《白喉條辨》

清 陳葆善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨手太陰本病症治第五

白喉病初起。頭痛寒熱。右寸脈微數而澀。咽燥無痰。喉間發白。或咳或不咳。或痛或不痛。但介介如梗狀。飲食如常。此手太陰肺經燥氣本病。加減喻氏清燥救肺湯主之。右寸脈惡風寒甚者。挾有外感時邪也。前方略加辛涼藥。如春則薄荷。夏則荷葉扁豆花之類。或已誤治。咽燥舌幹。甚或絳者。鄭氏養陰清肺湯亦可用。素問刺熱篇曰。肺熱病者。先淅然厥起毫毛惡風寒。舌上苔黃。身熱。熱爭則喘咳。痛走胸膺背。不得太息頭痛不堪。此症自始至終。與經旨一一吻合。故決爲肺經本病。主以加減喻氏清燥救肺湯。以此方實燥氣化火之祖。方中西洋參色白味苦性涼。有清無補。(他參如高麗東洋潞黨及吉林參之類斷不可用恐其太補肺氣痰喘立至也)石膏白氣辛味甘性寒。二味爲清手太陰經燥火專門之藥。復以麥冬則清中有滋矣。臣以桑杏甘草。則辛寒而合苦甘矣。與內經燥淫於內。治以辛寒。佐以苦甘語恰合。(此症往往遇外感時邪而發有桑杏便無引邪入裏之弊且性味清降較薄荷荷葉等味尤爲易用)至枇葉花露金汁不過佐使之藥。藉以清熱解毒。且疏通經隧。不致留邪入絡。遺患將來也。平素痰多。或服藥胃中覺寒。可加入蔞貝橘枳等味者。以藥在對病。既有是症。即可用是藥。古人方中往往大開大闔。寒熱溫涼並用。如仲師之大青龍麻杏甘石等湯是也。(曩謂仲師二湯恰是治燥氣之祖方蓋化氣爲溼麻桂可以散之復氣爲火甘石可以清之極爲合拍如白喉病發於秋冬之交重感外寒者似可先用麻杏甘石一二劑唯不可用青龍耳)其仍用鄭氏養陰清肺湯者。以既經誤治肺陰受傷。並及營血。非冬地丹芍實難奏效。然鄙意須加入西洋參石膏本經藥。方爲至善。此症輕者飲食如常。初無痛苦。稍延至旬日。而轉爲痰喘身熱者。若初起時妄用張氏方之粉葛馬勃殭蠶等味。或以水麝等藥吹喉。未有不轉輕爲重者。餘大小女恰犯此弊。本春三月餘友蔡拔萃逸仲曾患此。以婚期在邇。(約三五日之內)頗着急。餘曰無患也。以此方略加減與之。日再服。二日內全痊。