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同期雙側肺容積減少術的護理
摘 要 1997~1998年採用同期雙側肺容積減少術治療慢性阻塞性肺疾病共6例。術後隨訪4~16個月,1s用力呼氣容積和最大通氣量分別增加了76.8%和25.4%,殘氣容積和肺總量下降2.7%和17.1%,PaO2增加1.44kPa。術前進行心理護理,呼吸功...
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第3章 呼吸生理
...因自外界經氣道流向肺泡,在肺內分佈的過程。 一、肺容積及其組成 吸氣肌收縮產生足夠的力使肺和胸壁擴張並克服氣道內的阻力,空氣才能從體外流向肺的氣體交換單位。至於究竟有多少容積的氣體流抵肺泡,則由肺...
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急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合徵的機械通氣策略的再認識
...可引起肺損傷。由於肺水腫和肺不張的存在,ARDS的有效肺容積減少,肺順應性下降,此時採用“常規潮氣量(10~15ml/kg)”進行機械通氣相對於ARDS患者的“小肺”而言則過大,氣道壓力增高,容易發生“氣壓傷”;而且過多的氣...
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兒童肺發育不全12例
...診心界左移。聽診左肺呼吸音減低。後前位X線胸片示左肺容積明顯縮小,肺野透亮度亦減低,肺紋理稀少。氣管、心臟明顯左移。心左緣模糊不清。左膈抬高。左肺容積增大,呈氣肺狀,肺紋理增多。第二、三胸椎椎體畸形。...
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兒童單側肺透亮度增強的X線探討
...1)肺泡過度充氣,如阻塞性肺氣腫和代償性肺氣腫,患肺容積常增大,縱隔移向健側。(2)先天性肺泡增多,可僅見於一個肺葉或肺段,縱隔和健側肺無改變。(3)先天性一側肺動脈發育不良,患側肺容積小,肺血管紋理稀疏...
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新生兒肺出血X線影像與臨牀
...毛玻璃樣變,斑片狀陰影增多融合,心臟可進行性增大,肺容積增加,肋間隙增寬,膈肌位於第9後肋水平以下。臨牀表現爲症狀體徵加重,出現呼吸困難、三凹徵、發紺,肺部出現大量溼囉音,氣管插管吸出血性痰或口鼻出血...
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深吸氣量在慢性阻塞性肺疾病中的應用
...充氣在COPD患者中有重要的臨牀後果。用深吸氣量來評價肺容積是監測動態肺充氣過度的一個有效的方法[14,15]。 支氣管擴張劑對COPD患者IC及其他通氣指標的作用已經在許多雜誌上有描述,但支氣管擴張劑引發的IC改...
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第五章 呼吸--第一節 肺通氣
...。在自然呼吸條件下,此壓力差產生於肺的張縮所引起的肺容積的變化。可是肺本身不具有主動張縮的能力,它的張縮是由胸廓的擴大和縮小所引起,而胸廓的擴大和縮小又是由呼吸肌的收縮和舒張所引起。當吸氣肌收縮時,胸...
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第六節 肺功能檢查
...積佔肺總量百分比明顯升高。最大呼氣中期流量下降,低肺容積用力呼氣流量降低,等流量容積增大,Ⅲ相斜率明顯升高,氮沖洗率升高,肺一氧化碳彌散量輕度降低。醫師沈萍 注:VC肺活量,TV潮氣容積,FVC用力肺活量,FE...
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呼吸功能訓練對腹部手術患者術後呼吸功能指標的影響
...效評估 腹部手術對呼吸功能影響較大,由於手術導致肺容積、膈肌功能、氣體交換等變化和肺防禦機制減弱等原因,可引起術後肺部併發症明顯增加,術前呼吸功能訓練可顯著改善腹部手術患者術後呼吸功能[1]。我科對71...
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肺減容術治療重度肺氣腫6例
...自理。 3討論 肺減容術是運用外科手術技術,對肺容積顯著增大並伴有嚴重呼吸困難的重度肺氣腫的患者,切除部分相對“無功能”的肺,切除的範圍應占每側肺容積的20%~30%,從而減少了肺容積,恢復了胸膜腔負壓;...
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呼吸力學監測及其臨牀應用
...量的氣道壓的變化值(機械通氣時)、延長呼氣法呼氣末肺容積的差值、可能增加呼氣末肺容積的PEEP閾值水平等。每一種方法有其優點與不足,也有其適應範圍和檢測條件。目前最常用的方法是呼氣末氣道阻斷法和食道壓力監...
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肺減積術治療慢性阻塞性肺病的護理
...除範圍,可通過術中觀察以相互印證。(3)單側慢阻肺減少肺容積的20%~23%,雙側慢阻肺各減少肺容積的20%。肺斷面4號線間斷交替褥式縫合,再間斷包埋。(4)術後從硬膜外導管接鎮痛泵。95%。 2討論 慢阻肺的病理改變主要...
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肺減容術治療重度肺氣腫的進展
...:①增加肺的彈性加縮力,部分恢復小支管管徑;②縮小肺容積,部分解除胸廓及膈肌的運動受限,恢復胸廓彈性,改善肺順應性和呼吸泵機制;③切除嚴重病變肺組織,減少無效通氣,恢復正常通氣血流比率,從而改善肺彌散...
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呼吸訓練在脊髓損傷治療中的臨牀意義
...亦將減退,呼吸時胸廓可呈反向運動,致胸腔負壓下降,肺容積和氣體交換受到影響。另氣管和支氣管平滑肌同時受交感神經和副交感神經支配,前者使其擴張,後者使其收縮。高位脊髓損傷後,由於交感神經受累,使迷走神經...
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雙側小切口肺減積術治療慢性阻塞性肺病
...全組病例術前均常規做X線胸片,胸部CT,通氣功能,閉合肺容積測定,動脈血氣分析檢查,核素掃描肺上部及外周有通氣血流不均勻區域(靶區)存在。由於肺減積術多爲晚期慢性阻塞性肺病的病人,而手術風險大。1.2適應證我...
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第十八章 肺功能測驗--第一節 通氣功能檢查
...潮氣、補吸氣、補呼氣、殘氣等爲不能分割的最小單位稱肺容積;肺活量、功能殘氣、深吸氣、肺總量等是由一個以上肺容積組成稱肺容量(圖18-1-1)。它們各具不同臨牀意義。圖18-1-1肺容量及其組成 (一)潮氣容積...
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經支氣管鏡肺減容術的研究進展
...張,在呼氣時維持氣道的擴張,使氣道阻力下降;②縮小肺容積,部分解除胸廓及膈肌的運動受限,恢復胸廓彈性,改善肺順應性和膈肌的收縮力;③切除嚴重病變肺組織,減少無效通氣,恢復正常通氣/血流比值,從而改善肺彌散...
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術前呼吸功能訓練預防腹部手術後肺部併發症的體會
...,見表1。3討論上腹部手術對肺功能影響大,由於手術後肺容積、膈肌功能、氣體交換的改變和肺防禦機制的減弱等變化可持續7d或更久,導致術後主要併發症的發生[1]。術後肺容積的下降可持續數日或數週之久,導致上腹部手...
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例報告
...張末期內徑32.2mm。因患氣胸未行肺功能檢查。X線胸片示肺容積增大,肋間隙增寬,透光度增強,雙肺瀰漫分佈的細網狀影,右側胸腔少量積氣(見圖1);胸部CT示雙肺瀰漫分佈的、較均勻的囊狀影,壁薄,右側有新月形氣體密度...
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手術改善重度肺氣腫病人的BMD更優於康復
...,這些骨相關後果的改善與多種呼吸道終點一致,如殘餘肺容積和肺擴散能力。一半手術病人可以停止甾體治療,而康復病人無一人能。而且,即使不能停止甾體類藥的手術病人骨參數也有所改善。作者總結,這些結果表明肺減...
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隱源性機化性肺炎的診斷
...15%的病例影像學表現爲大結節影(>1cm)。將近75%的病例肺容積正常,其餘患者的肺容積縮小。2.2CT的特點[3~5]90%的COP患者CT表現爲氣腔實變。將近50%的病例CT顯示病變沿胸膜下或支氣管周圍分佈,以下肺區更明顯。當出現實...
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胃食管反流與小氣道功能損傷的相關性研究
...Electronics肺功能儀),記錄最大中期呼氣流速(MMEF),25%肺容積呼氣流量(V25%),50%肺容積呼氣流量(V50%)。各項指標均取實測值與預計值之百分比,將MMEF、V25%、V50%、低於預計值80%作爲小氣道功能異常。然後對A組患者進行治...
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炎症激發小鼠的氣道高反應性
...的實質性減振。採用micro-CT測定的對照組和過敏性動物的肺容積比率爲1.36,提示由於吸收性肺不張導致的相應的容積丟失。肺Micro-CT影像和Hounsfield單位的直方圖也顯示乙酰甲膽鹼激發後過敏小鼠與對照相比容積丟失增高。因此,...
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肺氣肺手術治療新方法--肺減容積手術
...維持擴張狀態而致呼氣時萎陷。如果通過手術方法減少全肺容積,即可在一定程度上恢復胸膜腔負壓,重建對小氣道的外周彈性拉力,減少呼氣性氣道阻塞。他們通過開胸術對多處無功能的肺組織進行切除或摺疊術,約75%患者有...
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新生兒氣漏的計算機X線攝影結果分析
...亮影,向末梢發展:Ⅱ度:肺中部亦見多量線狀透亮影,肺容積中度增加。Ⅲ度:全肺野可見線狀及圓形透亮影,肺容積高度增加。 2.2縱隔積氣本組6例。CR表現爲胸腺向上方至肺尖推移,胸腺與心臟之間、上縱隔有氣體影...
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北京中醫藥大學成教2002級中藥專科生理作業
...節;肺泡功能;呼吸膜;被動呼吸與用力呼吸;胸內壓;肺容積;肺通氣量;呼吸氣體的運輸;呼吸運動的調節。16章:消化方式;消化道平滑肌特性;胃液組成;胃的運動;胰液的組成;小腸的運動;營養物質的吸收。17章:...
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新生兒肺透明膜病86例X線診斷及臨牀分析
...肺”樣變,心臟及膈肌影消失。其中支氣管充氣徵52例,肺容積減小46例,合併肺內感染37例,肺出血10例,氣胸6例,縱隔氣腫4例,間質氣腫10例,慢性肺損傷1例。結論X線胸片是診斷新生兒肺透明膜病的主要方法,對其診治有重...
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肺氣腫與氣胸是一回事嗎?
...泡囊和肺泡等過度充氣、膨脹和破裂,肺組織彈力減退,肺容積增大和肺功能減退綜合病變的總稱,臨牀上分爲慢性阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫等。對老年人來說,前兩種是主要的類型,尤其是慢性阻塞性肺氣...
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肺氣腫與氣胸是一回事嗎?
...泡囊和肺泡等過度充氣、膨脹和破裂,肺組織彈力減退,肺容積增大和肺功能減退綜合病變的總稱,臨牀上分爲慢性阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫等。對老年人來說,前兩種是主要的類型,尤其是慢性阻塞性肺氣...