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甲狀腺癌外科治療有關問題
...的指徵 (1)對臨牀頸淋巴結陽性的病人(CN1)應行功能性頸淋巴結清掃術。88例中8例行頸淋巴結清掃。(2)對臨牀頸淋巴結陰性的病人,不行選擇性頸淋巴結清掃術,可以長期隨訪,如隨訪期間出現頸旁淋巴結轉移,再行...
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常規顯露喉返神經在降低喉返神經損傷中的作用研究
...狀腺腺葉+峽部+對側次全切+Ⅵ區淋巴結清掃術12例,一側功能性頸淋巴結清掃術4例,改良式頸淋巴結清掃術2例。非顯露喉返神經組頸叢阻滯麻醉63例,全身麻醉70例。次全切除或部分切除術56例,一側甲狀腺葉全切除術63例,一側...
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巨大喉疣狀癌1例
...告提示“乳頭狀瘤,於6月2日在全麻下行全喉切除術及功能性頸淋巴結清掃術,術中見腫物自會厭根部達環狀軟骨中分,左側甲狀軟骨板已被侵蝕破壞,剖開喉體後的實體標本約4cm(上下)×5cm(左右)×2cm(厚度),...
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甲狀腺微小癌臨牀分析
...,應行補救性手術。對有局部淋巴結轉移的病例,應加行功能性頸淋巴結清掃術。所有患者術後長期服用甲狀腺素製劑治療,抑制TSH的分泌可以減少TMC的復發。【參考文獻】[1]周素梅,張筱驊.甲狀腺多髮結節伴甲狀腺癌的診...
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甲狀腺結節125例臨牀分析
...全切除,峽部切除,對側葉部分切除8例,餘3例加作雙側功能性頸淋巴結清掃術。喬本氏甲狀腺炎及結節性甲狀腺腫病人術後長期口服甲狀腺素片,並檢測T3、T4、TSH值的改變,調整甲狀腺素片用量,防止甲狀腺功能低下的出現。...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...靜脈和頸外淺靜脈(面靜脈)的舌骨下肌皮瓣,然後完成功能性頸淋巴結清掃術和口腔癌原發竈切除術。此外口腔癌伴頸淋巴結轉移需作頸內靜 脈切除者,可將甲狀腺上靜脈從頸內靜脈上剪下,切除頸內靜脈,做吻合甲狀腺...
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甲狀腺微小癌的臨牀處理體會
...結已有轉移者應行腺葉切除加峽部切除並對側次全切除和功能性頸淋巴結清掃術。雙側微小癌行雙側次全切除或全甲狀腺切除術,不做預防性根治術。(2)對於因良性病變行甲狀腺次全切除術或部分切除術後發現微小癌者,如...
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甲狀腺微小癌的診治(附42例報告)
...患側中央區淋巴結清掃,術中冰凍頸部淋巴結轉移者,行功能性頸淋巴結清掃術。術中漏診、術後確診的,再次行手術。術後均常規服用甲狀腺素片,未行131I治療。45歲,手術不徹底、腫瘤直徑大於6mm及淋巴結轉移等[9,10]。術...
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甲狀腺微小癌32例診治分析
...已有轉移者應行腺葉切除加峽部切除術加對側次全切除和功能性頸淋巴結清掃術。雙側微小癌行雙側次全切除或全甲狀腺切除術,不主張行預防性根治術。由於甲狀腺微小癌的淋巴結轉移率低,因此不必要行甲狀腺全切除或常規...
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甲狀腺癌再次手術原因探討及對策
...對側腺葉切除。(3)37例頸淋巴結轉移患者,行根治性或功能性頸淋巴結清掃術。 表1124例甲狀腺癌首次手術前後情況比較(略) 表2124例甲狀腺癌再次手術術式及術後病理情況(略) 2結果 本組178例患者隨訪152例...
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高頻超聲對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的鑑別診斷價值
...,中分化鱗癌(1例)。本組81例甲狀腺癌患者全部行改良性頸清掃術,49例(52側)病理報告爲轉移淋巴結癌,32例(32側)病理報告爲淋巴結未見累及。52側轉移淋巴結及32側良性增生淋巴結的聲像圖特徵見表1。表1良性增生淋巴...
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分化型甲狀腺癌前哨淋巴結檢測的臨牀意義
【摘要】目的前瞻性觀察分化型甲狀腺癌病人前哨淋巴結分佈規律及檢測的臨牀意義。方法術中於腫瘤內注射亞甲蘭,切除藍染淋巴結或距離藍染淋巴管最近淋巴結送檢,然後清掃頸部淋巴結及原發竈。結果52例病人行前哨淋巴...
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淋巴染色在胃癌根治術中的應用
【關鍵詞】胃癌根治術淋巴轉移淋巴結染色淋巴轉移是胃癌最主要的轉移方式,胃周區域性、預防性淋巴結清掃是胃癌根治術的關鍵技術,清掃是否徹底合理將直接影響胃癌遠期療效和術後死亡率。而這種清掃既有區域性的大塊...
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卵巢上皮癌手術中腹膜後淋巴結清掃的價值
【摘要】目的探討卵巢上皮癌手術中腹膜後淋巴結清掃的臨牀價值。方法對389例卵巢上皮癌患者進行回顧性研究,Logranktest進行差異性檢驗,Cox風險比例模型進行預後多因素迴歸分析。結果早期卵巢上皮癌行腹膜後淋巴結清掃並...
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第三節 淋巴結
第三節 淋巴結 人體淋巴結約有600~700個,臨牀上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小,直徑不超過1釐米,質地柔軟,表面光滑,不易觸及,無壓痛與毗鄰組織粘連。 表淺淋巴結呈組羣分佈,...
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超聲在頸部淋巴結病變中應用價值
...8(3):165-167.作者單位:445000湖北民族學院醫學院附屬醫院功能科(收稿日期:2004-03-01)(編輯李木)作者:喻林
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彩色多普勒超聲對淺表腫大淋巴結良惡性的鑑別診斷價值
...超聲診斷儀。超寬頻探頭頻率5~10MHz,具有局部圖像放大功能,放大後圖像質量不減低。聲束與血流夾角60°,超聲觀察深度3~6cm。患者取平臥位,充分暴露被檢部位,如頭頸、腋下、腹股溝等表淺易觸摸部位,進行直接掃查。...
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採用腹膜外入路對低位直腸癌側方淋巴結清掃(附10例報告)
...內和閉孔區淋巴轉移6例,術後間斷關閉尿管,恢復膀胱功能,術後第4天拔出尿管,無一例尿瀦留。1.2手術方法對10例腹膜返折以下直腸癌按TME原則進行手術,術前均按大腸手術常規術前準備,採取全麻插管。首先患者腹部及會...
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胃癌的淋巴結轉移規律研究
【摘要】目的探討胃癌淋巴結轉移的規律。方法通過對435例胃癌病人淋巴結轉移資料回顧性的研究,分析淋巴結轉移的影響因素。結果BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胃癌的淋巴結轉移率分別爲43.75%、61.27%、72.54%和88.89%(χ2=18.25,P<0.01...
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第十一章 造血系統疾病--第一節 淋巴結反應性增生
...過程。出生後主要的造血器官爲骨髓。在疾病或骨髓代償功能不足時,肝、脾、淋巴結可恢復胚胎時期的造血功能稱爲髓外造血。傳統習慣常將造血器官和組織分爲髓樣組織(myeloidtissue)和淋巴組織。髓樣組織包括骨髓和骨髓...
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淋巴顯影在結腸癌術中的臨牀應用
...炎性增生,如果將這些增生的淋巴結切除必然要影響免疫功能的作用。從本組病例的實踐來看,術中美藍淋巴顯影對術式選擇有一定的指導作用,特別是對基層醫院。如果腸繫膜淋巴結顯影良好,則區域淋巴結轉移的可能性很小...
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縱隔淋巴結結核23例的影像分析
【摘要】目的探討縱隔淋巴結結核的CT表現以促進對該病的早診斷、早治療。方法抽取我院2003~2004年確診的縱隔淋巴結結核病例23例,男10例,女13例,平均年齡34.3歲。均經抗結核治療隨訪證實,隨訪1年以上,以病變淋巴結顯著...
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胃癌淋巴結增生與p53、nm23基因表達關係的研究
胃癌淋巴結增生與p53、nm23基因表達關係的研究中華微生物學和免疫學雜誌1999年第3期第19卷基礎免疫學作者:王仰坤 馬乃緒 李湧 王麗單位:272000山東省兗州市解放軍第91醫院病理科 腫瘤抑制基因p53的突變是人們研究較...
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胸段食管癌淋巴結轉移規律與預後分析
【摘要】目的研究胸段食管鱗狀細胞癌淋巴結轉移情況以指導預後。方法對305例子胸食管鱗狀細胞癌的手術標本中淋巴結進行製片,光鏡觀察其轉移情況;同時對其進行隨訪,計算其生存率。結果305例病人當中,有淋巴結轉移者...
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頸部淋巴結切除術
... 頸部主要淋巴結,在頦下淋巴結羣、頜下淋巴結羣和頸淋巴結羣等幾組[圖1]。圖1 頸部淋巴系統 1.頦下淋巴結羣 在下頜舌骨肌淺面,收集下脣中部和口底部淋巴液,注入頜下及頸深淋巴結。 2.頜下淋巴結羣 約有3...
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頸、腹股溝淋巴結炎與淋巴結結核誤診分析
...佔2.78%。出現轉氨酶開高6例,佔8.33%。因其他原因(如肝功能異常、白細胞偏低)未行抗結核治療而觀察者20例,佔27.78%。而58例淋巴結核在淋巴結活檢確診之前均行抗炎治療,時間20天~5年,平均6.1個月。淋巴結無變化17例,佔29....
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美藍染色法檢測甲狀腺乳頭狀癌前哨淋巴結的臨牀研究
...】目的探討檢測甲狀腺乳頭狀癌前哨淋巴結方法,及其對頸淋巴結轉移的規律及預測其價值。方法術中使用美藍對24例甲狀腺乳頭狀癌患者進行SN示蹤,觀察冰凍病理檢查前哨淋巴結轉移與常規病理檢查淋巴結轉移相關性,及其...
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卵巢癌手術時淋巴結清掃範圍、數目及轉移與預後關係的研究
...論其局部浸潤程度,均須擴大淋巴結切除範圍;保護生育功能的手術不影響腹膜後淋巴結切除數目。 【關鍵詞】卵巢腫瘤;淋巴轉移;分期;預後 Therelationshipbetweentheresectionextentandnumberoflymphnodedissectedandtheeffectofmetastasislym...
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子宮內膜癌盆腔淋巴結的臨牀病理特徵分析
【摘要】0.05)均無相關;淋巴結沒有轉移患者的生存率明顯高於已有轉移的患者(P<0.01)。多因素分析顯示淋巴結轉移以及盆腔淋巴清掃術均不是子宮內膜癌獨立的預後影響因素。結論病理分化程度低、深肌層浸潤、宮頸浸潤、宮...
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彩色多普勒超聲對頸部淺表淋巴結病變的診斷價值程
【關鍵詞】超聲檢查;淋巴結;頸淺表淋巴結我們自2003年9月—2005年9月應用彩色多普勒超聲對90例患者頸部腫大淋巴結進行檢查,從二維聲像圖和血流變化上對良惡性病變加以鑑別,爲臨牀提供了進一步檢查治療的幫助,現報告...