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法洛四聯症根治術後肺動脈瓣置換術
...志2005Vol.12No.1P.50-516(北京)爲了討論法洛四聯症(TOF)術後肺動脈瓣關閉不全的外科治療時機和方法,研究者對5例TOF患者行根治術後發生嚴重肺動脈瓣關閉不全,選用液氮保存的同種帶瓣肺動脈行肺動脈瓣置換術(PVR),並同期分別...
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室間隔缺損
...道,室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下,少數病例合併主、肺動脈瓣關閉不全。二、室上嵴下缺損 位於室間隔膜部,此型最多見,約佔60-70%。三、隔瓣後缺損 位於右心室流入道,三尖瓣隔瓣後方,約佔20%。四、肌部缺損 ...
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割治少府穴加外敷中藥治療風溼性心瓣膜病療效觀察
...關閉不全伴左心室肥厚3例,二尖瓣、三尖瓣主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全伴房顫1例。 1.2治療方法筆者取手少陰心經少府穴,在局麻下做一縱向切口(長約0.8cm),取出裏面淤積煉化的“脂肪球,並於術中泄厥陰之邪,補少...
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主動脈瓣關閉不全
...半定量其嚴重程度。四.輔助檢查主動脈瓣關閉不全(AI)與肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音鑑別:Graham-steell(格弗氏)雜音:此雜音性質、部位均相似,但通過呼、吸及超聲心動圖可協助診斷。肺動脈瓣關閉不全,無周圍血管徵。...
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肺動脈口狹窄
...出道,然後用織片或心包片予以擴大。跨瓣環補片會產生肺動脈瓣關閉不全,術後可能產生右室衰竭。爲避免產生嚴重肺動脈瓣關閉不全,安全渡過術後危險期,可採用帶瓣葉補片擴大肺動脈瓣環,避免因瓣環擴大而導致肺動脈...
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早期心衰預防及護理
...、二尖瓣關閉不全等;右心衰竭的原因爲:肺心、先心、肺動脈瓣關閉不全等。心衰如不及時治療預後是很差的,如何預防心衰的發生可以從以下幾個方面去觀察心衰發生的早期表現:(1)胸悶,呼吸加快:勞力性呼吸困難是...
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超聲讀片指南(第二版)(附盤一張)——臨牀影像診斷叢書
...張,中度主動脈瓣關閉不全病例3-34肺動脈瓣狹窄病例3-35肺動脈瓣關閉不全病例3-36心臟人工瓣膜(1)病例3-37心臟人工瓣膜(2)病例3-38心臟人工瓣膜(3)……第四章消化化系統疾病第五章泌尿生殖系統疾病第六章婦科疾病第七...
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先天性動脈導管未閉
...。3.動脈導管未閉的雜音已消失,代之以肺動脈高壓所致肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音(GrahamSteell雜音)者。4.體(股)動脈血氧測定,靜止狀態血氧飽和度低於95%或活動後低於90%者。5.超聲多普勒檢查,示導管處呈逆向(右至...
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法樂四聯症39例臨牀分析
...後1年複查中,發現殘留右室流出道狹窄者4例,中度以上肺動脈瓣關閉不全者5例,中度以上三尖瓣關閉不全者2例。長期隨訪中,無一例死亡及接受再次手術。 3討論法樂四聯症包括右室流出道狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨...
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第三節 心臟瓣膜狹窄經皮球襄成形術
...併發症,死亡率低。可能併發症有靜脈損傷、心律失常、肺動脈瓣關閉不全等。 三.主動脈瓣成形術 主動脈瓣狹窄的公認有效治療方法是手術。1984年後開展了經皮球囊主動脈瓣成形術(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV...
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主-肺動脈隔缺損
...表淺。同一部位可捫及震顫,肺動脈第2音亢進,或伴有肺動脈瓣關閉不全的雜音(GrahamSteell雜音)。分流量較大時,常可在心尖部聽到三尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。因脈壓增寬,出現水衝脈、股動脈槍擊聲和毛細血管...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...供血不足,多由於冠狀動脈開口狹窄④肺動脈擴張和(或)肺動脈瓣關閉不全⑤二尖瓣關閉不全和(或)三尖瓣關閉不全⑥可合併心臟畸形有室間隔缺損、房間隔缺損、主動脈縮窄和動脈導管未閉等夾層動脈瘤的分型ABC按Dubost,Guilmet...
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先天性心臟病介入治療術後的監測及特殊護理
...者,由於病變時間長,瓣膜可能鈣化,擴張後有可能造成肺動脈瓣關閉不全,輕者無明顯症狀,重者可使右心室負荷過重以致右心功能不全,因此術後應注意觀察有無右心功能不全的症狀,如下肢浮腫、肝大、腹水、胸腔積液等...
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急性肺栓塞診治體會
...2例,肺動脈高壓及右心室擴大7例,三尖瓣關閉不全7例,肺動脈瓣關閉不全5例,心包積液2例。9例行CT檢查,胸腔積液7例,其中3例爲雙側,2例呈楔形陰影改變,8例肺動脈高壓右心室增大。 1.4診斷情況 本組5例在2h內確診...
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系統性硬皮病的心臟損害
...肺動脈總幹內徑擴大4例,右心擴大4例,肺動脈高壓3例,肺動脈瓣關閉不全2例,左心擴大2例,右室流出道內徑增寬、主動脈瓣關閉不全、室壁運動異常、左室後壁增厚、室間隔增厚各1例。未見心包粘連和縮窄。3討論SSc是一種...
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基層醫院肺動脈栓塞的診治體會
...例,肺動脈高壓及右心室擴大10例,三尖瓣關閉不全7例,肺動脈瓣關閉不全5例,心包積液2例,左室舒張功能受損6例。15例行CT檢查,其中8例行CTPA,胸腔積液12例,其中3例爲雙側,5例呈楔形陰影改變,6例表現葉段性小片狀滲出...
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心室間隔缺損
...音不明顯或已消失,代之以因肺動脈高壓產生的P2亢強或肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音(GrahamSteell雜音)。③動脈血氧飽和度明顯降低(<90%);或靜止時爲正常臨界水平,稍加活動即明顯下降。④超聲多普勒檢查,示心室水...
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成人法洛四聯症根治術35例臨牀分析
...片可保證右室流出道及肺動脈足夠的寬度。成人比兒童對肺動脈瓣關閉不全耐受性差[6],本組除了3例主肺動脈及肺動脈瓣環發育良好的病人外,其他均採用自體心包製作帶瓣補片,人造瓣膜更好地維持了生理解剖結構,保證...
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冠狀動脈竇瘤破裂的彩色多普勒超聲診斷分析
...要與右室容量負荷超重的一些病相鑑別,如房間隔缺損,肺動脈瓣關閉不全,Ebstein畸形,肺心病等進行鑑別。另外,還要與肺動脈間隔缺損、動脈導管未閉、冠狀動、靜脈瘻等疾病鑑別。 綜上所述,冠狀動脈竇瘤及其破裂...
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嬰幼兒先天性心臟病外科治療947例死因統計分析
...要因素,患兒術後併發症常見低心排綜合徵、心包填塞、肺動脈瓣關閉不全。(6)單純動脈導管未閉的手術死亡率低於0.2%,幾乎無併發症,而且具有良好的遠期療效。(7)單心室採用Fontan手術死亡率也較高,手術2例,死亡1例...
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先天性心臟病
...成份減輕或消失,繼之收縮期雜音亦可消失而僅可聞及因肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音,此時患者多有青紫且臨牀症狀嚴重。特殊檢查—心電圖中度以上的動脈導管未閉者,可在心電圖上發現左心室肥大和左心房肥大。但隨着...
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第五節 慢性風溼性心瓣膜病
...瓣區可聽到收縮期噴射音。肺動脈環擴張,可出現相對性肺動脈瓣關閉不全,在肺動脈瓣區域,胸骨左緣Ⅱ-Ⅲ肋間聽到舒張早期潑水樣雜音,深吸氣時加強,稱爲Graham-Steell雜音。 實驗室及其他檢查 一、X線 輕度狹窄...
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第八章 心臟及外周血管--第一節 心臟檢查
...窄時,由於肺動脈瓣壓力增高,肺動脈擴張引起相對性的肺動脈瓣關閉不全,可以出現柔和、吹風樣舒張早期雜音,稱爲Graham-steell雜音。 2)肺動脈瓣區器質性的肺動脈瓣關閉不全是較罕見的。在二尖瓣狹窄時,由於且動脈...
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第九節 先天性心臟血管病
...道,室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下,少數病例合併主、肺動脈瓣關閉不全。 二、室上嵴下缺損 位於室間隔膜部,此型最多見,約佔60-70%。 三、隔瓣後缺損 位於右心室流入道,三尖瓣隔瓣後方,約佔20%。 四...
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法樂四聯症
...片作縫補擴大術能較好地解除梗阻性病變,但手術造成的肺動脈瓣關閉不全使右心室舒張末期容量增大,收縮期噴血分數減小,運動耐量降低,術後早期死亡率高,遠期療效亦欠滿意。因此不宜常規作跨瓣環織片縫補擴大術。跨...
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二尖瓣狹窄
...氣時增強。此乃由於肺動脈及其瓣環的擴張,造成相對性肺動脈瓣關閉不全的雜音(Graham-Settll雜音)。有時還可聽到肺動脈瓣收縮早期喀喇音,此音呼氣時明顯,吸氣時減輕。嚴重的二尖瓣狹窄患者,由於肺動脈高壓,右心室...
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心房間隔缺損
...,肺動脈瓣區收縮期雜音減弱,第2音亢進更明顯。伴有肺動脈瓣關閉不全者胸骨左緣第2、3肋間可聽到舒張期雜音。右心室高度擴大引致相對性三尖瓣關閉不全者,在三尖瓣區可聽到收縮期雜音。肺血管阻力增高,左至右分流量...
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同期雙側全髖關節置換治療研究進展
...身存在活動性感染;合併有嚴重的疾病,比如:心臟病、肺動脈瓣關閉不全、糖尿病等;有特殊病史的患者,如脂肪栓塞綜合徵、ARDS、肺栓塞、心肌梗死等;存在開放性動脈導管未閉、房室間隔缺損等可以使栓子(如脂滴)進...
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風溼性二尖瓣狹窄
...,呼氣時最響,吸氣時減輕或消失。有時尚可聽到相對性肺動脈瓣關閉不全產生的柔和高音調吹風樣舒張早中期雜音(Graham-Steell雜音),吸氣終了時增強,呼氣時減弱。並有三尖瓣關閉不全者胸骨左緣第4、5肋間可聽到收縮期雜...
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第三節 常見心血管疾病外科治療適應症和方法
...甚至消失,但肺動脈瓣區第2音可明顯增強,有時可出現肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。 心電圖:心電圖改變與缺損分流量大小以及肺動脈壓升高程度有關。小型缺損,心電圖可正常或電軸左偏。較大缺損呈現左心室肥厚...