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肝硬化並上消化道出血52例臨牀分析
...結果(1)52例肝硬化合併上消化道出血的原因:食管胃底靜脈曲張破裂出血(簡稱靜脈曲張破裂出血)佔51.92%,非靜脈曲張破裂出血佔48.08%,兩者比較,差異無顯著性(P0.05)。在ChildpughA級中,靜脈曲張破裂出血佔23.08%,非靜...
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上消化道出血487例臨牀分析
...次爲慢性胃十二指腸炎和食管炎以及惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張及Mallory-Weiss綜合徵。絕大多數經內鏡下止血、質子泵抑制劑(PPI)及生長抑素應用可得到控制,有效率達94%。結論(1)消化性潰瘍爲上消化道出血的首要病因,...
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肝硬化食管靜脈曲張與反流性食管炎的關係探討
肝硬化門脈高壓引起食管靜脈曲張出血在臨牀具有重要地位,肝硬化食管靜脈曲張併發食管炎,逐漸引起人們的重視。觀察分析肝硬化靜脈曲張與反流性食管炎的關係,並與臨牀單純反流性食管炎(RE)進行對比研究,探討肝硬...
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影響食管靜脈曲張出血硬化治療近期療效的主要因素
【摘要】目的分析食管靜脈曲張破裂出血治療後近期內再出血的主要原因,以提高內鏡下硬化治療的成功率。方法我院消化內科從1995年1月~2004年6月,使用硬化劑對573例次食管靜脈曲張患者行內鏡下靜脈注射。結果在內鏡下硬...
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賁門周圍血管離斷術治療食管靜脈曲張出血近期療效
【摘要】目的探討賁門周圍血管離斷術對食管靜脈曲張出血止血效果。方法對我院35例急診賁門周圍血管離斷術臨牀資料進行分析總結。結果35例急診手術病例中34例治癒出院,1例死於肝功能衰竭。結論賁門周圍血管離斷術治療...
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肝硬化合並上消化道出血原因臨牀分析
肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂所致出血,臨牀已十分重視,而對非靜脈曲張引起出血的原因重視不夠。爲此,本文總結分析了本院自1997~2005年住院的肝硬化合併上消化道患者的出血原因,共112例,分析如下。 1臨牀資料 ...
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門脈高壓上消化道出血介入治療的臨牀應用
...三系、肝功能變化,腹水吸收情況、門脈壓力下降、食管靜脈曲張程度和術後反應,判斷治療效果。結果10例PTO同時3例行PTO+PSE患者便血或大便隱血轉陰,PSE患者三系明顯提升,2例TIPSS+PTO術上消化道出血得以緩解,頑固性腹水消...
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Mallory-Weiss綜合徵40例臨牀分析
...,5例患者鏡下可見活動性出血。3例患者合併有食管胃底靜脈曲張。1.3治療與轉歸均爲住院病人,入院後給予禁食、限制活動,靜脈立止血、奧美拉唑治療。35例內鏡下活動性出血者,經內科治療後出血停止。5例活動性出血者,3...
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肝硬化食管胃底靜脈曲張再出血的預防性護理
【摘要】目的預防肝硬化食管胃底靜脈曲張的破裂出血,降低再出血的複發率,減少病死率。方法通過分析肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的誘發因素,針對不同誘因採取預防性護理。結果根據肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出...
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肝硬化合並上消化道出血的護理
...環形成,臨牀上有三支重要的側支開放:(1)食管胃底靜脈曲張;(2)腹壁靜脈曲張;(3)痔靜脈曲張。患者一旦發生食管胃底靜脈破裂出血,往往出血量大,來勢突然、兇猛,短時間內即可出現失血性休克,故積極的救治和...
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善寧治療肝硬化急性上消化道出血
...住院前或後行上消化道鋇劑攝片或電子胃鏡檢查均有食管靜脈曲張,臨牀有門脈高壓表現。 1.2治療方法患者入院後,治療組立即給予善寧0.1mg加50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射,然後按25μg/h速度維持靜脈滴注48h。對照組用垂體後...
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老年性上消化道出血236例病因分析
...性胃黏膜病變36例(15.3%),肝硬化或肝癌合併食管胃底靜脈曲張破裂出血21例(8.8%),食管炎、胃炎出血12例(5.1%),胃息肉4例(1.7%),不明原因出血19例(8.1%)。1.4治療結果本組236例老年性上消化道出血,經內科綜合治療,...
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奧曲肽與特利加壓素治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的療效觀察
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓症常見的併發症,其死亡率可達40%以上。控制食管胃底靜脈曲張破裂出血的藥物應迅速有效降低門脈及曲張靜脈壓力而無明顯副作用。我院2001~2005年使用奧曲肽和特利加壓素治療食...
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肝硬化門脈高壓性胃病67例臨牀分析
...脈高壓性胃病的臨牀特點,並研究其與肝功能損傷及食管靜脈曲張程度的關係,現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組共67例,男46例,女21例;年齡26~70歲,平均50.6歲;病程1.5~25年。病因:肝炎後肝硬化54例,酒精性肝硬...
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肝硬化伴繼發性潰瘍病16例分析
...1.2方法本組病例中47例爲住院期間行內鏡檢查,食管胃底靜脈曲張程度參照Ⅲ級分法[1],腹水量分爲大、中、少三級。2結果2.1潰瘍部位分佈情況見表1。表1潰瘍部位分佈部位例數%胃體部212.50胃竇部318.75十二指腸球部1062.50複合...
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奧美拉唑治療上消化道出血28例觀察
...48歲。其中上消化道潰瘍合併出血25例,肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血3例。所有病例均經胃鏡明確診斷。 1.2治療方法治療組28例均用奧美拉唑靜脈注射,首次用奧美拉唑80mg加入生理鹽水20ml靜脈注射後,改爲40mg加入生理...
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聯用硝酸甘油治療肝硬化食管胃底靜脈曲張出血35例分析
食管胃底靜脈曲張破裂出血是門脈高壓最嚴重的併發症.其病死率高達30%~50%,有效控制出血是降低病死率的關鍵。內科傳統治療多采用腦垂體後葉素及三腔雙囊管,合併症較多,止血效果不理想。近年來,已有不少報道應用降...
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第四節 治療
...對不同的病因,採取相應的止血措施。 (一)非食管靜脈曲張出血的治療 1.組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑胃酸在上消化道出血發病中起重要作用,因此抑制胃酸分泌及中和胃酸可達到止血的效果。消化性潰瘍、急性胃粘膜...
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肝硬化上消化道出血的誘因及病因分析
...誘因;對患者急診胃鏡檢查結果進行統計分析,比較不同靜脈曲張程度及不同肝功能分級肝硬化患者上消化道出血病因的異同。結果肝硬化患者上消化道出血的誘因以飲酒等飲食不當最多,其次是服非甾體類抗炎藥;出血病因以曲...
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上消化道出血的診斷治療體會
...潰瘍或十二指腸潰瘍,有15例患者確診爲肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,有10例患者爲胃黏膜病變,5例診斷爲胃癌。所有病例均經內科保守治療,大便轉黃,好轉出院。2診斷體會5~10ml時隱血試驗陽性,每日出血量50~100ml時...
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善寧對食管靜脈曲張套扎術後再出血的防治
【摘要】 目的探討善寧對食管靜脈曲張套扎術後再出血的防治作用。方法82例乙型病毒性肝炎後肝硬化並食管靜脈曲張隨機分爲套扎組(A組)和套扎+善寧組(B組),比較兩種治療方法對食管靜脈曲張的治療效果。結果B組的...
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肝硬化門靜脈高壓出血患者的護理進展
...腔兩囊管壓迫止血,做好三腔兩囊管的護理。(6)食管胃底靜脈曲張破裂出血急診行頸靜脈肝內門腔靜脈內分流術時,做好術前、術中、術後的護理[12]。 3飲食護理 飲食護理是長期性、終身性的護理措施。急性出血期應絕...
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肝源性潰瘍44例內鏡檢查分析
...牀診斷意識,鑑別肝硬化發生上消化道出血的原因是食管靜脈曲張破裂,還是肝源性潰瘍。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化驗肝功能、血常規、凝血酶原時間和胃鏡檢查,根據臨牀表現及胃鏡檢查結果進行綜合分析。結果21...
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經皮經肝TH膠定位栓塞治療食管胃底靜脈曲張出血的臨牀應用
肝硬化門脈高壓患者多數伴有不同程度的食管胃底靜脈曲張,嚴重時曲張靜脈破裂引發急性上消化道大出血。經皮經肝TH膠定位栓塞胃冠狀靜脈主幹和胃底交通支是近年來治療急性胃底食管靜脈曲張大出血的新方法,國內報道較...
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血內科藥物治療47例分析
我院近5年收治肝硬化食道胃底靜脈曲張出血共47例,經內科藥物止血,效果滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料確診爲肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血47例,男41例,女6例,年齡35~72歲,平均54.6歲。腹部B超檢...
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善得定治療消化道出血35例分析
...道出血35例,按照《實用內科學》[1]門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血診斷標準診斷。男29例,女6例,年齡29~62歲,平均43歲,其中肝炎肝硬化29例,酒精性肝硬化5例,肝豆狀核變性1例。35例均有程度不同的食管胃底靜脈曲...
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上消化道出血52例分析
...胃潰瘍11例,複合性潰瘍2例,糜爛性胃炎2例,食管胃底靜脈曲張破裂2例,賁門癌3例,賁門黏膜撕裂症1例,食管癌術後吻合口潰瘍出血1例,1例未見出血竈。該組病例中出血原因未明9例,1例系門脈高壓症2次食管胃底靜脈曲張破...
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黃白合劑佐治上消化道出血的臨牀療效觀察
...黏膜點狀出血6例;腦出血後應激性出血4例;肝硬化食管靜脈曲張破裂出血8例;腎病者魚刺損傷致食管胃黏膜出血2例;食管憩室、十二指腸憩室導致出血2例。將患者隨機分成兩組,治療組26例,男19例,女7例,平均年齡(64.32±1...
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高原上消化道出血210例救治體會
...者給予洛賽克40mg靜脈注射1~2次/d,肝硬化、胃底或食管靜脈曲張破裂出血者以垂體後葉素10~20u加入10%葡萄糖液500ml靜滴,1次/d,並輔以三腔二囊管壓迫止血。115例患者經急診胃鏡檢查並於胃鏡下止血。本組經積極內科治療,...
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孤立性胃底靜脈曲張破裂出血誤診1例
...仍可見新鮮血性分泌物而高度懷疑是否有肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血存在。故將病人轉至吉林大學醫學院,中日聯誼醫院再次行電子胃鏡檢查,其結果明確提示:食管賁門未見異常,胃底見曲張靜脈呈結節狀,最大直徑6mm...