《衛濟寶書》

宋 東軒居士

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癰疽五發

一曰癌

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癌疾初發,卻無頭緒,只是肉熱痛。過一七或二七,忽然紫赤微腫,漸不疼痛,迤邐軟熟紫赤色,只是不破。宜下大車螯散取之,然後服排膿敗毒托里內補等散。破後用麝香膏貼之。五積丸疏風和氣,次服餘藥(方見後)。

二曰瘭

(布昭切)

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瘭者,始初聚結,尖腫,根腳赤白色,高處帶紅赤,腫實疼痛,憎寒壯熱口乾渴,百節疼痛,睏倦沉重。飲食者,未破者,即下大車螯散。如先破,下小車螯散然後服輕肌活膿內託等藥,次洗點破等藥,加服小車螯散。膿毒不決即服二三,取活膿血。

三曰疽

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疽初起如麻豆子大,癢痛,抓破如小瘡。後漸結瘢痕作。以次皮破竅穴漸如蜂房,多有膿毒不出,結痛,憎寒多熱,滿悶無力,頭目昏眩,百節拘急,睡臥不得,或有吐逆,日加煩痛,瘡如火燒,更不可服大車螯散,只服小車螯散與解關輕肌活體等散,止疼痛,退寒熱,解昏眩,仍勤用洗貼,去爛肉與膿毒(方見後)。

四曰痼

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痼發者,形狀三兩個,或手背不日消退自破,苦無膿血毒汁意以爲安愈。忽因消渴,腎所攻,及至春冬,再在背膊或腎上生一個二個。疼痛赤腫、腰疼筋緊拘急,喫多物常飢燥,小便赤,大便澀,三五日一通,或破,下小車螯散。未破,下大車螯散。逐日下內消內解散(方見後)。

五曰癰

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癰初起,突如蒸餅,又如魚形,一頭大或多頭小,或橫在背膊,或在脅肋間,及二三寸許,堅實赤腫,時發熱疼痛。如未破,服大車螯散。已破,服小車螯散。次用內解內消等藥與治痼法治之。問曰∶古今之用藥制度與夫金石之變,草木之反,虛實之蒸,食毒之發,願盡言之。答曰∶古之治病,隨證施設,如箭中的,故應手而愈。妙體存乎心,模體行以意。今人之體,古方書無有加減,禍福相半。古稱單方療病爲效最切,擇以佐使斯爲治病。癰疽之疾如山源之水,一夕暴漲,非決其要會支之大渠,使殺其勢,則橫潦爲災。猛烈之疾以猛烈之藥,此所謂以毒攻毒也。金丹之性,真水不勝,客火上炎。草木之反,熱毒蘊結。五金八石,各從其類。硃砂下砒,硝石化伏(伏謂伏火丹也。)犀角大黃,攻治無畏。仙芝無虛實證此外則鍼灸佐之(謂如仙芝方,它方非鍼灸佐之不可)。《千金方》惟五香連翹散豬蹄湯、金犀角丸有準。《鬼遺方》世稱奇妙,究其所以,除木佔斯散未聞可以施手,而敗醬佔斯,世皆莫識,遂爲文具蘇梗、忍冬不能救急,綠豆乳香可治金石,舉此顯顯數者,以別是非,爾後不可概舉。然倉卒之間,醫者紛紛莫知適從,上下畢備,乃可成事,應入門看候,便須以醋調藥。未潰者當心點之如棋子大,良久視其痛與不痛。不知痛者加一點,不痛良久又加一點,至滿上而不痛及痛如昔者,爲入肉,爲不應藥(以上論仙芝,無他法,只以本方用之)。已潰者子試之,及數與未及數者,決輕重,應點隨手而痛者妙。食頃者四分,又食七分(此言尋常痛,今點愈痛,昔日痛今不痛,皆應上法)。消息在臨時之妙,須定意商量,於此時決死生也。即應病服藥,初進二錢,如五里進三錢,如五里進四錢,如早至晚六錢。止如此兩者,亦言以毒攻毒也(此言仙芝,餘藥根據本法)。當日進藥三服後,即用藥敷之圍瘡面所闊腫處,以防其它,注視其東西四向。除以上法塗圍外,於其頭上用藥一點,此妙不傳試法論瘡已潰,須用好濃紙作一合索子捻入,看分數,如背上自肝以上,試直入無偏斜,及一寸三分者爲將通,十全三四,過此不治。雖過數而精神強者,須以竹膜一片可敷瘡口。密者,先擇一淨明室中,以水溼瘡口四旁。然後敷竹膜,在靜看其動,似氣之拽拽則已通矣。非風非扇而與呼吸相應,十死不治。無此者可療,餘法載前論。一應背潰皆以此法試至妙,如無大竹膜可糊合爲之。腐肉色青黑缺牙不附骨者,用煉刀竹刀割之,或已腐而肌肉薄者,不可割,當下食,惡肉膏。先燻後用,應潰後無死證,可下手,不然不治(證見前論)。長肉之法,須惡肉盡乃可下,下而看淫,淫生而有紅黃者,紅黃者吉;淫生而無肉意青黑者兇。未下前先用藥湯洗,洗後複用蔥少鹽多湯洗之,微幹乃可用。忌一切厭穢婦人孝子見之,下後仍不許他人揭看。大凡無淫肉不生,淫上有一層淫,淫如黃綿在肉之上也。有膿者,脈洪數而緊,痛如刀錐雞啄,按之似欲隨手,當先以取膿針潰之。潰之而脈愈證退,不加鍼灸,唯平補而愈。當用十奇散之類。潰而證不退加鍼灸法。又有肉裏癰一證,在好肉之裏有膿當決之,否則成附骨。決而以油捻子塞之,良久乃出,可以盡毒。應行肉裏,針須量其人平日飲量,以酒調藥,乘其服藥酒後而決之。然背無此證,濃肉有之。腸癰在膚准此。打針法用馬銜鐵於甲子日,一日煉打陽針一枚如韭葉,長三寸六分;丁酉日打陰針一枚,長二寸四分;驚蟄日打雷鋒針一枚,長二寸四分;又打取膿針一枚,如韭葉,長三寸六分;打煉刀一枚,小釣一個。上用桑白皮紫藤香煮一週時,以紫藤香末藏之。陽針,針獨疽。陰針,針癰。雷鋒針,針怪形。非怪形者,必須辨認仔細,乃可針。或以尾爲頭,誤人不淺;中脊膊貼,大痛不止。先後失序,療之難愈。假如只一個瘡而四面無頭,其頭在中,仍不許於中點之,大逆,只於四旁濃塗,根據常法。假如一個至數個,須察其至甚、先甚後輕、先輕後甚。法當先其輕者,後其甚者。反此者即與本方,服藥不能應,雖不害其命,而留之日久。病形雖多,針敷則一,收外攻內,侯其聚合。內毒盛者,急攻其內;外毒盛者,速瀉其熱。日夜收攻,庶幾無失。騎竹馬灸法發背腦疽腸癰、下部癰、乳癰喉癰牙癰、手足一切癰疽、或胸腹不測丹癰、緊硬之屬。先令病患以肘憑几豎臂腕,要直,用篾一條,自臂腕中曲處橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處截斷爲準,不量指爪。卻用竹槓一條,使病患脫衣騎定,令身直。前後用兩人槓起,令腳不着地。又令一人左右扶定,勿令僵仆。卻將前所量臂腕篾,從竹槓坐處尾閭穴直貼脊骨,量至篾盡處爲準,用墨點定。此穴是取中,非灸穴也。卻用稻杆子量病患中指中節,相去兩橫紋爲準,男左女右剪斷,將稻杆準子從篾點定處,兩邊各橫量一寸,準子盡處取兩穴各五壯或七壯,不可多灸。不問癰生何處,並用此法灸之,無不愈也。此二穴心脈所起,凡癰皆心火留滯而生,灸此二穴則心火實時流通,不三日而愈,可以起死救危,有非常之功也。屢試而屢驗矣。《素問》雲∶諸痛癢瘡皆屬於心。又云∶榮氣不和,逆於肉理,則生癰腫。榮氣者,血也。心能行血,血即滯則脈不行,故逆於肉理,則生癰腫。灸此二穴,心火調暢,血脈自流通,愈於服藥多矣。