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第53章 高滲性非酮症高血糖昏迷
第53章 高滲性非酮症高血糖昏迷 高滲性非酮症高血糖昏迷(hyperosmolarnon-ketotichyperglycemiccoma,HONK)是一種較少見的、嚴重的急性糖尿病併發症,其主要臨牀特徵爲嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒...
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糖尿病高危患者新入院快速血糖監測的探討
...糖尿病病史,入院快速血糖監測27.8mmol/L,醫生即考慮爲高滲性非酮症高血糖昏迷,即刻查血漿滲透壓350mOsm/L,血氣分析無明顯代謝性酸中毒指徵,醫師思維判斷正確,及時給予胰島素及補液治療,該患者得到迅速診斷和治療,...
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低血糖少見反應26例急診診治分析
...星治療的患者中極少數出現嚴重血糖異常,這些異常包括高滲性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痙攣和精神狀態改變(包括意識喪失),雖然少數導致致死後果,但是如果得到適當處理,這些事件大多數是可...
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各種血糖水平的特性及給糖尿病患者身體帶來影響的比較
...產生危害的,因此,患者一定要對此引起足夠的重視。對高血糖的控制是糖尿病患者在控制血糖上花費的時間、精力最多的血糖階段。 此階段的血糖水平對身體的損害:對大、小血管、神經系統、視網膜、腎臟、足、骨質、...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷23例分析
高滲性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolarnonketoticdiaˉbeticcoma,簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨牀類型,其發生率低於糖尿病酮症酸中毒,二者的發生率之比爲1∶6~10。糖尿病人羣中高滲性昏迷的年發生率爲17.5/10萬...
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高危兒血糖測定的臨牀分析
...始終正常60例(62.50%),單純低血糖12例(12.50%),單純高血糖20例(20.83%),低血糖並高血糖4例(4.17%);有血糖紊亂史的病例中僅2例需要特殊治療,其餘經單純輸液輸糖管理而糾正。結論高危兒血糖紊亂有一定特點,加強血...
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危重新生兒血糖的臨牀監測
...態監測。結果48例危重新生兒血糖異常的發生率62.5%,其中高血糖37.5%,低血糖25.0%。結論危重新生兒易發生血糖的異常,及時診斷合理處理可以提高危重新生兒的搶救成功率。【關鍵詞】危重;新生兒;血糖在危重症新生兒中代謝...
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新生兒高血糖研究進展
...生理 高血糖的主要病理生理改變是體液容量的變化和高滲狀態對腦的影響。血糖每增加1mmol/L(18mg/dl)即可增加血漿滲透壓1mmol(mOsm)/L,如果超過正常血漿滲透壓範圍(280~310mOsm/L),水分子便滲出到細胞外,腦細胞...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷1例
...算血漿滲透壓440.6mOsm/L。得出診斷:(1)糖尿病;(2)高滲性非酮症糖尿病昏迷;(3)酒精中毒性心肌損害;(4)腎功能衰竭;(5)肺內感染;(6)酒精所致精神障礙;(7)腦血管意外待排除。入院後給予胰島素、抗生素等...
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快速血糖測定在急診昏迷病人中的應用
...就診的。昏迷可由急性腦血管意外、心血管疾病、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各種原因引起。快速血糖測定對鑑別昏迷原因,指導臨牀輸液種類有很大幫助。【關鍵詞】快速血糖急診迷急診有相當數量的患者以昏迷...
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早產兒269例血糖結果分析
...牀分析。結果269例早產兒中血糖正常105例,低血糖121例,高血糖20例,低血糖合併高血糖23例,在105例血糖紊亂中,高危因素有低出生體重、低胎齡、窒息、多胎。結論早產兒血糖紊亂有一定特點和高危因素,應加強血糖監測。...
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某高校609例中年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的調查分析
【摘要】目的瞭解我校中年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情況,爲制定預防措施提供依據。方法對609例中年教師高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的檢測數據進行統計分析。結果我校中年教師四項指標異常率爲55....
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危重病兒應激性高血糖臨牀意義
...充分利用,造成細胞外高糖和細胞內能量缺乏,甚至發生高滲血癥,高滲利尿造成嚴重細胞內脫水,導致意識障礙、抽搐、中樞性高熱、中樞神經損傷,並可有嚴重的脫水、酸中毒。本組顯示:血糖越高病情越重;器官功能衰竭數...
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急性腦梗死患者血糖水平與預後關係的臨牀分析
...系。方法按患者入院時的空腹血糖水平分爲正常血糖組和高血糖組,分別對其預後進行臨牀分析。結果高血糖組的病死率(10.81%)明顯高於非高血糖組(6.00%),P<0.01;死亡組的血糖均值(7.56±1.04)mmol/L也顯著高於存活組(6.09±1.35)mmol/L,P<0.05...
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高血糖與急性腦梗死相關因素分析
...往有無糖尿病史分爲三組,血糖正常組、糖尿病組,梗死後高血糖組。分析各組血糖水平與腦梗死性質,梗死竈大小,病情及癒合的關係。結果:糖尿病組以腔隙性腦梗死爲主,與血糖正常組和梗死後高血糖組比較有顯著性差異(P<0...
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血糖對新生兒缺氧缺血性腦病的影響及預後
...積極治療原發病、嚴格控制外源性葡萄糖輸入、補液糾正高滲血癥,必要時應用胰島素按每小時0.05~0.10U/kg輸注,但密切監測血糖,以防低血糖發生,每4~6h監測1次。綜上所述,在HIE時,監測血糖並給予及早治療對HIE患兒疾病轉歸...
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兒童意外傷害致高血糖22例分析
...應又可加重應激時的代謝紊亂,如應激性高血糖和高血糖高滲血癥。突發強烈的刺激致兒茶酚胺、皮質醇、生長激素、胰高血糖素等分解代謝激素分泌增多,這些激素除直接刺激糖原分解,糖原異生增加外,還通過不同途徑拮抗...
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第五節 血糖及血糖含量調節
...的激素有胰島素,使血糖升高的激素主要有腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素、生長素等,它們對血糖的調節主要是通過對糖代謝各主要途徑的影響來實現的。 三、神經調節 用電刺激交感神經系的視丘下部腹內側...
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老年非酮症高滲性糖尿病昏迷的搶救護理
【摘要】 目的:探討老年非酮症高滲性糖尿病昏迷(NHDC)的搶救護理方法。方法:於2006年10月~2007年10月對4例老年NHDC患者採取綜合護理措施。結果:患者清醒,高滲狀態糾正,血糖正常。結論:在對老年NHDC的患者搶救同...
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圍術期血糖控制的重要性
...,降低局部感染和全身感染的發生率,減少酮症酸中毒、高滲性昏迷、低血糖的發生。Ouattara等[17]在回顧性研究中發現,在200例行心臟手術的糖尿病患者中,手術日晨,根據皮下注射胰島素的量制定標準胰島素方案:當血糖...
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胰高血糖素瘤
【概述】胰高血糖素瘤(Glucagonoma)是胰島A細胞腫瘤,腫瘤細胞分泌過量的胰高血糖素,臨牀上主要表現爲皮膚壞死性遷移性紅斑,口角、脣、舌等部位的慢性炎症,指甲鬆動,外陰陰道炎,貧血,糖尿病等,故又稱爲高血糖皮...
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第四節 非酮症高滲性糖尿病昏迷
第四節 非酮症高滲性糖尿病昏迷(NonketofieHyperosmolarDiabeticComa) 非酮症高滲性糖尿病昏迷臨牀特徵爲嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷。較少見,多發生於老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病...
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非酮症高滲性糖尿病昏迷治療體會
非酮症高滲性糖尿病昏迷臨牀特徵爲嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷。較少見,多發生於老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者,經常伴有腎功不全。筆者臨牀治療8例,效果...
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胰腺癌術後高血糖的監測和護理
...糖的發生往往比較隱匿,發現不夠及時,容易發生高血糖酮症酸中毒昏迷的嚴重後果,甚至導致患者死亡[3]。本文回顧性分析了2003年1月-2008年7月我科71例胰腺癌手術後康復出院的患者,總結21例出現術後高血糖的患者的臨牀...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷合併腦梗死6例臨牀分析
我院於2000年2月~2004年8月共收治6例高滲性非酮症糖尿病昏迷合併腦梗死病例,現分析如下。 1臨牀資料 1.1一般資料6例高滲性非酮症糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)中,男2例,女4例,年齡47~75(平均54)歲。所有病例均...
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新生兒窒息後的血糖變化
...過7mmol/L即可出現尿糖和滲透性利尿,甚至發生脫水,爲高滲性脫水,出現煩躁不安,脫水體徵不明顯。新生兒尤其是早產兒顱內血管壁發育較差,因高血糖症發生嚴重高滲血癥可導致顱內出血。高血糖症還可引起呼吸暫停。在...
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血糖波動與糖尿病併發症
【摘要】本文主要綜述了餐後高血糖,低血糖及持續的血糖波動與糖尿病併發症的關係和防治的最新進展。(1)餐後高血糖對機體血管、神經、晶體造成損害,並使胰島B細胞分泌胰島素的功能異常。(2)反覆發作的低血糖反應...
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高滲性非酮症糖尿病昏迷1例的診治體會
【關鍵詞】高滲性非酮症糖尿病昏迷1診治體會 1病歷摘要 患者,女,78歲,以“高熱、昏迷3天爲主訴入院。入院前3天有腹瀉病史。患者由於飲食不節制,進食較多較甜的水果。開始出現發熱,最高體溫達40℃,逐漸出...
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動態血糖監測研究2型糖尿病強化治療中的血糖漂移
...間較長。對於老年糖尿病患者來說,低血糖的危害更甚於高血糖,長期嚴重的低血糖反覆發作可導致中樞神經系統不可逆的損害,引起患者性格變異、精神失常、癡呆等。同時,低血糖還可以刺激心、腦血管系統,引發心律失常...
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應激性高血糖對綜合ICU危重病人預後的影響
...使了應激性高血糖的發生。高血糖的危害表現爲:①導致高滲性利尿,影響血容量,並可造成電解質及酸鹼平衡紊亂;②免疫力下降,易合併傷口及全身感染;③影響腦缺血缺氧後局部或全腦功能的恢復[2]。在ICU中應激性高...