放射性白內障

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fàng shè xìng bái nèi zhàng

2 英文參考

radiation cataract

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

因放射線所致的晶狀體混濁,稱爲放射性白內障,也有人將其歸入外傷性白內障。主要有以下類型。

1、紅外線所致的白內障發生玻璃廠和鍊鋼廠的工人,因熔化的高溫玻璃鋼鐵廠產生的短波紅外線吸收後,產生晶狀體混濁。初期後皮質有空泡、點狀和線狀混濁,類似蜘蛛網狀,有金黃色結晶樣光澤。以後逐漸發展爲盤狀混濁。最後發展爲全白內障。有時前囊膜下也有輕微混濁。

2、電離輻射所致的白內障 電離輻射的射線包括中子X線、γ 線及高能量的β線,照射晶體後會導致白內障潛伏期長短不等,與放射劑量大小和年齡有直接關係。劑量大、年齡小者潛伏期短。初期晶體後囊膜下有空泡和灰白色顆粒狀混濁,小點狀混濁逐漸發展爲環狀混濁,前囊膜下皮質有點狀、線狀和羽毛狀混濁,從前極向外放射。後期可有盤狀及楔形混濁,最後形成全白內障

3、微波所致白內障 微波來源於太陽射線、宇宙射線和電視、雷達、微波爐等。大劑量微波可產生類似於紅外線的熱作用晶狀體微波敏感,因微波劑量不同可產生晶狀體不同的損害,類似於紅外線所致的白內障晶狀體出現皮質點狀混濁、後囊膜下混濁和前皮質羽狀混濁。

5 疾病描述

因放射線所致的晶狀體混濁稱爲放射性白內障

6 症狀體徵

1、紅外線所致白內障發生玻璃廠和鍊鋼廠的工人中。熔化的高溫玻璃鋼鐵產生的短波紅外線晶狀體吸收後,引起晶狀體渾濁。初期,晶狀體後皮質有空泡、點狀和線狀混濁,類似蜘蛛網狀,有金黃色結晶樣光澤。以後逐漸發展爲盤狀混濁。最後發展爲全白內障。有時前囊膜下也有輕微混濁。

2、電離輻射所致白內障 電離輻射的射線包括中子X線、γ線及高能量的β線,照射晶狀體後會導致白內障潛伏期長短不等,與放射劑量和年齡有直接關係。劑量大、年齡小者潛伏期短。初期,晶狀體後囊膜下有孔泡和灰白色顆粒狀混濁。小點狀渾濁逐漸發展爲環狀渾濁。前囊膜下皮質有點狀、線狀和羽毛狀混濁,從前極向外放射。後期可有盤狀及楔形渾濁,最後形成全白內障

3、微波所致白內障 微波來源於太陽射線、宇宙射線和電視、雷達、微波爐等。大劑量微波可產生類似於紅外線的熱作用晶狀體微波敏感。因微波劑量不同可產生晶狀體不同的損害,類似於紅外線所致的白內障晶狀體出現皮質點狀渾濁,後囊膜下和前皮質羽狀渾濁。

7 疾病病因

因放射線所致的晶狀體混濁稱爲放射性白內障

8 病理生理

因放射線所致的晶狀體混濁稱爲放射性白內障

9 診斷檢查

根據長期接觸放射線的病史,及晶狀體渾濁形態、位置等,可做出診斷。

10 治療方案

接觸放射線時應配戴防護眼鏡。白內障明顯影響患者工作和生活時,可手術摘除白內障植入IOL。

11 預後及預防

無特殊。

12 特別提示

1、先天性白內障:如爲靜止性且對視力影響不大者,一般不需要治療,如點狀白內障冠狀白內障前極白內障等。

2、繞核性白內障全白內障等:明顯影響視力者應手術治療。可做截囊吸取術或囊外摘除術。過去對繞核性白內障做增視性虹膜切除術,但木後通過角膜及品狀體周邊部視物,不能得到滿意的視力,不宜採用。

3、手術時機:手術愈早獲得良好視力的機會愈大,有些學者主張在生後幾周內即可手術一般宜在嬰兒3—6個月時手術。

4、白內障術後應及時積極治療弱視

13 相關出處

眼科學第六版

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