加自體顆粒樣松質骨植骨術治療寰樞椎不穩定20例,其中,新鮮外傷4例,陳舊性外傷14例,先天性畸...
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脊柱融合的進展及相關問題的探討
【關鍵詞】脊柱融合自從Hibbs和Atbee於1911年首次提出脊柱融合(spinalfusion)的概念以來,脊柱融合逐漸成爲脊柱外科領域的一種常規治療手段,廣泛應用於許多脊柱疾病的治療。近年來,隨着內固定器械的不斷改進、新型骨移植替...
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橫突間融合術
橫突間融合術轉自37度醫學網 多用於融合術後假關節形成、椎板缺損和腰椎滑脫病人,也用於椎板切除術後由於不穩定導致疼痛的病人。多用於腰椎。 [適應證] 1.由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面...
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CT在寰樞椎損傷中的診斷價值
【關鍵詞】寰樞椎損傷;電子計算機掃描;診斷寰樞椎損傷是脊柱創傷中常見的外傷之一。創傷性的寰樞椎不穩可導致嚴重的不可逆的神經損傷後遺症。因此,在寰樞椎損傷中能及時、準確診斷是治療的關鍵[1]。本資料探討...
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MSCT掃描MPR、SSD技術在寰樞椎外傷中的診斷價值
...面重組圖像(MPR)、表面遮蓋三維重組圖像(SSD)技術在寰樞椎外傷中的臨牀應用價值。方法收集寰樞椎外傷後的病例32例,行MSCT掃描並行MPR、SSD後處理,所獲圖像與其X線片、常規軸位CT掃描的結果進行對照分析。結果MSCT掃描MP...
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寰樞椎結核的定性診斷和治療選擇
...7年45卷6期409-411醫學空間(MEDcyber.com)10月22日消息,對於寰樞椎結核,穿刺活檢能獲得定性診斷。有無寒性膿腫、病理骨折、寰樞椎脫位及脊髓壓迫是選擇治療方法的依據。寰樞椎結核患者多有斜頸畸形,X線平片較難顯示病竈...
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寰樞椎後路經關節螺釘內固定釘道與椎動脈的解剖學關係研究
【摘要】[目的]探討寰樞椎後路經關節螺釘內固定術釘道的安全性。[方法](1)在30套國人乾燥寰樞椎標本上測量相關的解剖參數;(2)在6具國人屍體標本上行寰樞椎後路經關節螺釘內固定術,術後行X線及CT檢查,觀察椎...