概述
本試驗測定紅細胞對各種濃度低滲溶液的抵抗力。在低滲鹽水中,水分透過細胞膜,使紅細胞逐漸脹大破壞。紅細胞的滲透性主要取決於紅細胞的表面積與體積之比。表面積大而體積小者對滲鹽溶液的抵抗力較大,反之則抵抗力較小(脆性增加)。球形紅細胞表面積/體積比值減少,對低滲溶液特別敏感,脆性顯著增加。
別名
ROFT
紅細胞滲透脆性試驗的醫學檢查
檢查名稱
紅細胞滲透脆性試驗
分類
臨牀血液檢查 > 紅細胞
化驗取材
血液
紅細胞滲透脆性試驗的測定原理
紅細胞脆性,系測定紅細胞於不同濃度的低滲鹽水溶液中,由開始溶血到完全溶血的界限,紅細胞脆性主要取決於紅細胞表面積與其體積之比。表面積大而體積小對低滲鹽水抵抗力較大(脆性較小),反之抵抗力較小(脆性增加)。正常紅細胞呈雙凹蝶形,在低滲鹽水中紅細胞表面積膨脹,體積可增加70%,超過此限溶血。而球形紅細胞表面積與體積的比例下降,吸水膨脹能力較小,對低滲溶液特別敏感,脆性顯著增加。
試劑
(1)10g/L NaCl
取1g NaCl放入容量瓶中。加蒸餾水到100ml混勻,放冰箱備用。
(2)不同濃度NaCl溶液配製(如表1)。
操作方法
(1)取患者抗凝全血1ml,同時準備正常人抗凝全血1ml。
(2)將20支試管排放兩排,標記病人及正常對照。
(3)按上表配好不同濃度的NaCl溶液。
(4)分別加入病人及正常人全血(混勻),每管1滴,立即混勻。
(5)將加入血液的試管置於冰箱中,2h後取出。
(6)觀察上清液的顏色,判定開始溶血管和完全溶血管,讀出該管的NaCl濃度。
正常值
桑福德法:初溶(開始溶血):0.0042~0.0046 (0.42%~0.46%)氯化鈉溶液。
完全溶血:0.0032~0.0034 (0.32%~0.34%)氯化鈉溶液。
化驗結果臨牀意義
(1)增高:遺傳性球形紅細胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性貧血、先天性溶血性黃疸(家族性溶血性黃疸)等。
(2)降低:鐮狀紅細胞性貧血、阻塞性黃疸、缺鐵性貧血、地中海貧血、鉛中毒、惡性貧血、脾切除術後、肝臟病。
附註
(1)每次檢查均應有正常對照,正常對照與被檢者相差0.04%,即有臨牀意義。
(2)試劑配製時要求準確,一二個月要更換1次試劑,因水蒸發可致NaCl濃度增加。
(3)取血時應防止紅細胞破壞。
(4)抗凝劑以肝素爲宜若用去纖維蛋白血,檸檬酸或草酸鹽,可以增加離子強度影響滲透壓。
(5)如開始及完全溶血的結果不易判斷,可以離心沉澱後進行觀察。
(6)地中海貧血的滲透脆性降低,應進行低濃度NaCl溶液的檢查。
(7)嚴重貧血者,要把RBC配成50%濃度,黃疸者要洗紅細胞。
(8)血標本在冰箱中保存不得超過6h。
相關疾病
遺傳性球形紅細胞增多症、溶血性貧血、黃疸、缺鐵性貧血