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乳腺癌乳房切除後即刻乳房再造
...方法。自體組織乳房再造可採用帶蒂背闊肌肌皮瓣、橫行腹直肌肌皮瓣及遊離轉移皮瓣等方法。另外,保留乳房皮膚的乳腺切除更有利於即刻乳房再造的實施。【關鍵詞】乳腺癌;乳房切除;乳房再造 Immediatebreastreconstructiona...
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乳腺癌術後乳房即刻再造
...進行缺失乳房的再造。1982年Hartrampf等[3]報道應用橫行腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdomianalmyocutanuousflap,TRAM)重建乳房。以同側的腹壁上動脈爲血管蒂,島狀的腹直肌攜帶臍水平以下的橫行腹部皮瓣,經皮下隧道轉移至胸前再...
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第三節 皮瓣移植
...廣等優點。常用的有:顳動脈軸型皮瓣、筋膜皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,側胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,闊筋膜張肌肌皮瓣,隱動脈皮瓣,足背皮瓣,蹠內側皮瓣及各種逆行皮瓣、筋膜皮瓣等。術前可用超聲血流探...
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一期乳房再造讓乳癌患者無缺憾——訪北京同仁醫院腫瘤中心關山副主任醫師
...乳房再造”,則能搜到2千多個相關條目;如果再鍵入“腹直肌肌皮瓣乳房再造”,則只能搜到32個相關條目。“這一數字上的急劇遞減,正好與我國乳房再造在乳癌治療中的地位相對應。”近日,當記者就如何提高乳癌患者術後...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...血液循環後,再切斷該蒂。這種移植是自體移植。如各種皮瓣移植。③吻合移植:移植物雖已完全斷離,但移植量將移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循環。臨牀上腎、肝移植都屬於此類。④輸注移植:將...
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乳房美容整形術有哪幾種?
...肪瓣充添植入;④背闊肌-真皮複合組織島狀瓣植入;⑤腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣轉移。 (4)乳房重建:即用外科手術的方法將缺失的乳房重建成爲正常形態和外觀(或接近正常形態和外觀)的乳房,恢復女性的曲線美。...
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手部皮膚移植的選擇
...足趾皮瓣、拇趾帶甲皮瓣、帶髂骨皮瓣、足揹帶肌腱皮、肌皮瓣(腓腸肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背闊肌皮瓣)。2.5非生理皮瓣包括靜脈血營養的皮瓣、靜脈網狀皮瓣、靜脈幹動脈化皮瓣。 參考文獻 1胥少汀,...
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腹直肌帶蒂肌皮瓣乳房Ⅰ期再造術護理
【摘要】目的介紹1例腹直肌帶蒂肌皮瓣乳房一期再造術,同時進行腹壁整復的護理體會。方法術前對患者進行周密的心理疏導,取得配合,術後密切觀察皮瓣血運情況,局部制動,屈膝屈髖半臥位,保持引流通暢及積極防治並...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...1997年5月,我院針對部份甲狀腺上靜脈迴流障礙的舌骨下肌皮瓣,設計了切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的手術方法,採用同側舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修復口腔腫瘤手術後缺損16例,其中切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,帶動靜脈...
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乳房下皺襞解剖和臨牀研究進展
...ati和Seckel[1]進行了13例乳房屍體解剖,發現此韌帶是由腹直肌筋膜中部和前鋸肌筋膜、腹外斜肌筋膜凝集(condensation)而成。提升此韌帶會牽拉形成乳房下皺襞。組織學證實其具有韌帶樣結構,是不同於乳房Cooper懸韌帶的獨立的...
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預構皮瓣的研製及其進展
...,在切口下方深部暴露腹壁下動靜脈,向其遠端剝離進入腹直肌下段,在該部切取一條1×4cm大小的腹壁下動靜脈爲蒂的腹直肌瓣,向外上移轉到預先形成的腹壁皮瓣的肉面與其皮下組織縫合固定,置入組織擴張器,將皮瓣復位縫...
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下腹部橫行腹直肌肌皮瓣聯合腹壁下動脈穿支皮瓣乳房再造術
...形外科雜誌2006Vol.22No.1P.5-76(北京)爲了探討應用下腹部腹直肌肌皮瓣聯合腹壁下動脈穿支皮瓣行乳房再造的手術方法,並分析其適應證。研究者以健側腹直肌爲肌蒂、患側腹壁下動、靜脈穿支爲吻合血管蒂形成下腹部橫行腹直...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...離,至臍附近處仔細剝離至臍旁穿支並加以保護,然後切開腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始處向遠端解剖血管至臍旁穿支處。解剖至腹直肌段時,血管周圍帶肌袖1~2cm,以免損傷血管或引起血管痙攣,然後切開整個皮瓣使之成島狀。在...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...血運,從時間上看,皮瓣轉移後的早期血運主要來自蒂部肌皮穿支或直接皮膚動脈的分支。皮瓣轉移後短期內創面和皮瓣間的毛細血管還沒有功能聯接[2]。真皮下血管網皮瓣轉移後早期的血流量是明顯降低的,但可以保證,...
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國內外器官移植現狀
摘要 綜述了國內外器官移植發展狀況及趨勢。爲了適應日益擴大的器官移植的發展,護理工作必須樹立正確的觀點。討論了對器官移植病人護理的基本觀點。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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乳癌術後不同乳房再造術式的臨牀應用
...據不同情況分別採用擴張器,假體置入(5只)、背闊肌肌皮瓣+假體置入(13只)、背闊肌肌皮瓣(3只)、DIEP皮瓣(6只)、單蒂TRAM瓣(10只)及劈開的雙蒂TRAM瓣(8只)等方法進行乳房再造,分析各手術方法的適應證。探討適...
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帶鄰趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的應用
【摘要】目的探討趾-手移植再造拇指時攜帶鄰趾皮瓣整形再造的拇指,減小供區損失的臨牀應用。方法自2007年至2009年,趾-手移植再造拇指12例,拇指缺損Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取母趾甲瓣帶第二趾脛側皮瓣5例;...
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乳腺癌術後遊離腹直肌肌皮瓣乳房再造
...2005Vol.21No.5P.328-3318(江蘇)爲了評估乳腺癌術後遊離橫向腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdominismyocutaneousflap,TRAM)再造乳房的近期療效。研究者2003年7至11月期間,我們在美國得克薩斯州大學聖安東尼奧科學健康中心整形重建外科共進...
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皮瓣移植修復虎口軟組織缺損19例
...食指背側皮瓣和遊離的第一趾蹼皮瓣、足背皮瓣、趾短伸肌皮瓣。所有皮瓣均成活,術後3~24個月隨訪,拇指屈伸良好,外展在75°以上,對指功能好。 討論 虎口部軟組織缺損應用中厚皮或全厚皮移植存在着感覺差,成...
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切斷肌肉起點的腓腸肌皮瓣移位術15例分析
...證得到了理想的治療結果。15例施行切斷肌肉起點的腓腸肌肌皮瓣轉移術,肌皮瓣全部成活,現總結資料,報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組15例,其中男13例,女2例。年齡16~60歲,平均27歲。以青壯年爲多。病因:車禍傷致骨...
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第二節 細胞移植和組織移植
...離胸大肌治療前臂肌缺血性攣縮。更有應用帶血管的遊離肌皮瓣複合組織,如股薄肌皮瓣或背闊肌皮瓣來治療的。 6.血管移植 適應證有:①修補血管或分流用,恢復正常血液通路,常用於動脈瘤、動靜脈瘻和血管損傷切除...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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舌癌手術缺損的即時修復
...瓣移植21例,其中前臂皮瓣15例,股前外側皮瓣4例,股薄肌肌皮瓣2例;帶蒂組織瓣移植11例,其中胸大肌肌皮瓣8例,舌骨下肌羣肌皮瓣3例。 半舌切除或舌2/3切除,如口底深層組織沒有同時切除,選用皮瓣修復;如同時伴有...
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我省首例腹壁下動脈穿支皮瓣乳房一期重建術在三院成功開展
...開展得比較成熟的一期重建術硅膠假體乳房重建術和橫行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房重建術,都能夠使患者能夠重塑身形。近日,乳腺外科成功完成一例難度較TRAM乳房一期重建難度更大的乳房重建術——腹壁下動脈穿支(DIEP)皮...
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皮瓣移植術圍手術期護理
...活率的保證。【參考文獻】 1汪春舫,高文山.皮瓣及肌皮瓣移植術後病人的護理.河北職工醫學院學報,2001,18(1):45-46. 2韓玉珍,劉淑蓮.帶血管蒂皮瓣移植修復四肢皮膚缺損的護理.泰山衛生,2004,28(2):34-35. 3汪良...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...缺損的臨牀治療效果滿意,尤其是應有帶血管蒂的皮瓣或肌皮瓣轉移者效果更佳。 因車禍及工農業生產意外事故造成的下肢嚴重而複雜軟組織缺損、皮膚軟組織大面積挫傷,骨骼、肌腱等深部組織裸露或缺損,由於下肢(尤...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...拇指43例45指,甲瓣遊離移植17例18指,橈動脈逆行島狀皮瓣11例12指,皮神經血管束島狀皮瓣9例,皮神經血管束島狀皮瓣與環指指動脈島狀皮瓣3例,第二足趾遊離移植3例。結果再造拇指全部成活,大部分外形較好,具有感覺及...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...9):556. 4高建明,徐達傳,吳水培,等.吻合血管大收肌肌腱遊離移植修復跟腱缺損的初步報告.中華骨科雜誌,1999,19(11):656. 5張世民,顧玉東,徐達傳,等.踝部血管網對小腿遠端蒂皮瓣的供血作用.中國臨牀解剖學雜...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
第二十八章 移植免疫的檢驗第一節 概述 移植(transplantation)是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結構和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱爲移植物(graft...