《存存齋醫話稿》

清 趙晴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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者。有觸目之形。無礙手之質。即稠如錦紋。稀如蚊跡之象也。或布胸腹。或見四肢。以鮮紅起發爲吉。紫色成片者兇。色黑色青者不治。疹者。有顆粒之象。腫而易癢。即痧癮之屬。須知出要周勻。沒宜徐緩。春夏多此。楊質安注。與疹當分別。出於胃。疹出於肺。傷寒失表失清。邪遏於胃。而發蒸成。故傷寒症發多。發疹則僅見也。其虛陰。由於中虛寒伏。逼其浮陽外越。無根之火內動。見隱隱而微。色白不鮮者是也。治須溫補。疹或者時毒襲入肺衛而發。或溫暑時邪從肺吸受。由衛入營之證。此邪在上焦。非由失表失清之故。當辨其在氣在營。而用宣肺輕透之法。若遇寒涼。須防抑閉。與之治法迥然不同。大抵發汗不出。或雖汗不解。胸膈煩悶。嘔惡不納。足冷耳聾。脈沉而伏。或寸關躁動。便是疹欲出之候。楊質安注。沉伏由邪伏於內。脈道不利所致。寸關躁動者。伏邪勃發之兆。疹將出之時。上吐下瀉。其熱毒從吐瀉而外出。分消其勢。大忌止澀。若出齊後。及將回之時。忌吐瀉。恐其邪陷也。又痧最宜通泄。惟二便不利。爲兇候。塞邪鬱表。惡寒發熱咽痛。身上有淡紅白。舌苔白而薄嫩者。當以荊防敗毒散溫散之。溫毒瀰漫三焦目赤舌絳。汗出津津。發爲赤丹疹。忌風藥升散。宜涼膈散陽毒發。面如塗朱。眼如噴火。六脈洪大。燥渴欲死。此陽明血熱已極。毒邪傳遍三焦經絡閉塞。營衛不通。非三黃石膏湯。不能解救。楊質安注。三焦表裏。俱被熱毒蒸灼。須兩解表裏之熱邪。疹方能透達。伏證。傷寒邪入太陰脈靜神呆。舌心灰黑。或時感過經不解舌苔灰黑。或中心黑暈。肌表不甚發熱。脈似沉緩。但神識不清。或鄭聲作笑。此陽邪陷入太陰。防伏內發。治宜宣通氣血。透提毒。如連翹赤芍銀花紫草楂肉天蟲刺蒺藜犀角二刺之類。疹外達。自然毒透神清。楊質安注。太陰爲溼土之髒。脾與胃相聯。陽邪故易傳入。灰黑者太陰。溼與熱相蒸也。邪熱陷入。抑遏不宣。故表不甚熱。脈見沉緩。不可誤認爲邪退正虛。浪投滋補勞倦內傷虛火遊行於外。亦有淡紅點。其身痛心煩寒熱。雖與外感同。第脈虛大。或氣口獨大。倦怠懶言。動則自汗爲異。投補中益氣湯。熟睡。汗止身涼。楊質安注。此中虛稍挾微邪。用補正略佐達邪。陰因有伏寒。或誤進寒涼。逼其虛陽浮散於外。其點隱隱而微。脈雖洪大。按之無力。或六脈沉微。手足逆冷。舌白滑。或黑胖。寒水克火之徵。先用理中湯以復其陽。次隨證施治。若內傷生冷。外感寒邪而發陰。調中湯更捷。腎虛挾感。疹無力透達。微現淡紅隱隱點。脈沉細無力。舌苔淡紅或紫色。舌形胖嫩圓大。(紫色圓胖少陰虛證舌也)似寐非寐。神識乍清乍昧。此少陰精不化氣。不得透也。當以左歸飲人蔘精氣充溢。自外達。若兼右尺遲微。手足逆冷渴不欲飲。此少陰水火俱虧。當以人蔘八味投之。腎氣一充。其自退。