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導管消融的併發症之一:膈神經損傷
...常的安全有效的技術,但仍然存在着諸多併發症,其中,膈神經損傷(PNI)已越來越受到臨牀醫生的關注。特別是圍繞肺靜脈進行消融治療心房顫動(房顫)越來越多的應用於臨牀,PNI的報道也越來越多。儘管PNI的發生率較低,且...
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副神經移位膈神經後膈肌運動誘發電位與病理學對照研究△
...結論]從電生理及病理學來看副神經可作爲運動神經移位膈神經重建高位頸髓損傷後呼吸功能。【關鍵詞】膈神經;副神經;膈肌;運動誘發電位;病理學 高位頸髓損傷後,自主呼吸功能喪失,靠呼吸機輔助呼吸以維持生命...
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COPD患者膈肌疲勞的診治
...和肺換氣的任何一個環節的嚴重病變均可導致呼吸衰竭。膈肌是最重要的呼吸肌,呼吸肌疲勞可是慢性呼吸衰竭的重要原因,在COPD的發展過程中存在着多種因素導致膈肌功能下降,極易發生疲勞這可能是COPD患者發展成呼吸衰竭...
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經膈下動脈介入治療19例肝臟腫瘤的臨牀分析
【關鍵詞】膈下動脈;介入治療;肝臟腫瘤 經膈下動脈介入是目前介入治療肝癌常用方法,肝臟腫瘤供血除肝固有動脈外,最常見和較重要的側支供血動脈就是膈下動脈,是影響介入治療效果的重要因素。本組研究通過對19例...
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創傷性膈肌破裂18例診治體會
【摘要】目的總結創傷性膈肌破裂的診治經驗,降低誤漏診率。方法回顧性分析18例創傷性膈肌破裂患者的臨牀資料,對其發病原因、合併傷、診斷及手術途徑分別進行分析。結果術前確診15例,治癒17例,死亡1例。結論綜合分...
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腹髒突出症2例報告
腹髒突出症是一種很少見的膈解剖畸形,國內文獻報告量不過數十例[1],我院在1999年12月~2001年11月收治2例,現報告如下。 1病例資料例1:患者,女,72歲,右胸部摔傷3h。當時感右肩關節活動障礙,但無胸痛、胸悶錶現。...
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治乳石發動心膈痞滿腹痛諸方
...陰。則令臟腑鬱腐令疼治乳石發動。因服冷藥太過。致心膈痞滿。腹內疼痛。不思飲食。宜服枳實散方。枳實(三分麩炒微黃)前胡(一兩去蘆頭)赤芍藥(三分)青橘皮(三分湯浸去白瓤焙)當上件藥。搗粗羅爲散。每服四錢...
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星狀神經節阻滯加膈神經阻滯治療頑固性呃逆28例
【關鍵詞】星狀神經節阻滯膈神經阻滯頑固性呃逆 呃逆又稱膈肌痙攣,是由各種原因引起的膈肌不自主的陣發性、規律性的收縮運動所致的神經病症,頑固性呃逆以其呃逆頻繁、症狀頑固、持續時間超過48h,一般治療無效,...
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肺減容術對肺氣腫兔膈肌骨架蛋白mRNA表達的影響
....13No.4P.251-25411(重慶)爲了探討肺減容術(LVRS)對肺氣腫兔膈肌骨架蛋白信使核糖核酸(mRNA)表達的影響。研究者將40只家兔隨機分爲正常對照組、肺氣腫組、單純開胸組和LVRS組,每組10只。正常對照組氣管內滴入生理鹽水,餘3組採...
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聯合應用腹腔鏡改良側腦室-肝膈間隙分流術
2004年6月~2006年5月筆者聯合應用腹腔鏡改良側腦室-肝膈間隙分流術治療腦積水患者21例,取得了良好的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組21例,男13例,女8例;年齡24~70歲;病程數天至數年。1.2腦積水原因原發性...
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創傷性膈肌破裂24例診治分析
【摘要】目的總結創傷性膈肌破裂的診治經驗。方法回顧性分析我院10年來收治的24例膈肌破裂的診治經過,以實例分析的方法,總結膈疝的特點及誤診原因;手術方法採用剖腹術20例,剖胸術2例,胸腹聯合切口1例,剖腹術後剖胸...
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側腦室內注射複方丹蔘注射液對兔呼吸的影響
...摘要】目的探討複方丹蔘注射液對兔呼吸的影響。方法將膈神經置於雙極銀絲電極上引導其傳出放電,同時用氣管插管法記錄呼吸運動;在兔側腦室內注射微量複方丹蔘注射液,連續觀察30min並與用藥前及對照組比較。結果給藥後...
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肺底積液 X線診斷
肺底積液是指液體積聚在肺底與橫膈之間的胸膜腔內,它是胸腔侷限性積液中的一種。本病臨牀常見。由於對其X線徵象認識不足,導致誤診、漏診。本文收集6年來42例肺底積液。分析其臨牀X線特點及常見誤診、漏診原因,並提...
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閉合性膈肌破裂
...高處墜落、塌方或擠壓等。與穿透傷不同,鈍性傷引起的膈肌破裂是間接損傷,發生機制不完全清楚,有人認爲是下胸部受擠壓而變形、扭曲,形成對膈肌的局部牽扯和剪力,使之破裂或沿止點處撕脫。大多數人認爲是胸腹腔壓...
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瀰漫性膈膨升的1例誤診分析
膈膨升在日常臨牀診斷工作中經常遇到,分侷限性和瀰漫性兩類。是膈肌肌纖維組織缺少,以侷限性較爲多見,X線表現多在膈頂部可見侷限膨隆或波浪狀隆。無任何臨牀症狀,而瀰漫性膈膨隆則較少見,可能與遺傳因素有關,...
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陰道斜膈綜合徵2例分析
...腔,予右側宮頸成形。術後B超示右腎缺如。診斷陰道斜膈綜合徵Ⅱ型。 例2,患者,27歲,因發現陰道左側壁包塊入院。平常無不適,性生活不受影響,結婚1+年未孕。月經7/30天,量中等,輕度痛經。婦科檢查:陰道左側捫...
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第八節 胸腹聯合傷
...傷的概念目前已趨向一致,即穿透性或鈍性傷所致創傷性膈肌破裂。若胸部和腹部同時損傷但不伴膈肌破裂則相互稱爲合併傷。膈肌破裂口較大時,腹內臟器可嵌入胸腔,形成創傷性膈疝。 一、穿透性胸腹聯合傷 戰時多...
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搶救膈肌破裂15例體會
【關鍵詞】搶救膈肌破裂我院2001~2006年共收治創傷性膈肌破裂15例,其中治癒12例,死亡3例。現就創傷性膈肌破裂的診斷及治療談談筆者的體會。1臨牀資料1.1一般資料15例中男12例,女3例;年齡最小者12歲,最大者60歲,20歲~30歲...
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膈肌破裂與創傷性膈疝的診斷方法研究
【摘要】目的總結膈肌破裂和創傷性膈疝的診治方法。方法回顧性分析13例創傷性膈肌破裂和膈疝病例,其中穿透性5例,閉合性8例。13例均經X線檢查,8例有陽性發現,9例經CT檢查,均有陽性發現。結果術前確診9例。治癒10例,...
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外傷性氣胸併發氣腹4例報告
【關鍵詞】外傷氣胸氣腹膈下游離氣體是由於胃腸等空腔臟器穿孔或破裂所致,一般伴隨急腹症。然而外傷性氣胸時併發無急腹症氣腹的情況也有所見。現將我院收治的4例報告如下。1病歷摘要例1,男,27歲。左胸部被車撞傷2h...
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膈
膈 ①指噎膈。《素問·陰陽別論》:“一陽發病,其傳爲膈。”又謂:“三陽結,謂之膈。”此處之膈,即爲噎膈之簡稱。後世又以“風、癆、臌、膈”爲四大證,所謂膈,與噎膈同義。參見噎膈條。 ②通“格”字。《...
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論三陽結爲膈病
卷二十五反胃門子和雲內經曰三陽結謂之膈三陽者大小腸膀胱也結謂熱結也小腸熱結則血脈燥大腸熱結則不圊膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閉澀下既不通必反上行所以噎食不下縱下而復出也此湯火不下推而上行也故經曰少陽...
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伴腹部損傷的創傷性膈疝23例
創傷性膈疝是由於創傷致膈肌破裂,腹內臟器疝入胸腔所致,由於胸腔爲負壓,疝入胸腔的器官或組織多不能自行回覆,疝入的臟器或組織壓迫肺臟並將縱隔推移至對側,影響呼吸、循環功能。鈍性傷所致膈肌破裂,缺損大,合...
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創傷性膈肌破裂18例臨牀分析
【關鍵詞】膈肌創傷;複合傷創傷性隔肌破裂多見於嚴重複合傷。隨着交通事故增多,發病率明顯增加。現將我院收治創傷性膈肌破裂的臨牀資料報道如下: 1資料與方法 1.1一般資料 本組18例,其中,男15例、女3例;...
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閉合性胸部創傷80例延誤診治原因探討
...骨骨折34例(含浮動胸壁6例);胸腹聯合傷19例(含單純右膈破裂2例、單純左膈破裂2例)。主要併發症:肺炎18例,胸腔感染12例,胸腔內大出血6例,肺毀損3例。治癒75例,死亡5例。死因:肺炎1例,肺毀損1例,ARDS1例,血胸化膿感...
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先天性膈疝
概述膈肌疾病中膈疝最爲常見。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關:①胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度;各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器經膈...
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先天性膈疝
【概述】膈肌疾病中膈疝最爲常見。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關:①胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度;各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器...
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閉合性膈肌破裂的臨牀救治
...傷的概念目前已趨向一致,即穿透性或鈍性傷所致創傷性膈肌破裂。若胸部和腹部同時損傷但不伴膈肌破裂則相互稱爲合併傷。膈肌破裂口較大時,腹內臟器可嵌入胸腔,形成創傷性膈疝。閉合性膈肌破裂屬胸腹聯合傷,筆者臨...
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膽鹼酯酶與小鼠膈肌對筒箭毒鹼作用的抵抗性
2005年12月14日Anesthesiology.2005Oct;103(4):788-795.12膈肌對競爭性神經肌肉阻斷劑具有抵抗性。考慮到筒箭毒鹼的競爭性作用機制,乙酰膽鹼在神經肌肉接頭的水解速率可能會對其神經肌肉阻滯效應產生調節作用。法國國立科學研究中心...
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經肝動脈栓塞治療原發性肝癌併發腦栓塞1例
...提示:肝右葉實性佔位,腹水,脾大。腹部CT診斷肝右葉膈下巨塊型肝癌,大小12cm×10.5cm×9cm,門靜脈未見癌栓,下腔靜脈入右心處栓塞,考慮癌栓。實驗室檢查:谷丙轉氨酶50.7u/L,穀草轉氨酶80.9u/L,白蛋白34.0g/L,白球比1.07,總...