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經橈動脈冠狀動脈造影術的護理
【摘要】經橈動脈行冠狀動脈造影術是心臟介入檢查和治療的新途徑。它與經股動脈穿刺行冠狀動脈造影術的傳統方法相比較,易於壓迫止血,出血少;術後體位自由,減少了長時間臥牀引起的腰背疼痛、排尿困難,甚至下肢血...
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淚囊鼻腔吻合術的臨牀體會
...以減少瘢痕。(編輯:齊永)作者單位:335504江西萬年,萬年縣梓埠醫院眼科作者:洪明
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陰囊縱隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治療尿道下裂16例
...隔部設計以縱隔血管爲蒂,寬1.5~2cm,長等於尿道外口至冠狀溝距離的皮瓣,切取後成形尿道,修復下裂。結果本組16例皮瓣全部成活,成形尿道排尿通暢。術後3例出現尿漏,2例換藥治療後自行癒合,1例6個月後行瘻修補。隨訪...
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低分子肝素治療急性冠狀動脈綜合徵效果觀察
...肝素;治療結果急性冠狀動脈綜合徵(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛繼發完全或不完全閉塞性血栓形成爲基本病理基礎,以急性心肌缺血爲共同特徵的一組臨牀綜合徵。其中包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)...
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急診科急性心肌梗死患者載脂蛋白B水平的臨牀觀察
...密切,這可能與ApoB增高,低密度脂蛋白升高易導致冠狀動脈粥樣硬化,從而使心肌梗死的危險性增加有關。[關鍵詞]急性心肌梗死;載脂蛋白BObservationofapoproteinBlevelsinemergencyaboutacutemyocardialinfarctioninemergencyLIANGWenyan,CUIZhiz...
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頸動脈粥樣硬化與冠心病的關係的臨牀觀察
【摘要】目的探討冠心病病人頸動脈與冠狀動脈粥樣硬化的關係。方法冠心病病人102例,經冠狀動脈造影確診。用頸動脈超聲檢測頸動脈內膜-中膜厚度(Intima-mediathickness,IMT)及粥樣硬化程度。結果病人病變冠狀動脈分組間IMT的...
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川崎病87例臨牀分析
...調查的方法,對87例川崎病患兒進行臨牀分析。結果發生冠狀動脈改變32例,對其中26例(6例失訪)隨訪半年,冠狀動脈內徑均恢復正常。結論早期診斷、早期大劑量應用丙種球蛋白靜脈滴注輔以抗凝治療,是防止冠狀動脈病變...
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冠狀動脈搭橋術術前行高壓氧治療臨牀療效觀察
【摘要】 目的觀察高壓氧治療對冠狀動脈搭橋術的療效。方法16例行冠狀動脈搭橋術的患者,術前給予營養心肌、擴張冠狀動脈治療的同時,給予高壓氧治療20天。結果術前經高壓氧治療的患者,術後併發症明顯減少,咳嗽...
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冠狀動脈(粥樣)硬化性心臟病的藥物治療進展
...力學閉塞的病理反應[3]。冠狀動脈上的易損斑塊作爲動脈粥樣硬化(ACS)的病變基礎,其形態學特點和轉歸預示着心血管事件發作的危險性和機體的生存率[3]。因此,雖然目前冠心病的介入治療取得了突破性進展,但因冠...
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超敏C-反應蛋白在急性冠脈綜合徵中的意義
...冠心病預後的監測指標。 近年來的研究表明,炎症是動脈粥樣硬化形成和發展的一個重要原因[1],超敏C-反應蛋白(HS-CRP)作爲慢性炎症標誌物和心血管病的關係已受到越來越多的注意[2],本文擬探討HS-CRP在急性冠脈...
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重視中間終點的評估,關注亞臨牀動脈粥樣硬化的預防干預
...學北京同仁醫院胡大一在目前的循證醫學新模式下,對於動脈粥樣硬化爲共同基礎的心血管疾病的干預手段(包括藥物和非藥物)的評估大多采用預後終點(outcomeendpoint)或硬終點(hardendpoint),諸如全因死亡率、心血管死亡率...
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川崎病11例分析
...節律。二維超聲心動圖檢查10例,異常2例,其中1例示左、右冠狀動脈竇起始部擴張,另1例初查時冠脈直徑雖<3mm,但在正常範圍內,經治療10天后複查,內徑較前減小。1.5治療方法診斷明確後給予腸溶阿司匹林片30~50mg/(kg·d),口服,7...
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肺栓塞合併心肌梗死誤診爲冠狀動脈粥樣硬化性心臟病1例
...出汗,在當地醫院經心電圖(ECG)、心肌酶檢查確診爲“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性下壁心肌梗死”,未行溶栓治療,出院時心功能Ⅱ級。1周前受涼後出現咳嗽、胸悶、心悸,全身浮腫。既往有高血壓病史15年,3年前出...
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肺栓塞合併心肌梗死誤診爲冠狀動脈粥樣硬化性心臟病1例
...出汗,在當地醫院經心電圖(ECG)、心肌酶檢查確診爲“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性下壁心肌梗死”,未行溶栓治療,出院時心功能Ⅱ級。1周前受涼後出現咳嗽、胸悶、心悸,全身浮腫。既往有高血壓病史15年,3年前出...
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超聲心動圖診斷肺心病合併冠心病48例
...胸部或肺血管病變引起的心臟病;而冠心病則是由於冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌供血、供氧不足引起的心臟病。二者可單獨發病,亦可同時合併。 肺心病合併冠心病的診斷相對較困難,方法雖然較多,目前仍分爲有創性和...
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淺析綦江縣鄉鎮衛生院改革與發展
...元(2003年末全縣鄉鎮衛生院平均工資總額達15萬元),2003年縣財政收入約爲4.4億元,財政支出約4.1億元,共撥款150萬元左右,鄉鎮衛生院撥款支出佔全縣財政支出的0.37%;2004年起,鄉鎮衛生院財政撥款上劃到衛生局,財政撥款預算...
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心血管病理生理學(第3版)
...從心血管系統基本的臨牀診斷檢測技術入手,分類闡述了動脈粥樣硬化、缺血性心臟病、急性冠狀動脈綜合徵、心功能不全、心律失常、高血壓、先天性心臟病等臨牀最常見的心血管疾病的病理生理學,並專門論述了重要的心血...
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杏丁治療冠心病心絞痛臨牀療效觀察
...藥,可抑制血小板第一相和第二相聚集,具有確切的擴張冠狀動脈和抑制血小板聚集的作用,且可顯著增加正常冠狀動脈的血流量,增加心肌供氧量[2]。另外,它能清除自由基,保護細胞膜結構,抑制細胞水腫,增強細胞對...
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老年冠心病120例臨牀特點分析
...低,尚未能達到呈現出症狀的程度,實踐中證實有明顯的動脈粥樣硬化者中,僅有1/3~1/2生前得到確診。老年人冠狀動脈病變較年輕人持續時間長,嚴重且廣泛,常伴有冠狀動脈鈣化,左主幹病變多易發生泵衰竭,急性肺水腫,...
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微創冠狀動脈搭橋術(附143例報告)
...迴旋支和後降支[1,2]。嚴重左心室肥大、瀰漫性冠狀動脈粥樣硬化、心肌內冠狀動脈不是OPCAB的良好適應證。幾乎不存在OPCAB絕對禁忌證,除非心源性休克或心跳停止及不能耐受冠脈顯露和吻合。對體外循環有高度風險的患者...
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冠狀動脈旁路移植術
【摘要】目的介紹我院冠狀動脈旁路移植術的臨牀經驗。方法採用常規體外循環和非體外循環下共完成90例冠狀動脈旁路移植術。男65例,女25例,單支冠狀動脈病變3例,2支病變10例,3支及以上病變77例。46例患者術前有心肌梗死...
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碘海醇注射液
...管及體腔內注射,在臨牀中進行血管造影(腦血管造影、冠狀動脈造影、周圍及內臟動脈造影、心室造影)、頭部及體部CT增強造影、靜脈尿路造影(IVP)亦可進行關節腔造影、內窺鏡進行胰膽管造影(ERCP)、經皮經肝膽管造影...
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複方丹蔘滴丸治療冠心病心絞痛的臨牀觀察
...冠心病;心絞痛;複方丹蔘滴丸冠心病心絞痛是由於冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時的缺血和缺氧引起的臨牀綜合徵[1],是臨牀上最爲常見的心血管疾病之一,近年來發病率、死亡率有增高的趨...
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冠心病合併糖尿病患者冠狀動脈病變特點研究
...些患者多支及瀰漫性冠脈病變發生率增高,糖尿病患者的動脈粥樣硬化過程進展快且病變嚴重。一般的冠狀動脈粥樣硬化呈斑塊或絨條狀,而糖尿病患者冠狀動脈呈多支而且呈全壁的粥樣硬化[5],田中俊幸[6]、Vigˉorito[7...
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急性心肌梗死溶栓治療後抬高的ST段恢復時間與心室壁運動的臨牀意義
...溶栓治療後心電圖;超聲心動圖急性心肌梗死(AMI)是在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久急性缺血所致。臨牀表現爲持久胸骨後劇烈疼痛、發熱、血清心肌酶增高及心電圖進行...
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DES在複雜冠狀動脈病變中的療效──熱點中的熱點(之一)
...臨牀試驗均有嚴格的入選標準,往往只是針對單一的原位冠狀動脈病變,其結果不能適用於真實臨牀環境(real-world)下的冠脈介入治療。Edelman和Rogers認爲,隨着病變的複雜程度增加,不同DES的表現差距也會增加(圖1)。DES在簡...
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彩色多普勒超聲心動圖對冠狀動脈瘻的診斷價值
【摘要】目的分析冠狀動脈瘻的彩色多普勒超聲心動圖像特徵,探討彩色多普勒超聲心動圖診斷冠狀動脈瘻的價值。方法應用彩色多普勒超聲的二維圖像、多普勒頻譜和彩色顯像對10例冠狀動脈瘻的解剖異常及心腔內異常高速血...
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心肌橋2例
...冠狀動脈的血流儲備。壁冠狀動脈易發生痙攣,也易繼發動脈粥樣硬化,並在此基礎上發生斑塊破裂、出血、血栓形成,從而導致急性冠狀動脈綜合徵的發生。心肌橋的臨牀表現無特異性,易發生誤診誤治,使病情延誤甚至加重...
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影像學技術在冠心病診斷中的應用進展
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronaryheartdisease,CHD,簡稱冠心病)已經成爲嚴重危害人類生命健康的最常見疾病之一。早期、準確地診斷冠心病,優化冠心病治療措施,在冠心病的二級預防中佔有重要地位。本文簡要綜述影像學技...
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冠狀動脈搭橋術患者圍手術期心理反應及應對措施
【摘要】冠狀動脈搭橋術的患者在圍手術期都會出現形式和程度不同的心理反應,甚至精神症狀,最常見諸如應激的心理反應(情緒反應)、應激的行爲反應、消極心理防禦機制、ICU綜合徵等。如果患者在圍手術期所產生的強烈...