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風心病併發心律失常的心電圖分析
...1.49%(1/67);左前分支傳導阻滯1例,佔1.49%(1/67)。3討論風溼性心髒病是最爲常見的一種心髒病,它也是引起心律失常的常見原因之一,本組83.5%(67/80)的病人發生了心律失常,其中二尖瓣病變發生心律失常者38例(38/43),聯...
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華法林在心臟機械瓣膜置換術後應用研究
...411歲。全組患者均爲風溼性心髒瓣膜病患者,其中單純二尖瓣病變27例,主動脈病變3例。行二尖瓣置換術27例,主動脈瓣置換3例。1.2方法(1)華法林開始使用時間:術後第1日拔除引流管後觀察2h無出血徵象,即開始使用抗凝...
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風溼性三尖瓣病變的外科治療
...,平均0.62±0.27,較術前明顯減小(t′=3.16,P0.05)。結論風溼性心髒病併發三尖瓣病變時應同時進行三尖瓣手術。三尖瓣無論是器質性或功能性病變,多數可以行TVP,對無法行成形術的病例應行TVR。三尖瓣手術早期和晚期死亡的...
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風溼性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合病變的外科治療
...心臟聯合瓣膜病變外科治療的經驗。研究者取227例風溼性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合瓣膜病變患者,術前心功能Ⅱ級31例,Ⅲ級132例,Ⅳ級64例,行主動脈瓣、二尖瓣雙瓣膜置換術(DVR)106例,DVR+三尖瓣置換術2例,DVR+三尖瓣成...
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超聲心動圖診斷退行性心瓣膜病變的臨牀意義
...個退行性心瓣膜病變佔67.2%(其中主動脈瓣病變佔39.3%,二尖瓣佔16.6%,三尖瓣佔7.1%,肺動脈瓣佔4.2%);聯合性退行性心瓣膜病變(合併兩個及兩個以上的)佔8.1%;男性多發於女性。結論超聲心動圖對退行性心瓣膜病能明確診斷,...
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談談風心病雜音的教學體會
...難點就在於對心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆者在教學中講解雜音時,結合學生的前導課程《診斷學》和《人體解...
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風溼性二尖瓣狹窄
...爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心髒病可累及數個瓣膜。臨牀上最常見的是單獨二尖瓣病變,約佔70%,次之爲二尖瓣合併主動脈瓣病變約佔25%,單獨主動脈瓣病變約佔2~3%,三尖瓣或肺動脈瓣...
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老年鈣化性心臟瓣膜病120例臨牀探討並文獻複習
...果該病以主動脈瓣病變最多見(90.8%),其次主動脈瓣合併二尖瓣病變(25%),單純二尖瓣環鈣化(9.1%)。而單純三尖瓣及肺動脈瓣受累較少,均與其他瓣膜受累並存。功能異常主要爲瓣膜區反流、狹窄,引發心臟功能受損。80%病例起病...
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雙源CT在主動脈瓣及二尖瓣疾病診斷中的價值
【摘要】目的探討雙源CT在檢測主動脈瓣及二尖瓣病變中的價值。方法選擇雙源CT心臟成像顯示的主動脈瓣及二尖瓣病變患者57例,包括老年退行性瓣膜病變組(A組)43例,風溼性或其他瓣膜病組(B組)14例。根據圖像觀察瓣膜的鈣化...
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小兒風溼熱
...癒合成瘢痕期):在肉牙腫處形成瘢痕而硬化,如在慢性風溼性心髒病所見的瓣膜改變。風溼小體經歷以上三期變化過程約需6個月左右,因風溼性病變的反覆發作,故各期病變可同時並存。此外,風溼熱尚作有非特異的漿液纖...
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老年退行性心臟瓣膜病310例的超聲心動圖分析
...脈瓣鈣化,主動脈瓣及瓣環回聲增強,瓣膜增厚。(2)二尖瓣結構鈣化,瓣環後緣及後瓣基底部回聲增強,或有乳頭肌、腱索侷限性增厚,回聲增強。(3)三尖瓣或肺動脈瓣鈣化,回聲增強。 2結果 2.1瓣膜受累情況310例...
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第五節 慢性風溼性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二類瓣最常見,其次爲主動脈瓣,後者常與二尖瓣病損同時存在稱聯合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主動脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負荷較大有關。瓣膜功能異常的主要原因爲風溼熱發作,但也可由於非風溼性所...
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重症心臟瓣膜替換105例外科治療體會
...史,術前心功能Ⅲ級90例、Ⅳ級15例。其中風溼性心髒病二尖瓣狹窄並不全65例、二尖瓣狹窄並關閉主動脈瓣病變22例,感染心內膜炎主動脈瓣病變8例(其中1例15歲小孩爲主動脈瓣、二尖瓣均有贅生物形成,二尖瓣感染1例),二...
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成人Ebstein畸形心臟超聲漏誤診3例分析
...45歲,因關節疼痛30年、活動後氣喘10年入院。入院診斷爲風溼性心髒病、二尖瓣狹窄、心功能不全。X線胸片示心影正常。心臟超聲(心超)檢查見:患者左、右心室均擴大,二尖瓣在M超聲探及城牆樣改變,二維圖像上探及二尖...
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風溼性二尖瓣狹窄
...爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心髒病可累及數個瓣膜。臨牀上最常見的是單獨二尖瓣病變,約佔70%,次之爲二尖瓣合併主動脈瓣病變約佔25%,單獨主動脈瓣病變約佔2~3%,三尖瓣或肺動脈瓣...
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彩色多普勒超聲心動圖在老年退行性瓣膜病變中的應用
...(2)無冠瓣受累率最高達63.3%,其次爲右冠瓣佔60%,合併二尖瓣後葉及瓣環鈣化佔6%,主動脈瓣受累率明顯高於二尖瓣。結論彩色多普勒超聲心動圖對退行性鈣化瓣膜病的診斷有特殊價值,可直接觀察瓣膜厚度、回聲強度及活動...
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風溼性二尖瓣關閉不全
【概述】風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二...
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老年退行性心瓣膜病的超聲診斷
...速射流及瓣膜關閉不全的返流信號,且多爲偏心性返流。風溼性心髒病也表現爲瓣膜鈣化,二者主要鑑別如下:(1)老年退行性心瓣膜病,一般發病年齡偏大(50歲以後),男性較多,並常有高血壓或冠心病史。風溼性心髒病,...
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腦卒中的預防得到更多重視——專家解讀2006年版房顫指南
...國心臟學會和歐洲心血管病學會(ACC/AHA/ESC)日前發佈了2006年版心房顫動指南(以下簡稱新指南)。鑑於房顫與腦卒中的密切關係,新指南對預防房顫患者發生腦卒中給予了充分重視,爲此,記者日前採訪了首都醫科大學附屬北京...
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主動脈瓣疾病
...二)風溼性二尖瓣膜病中約有20%合併有主動脈瓣病變在風溼性心髒病中,單純的動脈瓣病變較少見。主動脈瓣三片瓣葉都有纖維化增厚、收縮、硬變、甚至鈣化,活動度甚差,因此風溼性主動脈瓣病變往往爲狹窄兼有關閉不全...
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主動脈瓣疾病
...,從而使左心室不勝負荷,術後將出現左心衰竭。因此在風溼性心髒病,患二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜雙病變的病人,其手術治療方案應綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。在主動脈瓣狹窄和關閉不全的病例,最危險的症狀爲心絞痛...
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生理性和病理性二尖瓣脫垂的超聲診斷價值
...性胸疼、早搏、心電圖STT改變者14例,胸廓畸形10例,風溼性心髒病二尖瓣關閉不全17例,冠心病20例,心肌炎16例。年齡8~60歲,平均382歲。 1.2儀器設備應用美國GE公司RT6800和日本東芝PV8000彩色多普勒超聲...
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三尖瓣關閉不全
...受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。【診斷】根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血的症狀和體徵,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診,並...
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第三節 常見心血管疾病外科治療適應症和方法
...消失,生長髮育正常,可恢復正常的體力活動。 三、風溼性心髒病 (一)二尖瓣狹窄 風溼性心髒病是我國最常見的後天性心髒病、風溼性瓣膜病以二尖瓣病變最多,約佔70~80%。其次爲主動脈瓣病變。二尖瓣狹窄的...
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第八章 心臟及外周血管--第一節 心臟檢查
...心臟顯著增大者(常爲右心室肥厚),如先天性心髒病或風溼性心髒病。由於該時,胸壁骨骼尚在發育階段,受增大心臟的影響,可使心前區隆起。成人有大量心包積液時,心前區可顯飽滿。 (二)心尖搏動 心臟收縮時...
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老年心臟瓣膜病76例病因分析
...退行性病變者38例(50.0%),風溼性瓣膜病30例(39.5%),二尖瓣脫垂4例(5.2%),乳頭肌功能不全2例(2.6%),馬凡綜合徵及先天性二葉式主動脈瓣各1例(1.3%)。所有病例中,單一瓣膜受累53例,其中風溼性瓣膜病14例(26.4%),...
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老年退行性心瓣膜病48例的臨牀分析
...超聲記錄儀。1.2超聲心動圖診斷標準以主動脈根部後壁或二尖瓣環下心室後壁回聲爲內參照,大於或等於後壁回聲反射者判爲瓣膜或瓣環鈣化[1]。彩色血流顯像如在二尖瓣上游左房內記錄到收縮期源,於二尖瓣的異常血流爲...
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第十節 心肌疾病
...高血壓病時,常有高血壓眼底改變及腎臟改變。 三、風溼性心髒病 心肌病由於左心室擴大,發生相對性二尖瓣關閉不全,可出現收縮期雜音,少數尚有舒張期雜音。X線檢查常有左心房擴大,左心室及右心室擴大,常被誤...
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超聲心動技術臨牀應用進展
...更爲準確,其重建範圍廣泛,不僅重建心室心房,而且對二尖瓣、冠狀動脈、先心病、心臟腫瘤等均可進行重建[1,2]。個別研究者在對左心室容積三維重建的同時,還用僞彩色顯示出三維左心室的節段收縮率,使出現收縮率...
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第六節 風溼病
...(或)纖維素性炎症。 三、各器官的病變 (一)風溼性心髒病 風溼病時病變常累及心臟各層,故稱爲風溼性全心炎(rheumaticpancarditis)。 1.風溼性心內膜炎風溼性心內膜炎(rheumaticendocarditis)常侵犯心瓣膜,其...