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完全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補臨牀研究
...,已經成爲腹腔鏡腹股溝疝修補的主流術式。 2.2完全腹膜外腹股溝疝修補術技巧 TEP手術的優勢十分明顯,但其手術操作上較IPOM及TAPP難度更大。從筆者的經驗來看,多數已熟悉開放腹股溝疝手術的醫生在觀看TEP手術時對...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
...規消毒鋪巾後,在恥骨聯合上方作正中切口,長約2cm直達腹膜前,分離腹膜前間隙,將小疝囊反摺入腹腔,大疝囊橫斷並結紮。再將網片平鋪於發生疝側的腹膜前間隙,加強腹橫筋膜達到一次性全面修補腹股溝區的目的。 2...
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腹股溝管的應用解剖學研究
【摘要】目的爲臨牀腹股溝疝修補術提供理論基礎。方法用肉眼觀察並測量腹股溝區有關結構。結果腹股溝韌帶平均長(117±11)cm,寬(06±02)cm;腹股溝管平均長(47±06)cm;腹內斜肌起始有四種類型,肌腱移行處呈...
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腹股溝斜疝
...一般很少施行疝成形術。疝囊高位結紮:爲了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊後,剝離其近端到內環,該處可見到腹膜外脂肪層,其深面即爲壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結紮,遠端疝囊一般不必切除,囊口...
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“工”字形補片無張力疝修補術治療腹股溝復發疝32例
...無復發。結論:應用“工”字形補片無張力疝修補術進行腹膜前間隙修補治療腹股溝復發疝更加符合腹股溝區的解剖生理結構,從而使療效得到保證。【關鍵詞】無張力疝修補術;復發疝 傳統疝修補術及其他類型無張力疝修...
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腹股溝疝
...斜肌、腹內斜肌、腹橫肌以及它們的腱膜)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪和腹膜(壁層)。層次結構雖同,但遠爲薄弱。(1)腹外斜肌:此肌在髂前上棘與臍連線水平以下,已無肌肉,進入腹股溝區移行爲腱膜。此腱膜在髂前上棘...
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腹股溝疝的治療進展
...此手術是用一個三位一體的補片,即下層補片應用stoppa的腹膜前修補方法,雙恥骨肌孔進行腹膜前修補,利用腹腔內的自然壓力使網片緊貼於腹壁,形成一層廣泛的堅硬組織,從而阻止內臟的突出,再利用兩層補片之間的結合體...
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超聲對腹膜壁層檢測的臨牀意義
超聲對腹膜壁層檢測的臨牀意義(pdf) [摘要]目的探討檢出腹膜病變的臨牀價值。方法採用高頻探頭檢測腹膜壁層厚度、腹膜結節和粘連,分析總結各種腹膜病變的腹膜壁層的超聲特點。結果對照組腹膜壁層厚度<0.5mm,78例患...
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腹股溝復發疝41例臨牀分析
【摘要】目的:探討腹股溝復發疝的最佳處理方法。方法:收集我科2003年1月~2008年2月收治的腹股溝疝修補術後復發41例,對其手術方式及療效進行回顧性分析。結果:手術後2例失訪,其餘39例隨訪時間12~24個月,平均16個月,...
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腹股溝疝的治療進展
...續性,手術方式加以改進如Shouldice法、Madden法、Panka法、腹膜前疝修補術。均爲打開腹股溝管後壁修補腹橫筋膜,縮小內環口。4無張力疝修補術是用自體或人工製作的組織片來修補疝的方法。4.1人工補片[6]用作補片的材料曾...
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腹股溝管前後壁同時修補治療腹股溝疝128例分析
本文介紹自1995~2005年採用腹股溝管前後壁同時修補治療腹股溝疝170例,術後隨訪128例,僅1例手術後1年內復發,複發率0.83%,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組病例隨訪時間爲1~10年。年齡分佈10~70歲。其中男109...
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第二節 腹股溝疝
...斜肌、腹內斜肌、腹橫肌以及它們的腱膜)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪和腹膜(壁層)。層次結構雖同,但遠爲薄弱。 (1)腹外斜肌:此肌在髂前上棘與臍連線水平以下,已無肌肉,進入腹股溝區移行爲腱膜。此腱膜在髂前...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
...囊底部與網塞頂部縫合固定1針,基底部固定在疝環平面腹膜筋膜,再將平片補片置於精索後平貼後,縫合固定於腹股溝韌帶及聯合肌腱或腹內斜肌下緣,下端縫於恥骨結節。徹底止血後復位精索關閉創口。所用的補片爲Mesh-prefix...
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無張力疝修補術122例臨牀分析
...疝囊橫斷、遠端敞開即可。近端疝囊高位分離,直到見到腹膜外脂肪層,完整暴露疝環。以7號絲線做8字縫合即可。提起精索,根據腹股溝管後壁的缺損的情況將聚丙烯網片作適當修剪,使網片平鋪在腹股溝管後壁,並剪開一個...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
...囊底部與網塞頂部縫合固定1針,基底部固定在疝環平面腹膜筋膜上,再將平片補片置於精索後平貼後,縫合固定於腹股溝韌帶及聯合肌腱或腹內斜肌下緣,下端縫於恥骨結節。徹底止血後復位精索關閉創口。所用的補片爲Mesh-pre...
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赫美平底短型網塞(T2)補片治療複發性腹股溝疝18例
...所帶來的副損傷等。(4)對內環口較大,可行內環口處腹膜層修補1~2針,以前遇此情況使用兩個網塞縫在一起塞入內環口達到充填滿意以減少術後併發症,但這樣會增加患者的經濟負擔,而應用平底短型網塞補片,網塞底部附...
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股疝
...窩爲股疝。【治療措施】股疝均應手術治療,手術入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。1.腹股溝上入徑(圖1)採用斜疝切口,逐層解剖顯露腹股溝管後壁,將圓韌帶/精索牽向上,在腹股溝韌帶上內側切開腹橫筋膜,即可找到股環...
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腹股溝疝的診斷和治療進展
...疝,通過巨大補片擋住內臟囊,後經結締組織長入,補片腹膜發生粘連得以實現[20]。 無張力疝修補術的優點:(1)手術適應證廣泛,適用於各種初發與繼發的腹股溝疝;(2)手術可在局麻下進行,術中組織分離少,不需要做腹股...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
...果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對125例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果125例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發,其他均未出現任何併發症,手術效果滿意...
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無張力疝修補術治療複發性腹股溝疝的臨牀體會
【關鍵詞】腹股溝疝;疝修補術;無張力腹股溝疝修補術後復發較常見,傳統疝修補手術的複發率爲10%~15%,而復發疝再行傳統手術後的複發率達25%~30%。我院自2001年至2006年共收治的45例複發性腹股溝疝患者,均採用充填式無...
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腹股溝疝充填式無張力修補術與傳統修補術的對照研究
...部結紮疝囊,將完全遊離的疝囊推入疝環口。用紗布建立腹膜前間隙,在間隙內置入網塞,不吸收絲線將網塞與周圍腹橫筋膜間斷固定3~5針。成型補片平整的置入精索後方,不吸收絲線將補片分別與腹股溝韌帶、恥骨結節腱膜...
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帶蒂腹外斜肌腱膜瓣修補腹股溝疝臨牀應用
【摘要】目的通過對手術方法的改進,努力降低腹股溝疝術後複發率。方法利用帶蒂腹外斜肌腱膜瓣在精索後方分別與腹股溝韌帶、腹內斜肌筋膜縫合,加強腹股溝管後壁,實現無張力縫合,封閉恥骨結節端的洞隙,不增加手術...
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腹膜透析相關性腹膜炎患者原因分析及應對措施
【關鍵詞】腹膜透析腹膜炎對策1臨牀資料本文收集了2005年12月至2006年9月在我院住院治療的27例31人次腹膜透析相關性腹膜炎患者,其診斷符合2005全國腎臟病腹膜炎診斷標準指南。其中男15例,女12例,其中有2例發生腹膜透析相...
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疝環充填式無張力疝修補術在複發性腹股溝疝的應用體會
...免不必要的解剖。(2)遊離疝囊必須達到高位,即見到腹膜外脂肪。(3)疝囊巨大者應予以橫斷近端再遊離。(4)網塞和補片一定要根據個體差異適當的剪裁。網塞應完整地塞入內環口,僅露出花瓣底部,囑病人咳嗽,以充填...
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自體腹外斜肌腱膜平片移植修補術在成人腹股溝復發疝中的應用(附47例報告)
...引。自內環沿腹股溝管方向切開腹橫筋膜達恥骨結節,在腹膜前向兩側分離,分別達腹直肌鞘外側緣和髂恥束。根據腹股溝管的大小,在腹內斜肌弓狀緣上方遊離、切取大小4cm×6cm~5cm×8cm長方形腹外斜肌腱膜片,用4號絲線間斷...
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無張力疝修補術的臨牀應用進展
...修補方式爲基礎:(1)加強腹橫筋膜缺損或恥骨肌孔的腹膜前修補即Stoppa手術(又稱巨大網片加強內臟囊手術Giantprostheticreinforceofthevisceralsac,GPRVS);(2)加強腹股溝管後壁的Lichtenstein手術;(3)針對疝環的Plug手術;分別針對...
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老年腹股溝疝無張力修補術與傳統修補術的比較
...esh)。術中不做腹股溝區的廣泛解剖,小疝囊剝離至見到腹膜外脂肪後回納腹腔,如疝囊過大,橫斷疝囊,將其近端結紮形成小疝囊後,回納腹腔,不必高位結紮,將錐型疝環充填物充填於疝環內,並固定於周圍組織上。遊離精...
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開放式後入路修補成人腹股溝疝的應用及護理
...從進路上可分爲前入路和後入路兩種。後入路修補又稱爲腹膜前間隙修補,是在通常手術切口上方由腹直肌後直接進入腹膜前間隙,不打開腹股溝管,不強調遊離精索,修補主要是利用髂恥束和恥骨梳韌帶即可以做縫合修補亦可...
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赫美T4疝補片無張力修補術治療成人腹股溝疝216例療效分析
...過後再容納一小指尖,內環處小圓補片放置在腹橫筋膜下腹膜外間隙,並用非吸收性、單絲縫線與周圍的腹橫筋膜環形固定。而後用赫美T4補片之大張長橢圓燕尾補片放置在腹股溝的後壁上,下緣縫合在腹股溝韌帶上,上緣縫合...
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經尿道等離子體雙極電切術治療BPH同期行腹股溝疝修補術
...切開,於精索處找到疝囊,切開疝囊遊離至疝囊頸部可見腹膜外脂肪,行疝囊高位結紮,切除多餘疝囊,如疝囊較大,於疝囊中部橫斷,遠端留置,採用Bassini法(12例)加強腹股溝管後壁,或採用無張力疝修補材料置於精索後,縫...