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老年心臟瓣膜置換術17例臨牀分析
...置換17例,其中術前心功能Ⅳ級7例,Ⅲ~Ⅳ級10例。進行二尖瓣置換6例,二尖瓣+主動脈瓣雙瓣膜置換11例;13例選用機械瓣,4例生物瓣。同時施行三尖瓣成形7例,左房摺疊4例,左房血栓清除3例,同期行冠脈搭橋術3例,術中射頻...
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老年瓣膜病43例治療體會
...心臟瓣膜置換病例。39例置換機械瓣,置換生物瓣4例。行二尖瓣置換術22例,主動脈瓣置換術8例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換術12例,改良Bentall手術1例。早年的1例術中發現冠狀動脈前降支狹窄,近年的21例術前常規行冠狀動脈...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
二尖瓣狹窄在我國主要見於風溼性心臟病,而在發達國家主要見於老年人。1984年日本心血管外科醫生Inoue等介紹了單球囊導管擴張狹窄的二尖瓣而不需要外科手術。因當時未受到普遍應用而發展了雙球囊導管技術。然而研究顯示...
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複發性心臟瓣膜病235例再次手術的外科處理
...年1月~2003年9月,235例複發性心臟瓣膜病再次手術,其中二尖瓣閉式分離術後155例,二尖瓣直視成形術後12例,生物瓣衰43例,機械瓣功能障礙6例,瓣周漏6例,機械瓣心內膜炎2例,換瓣後其它瓣膜病8例,1例閉式分離術後MVR(國...
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CABG同期瓣膜置換的外科治療
...脈旁路移植(CABG)。雙瓣置換10例,單瓣置換術52例;其中二尖瓣成形術2例。結果隨訪62例,10d~9年無早、遠期死亡,無抗凝所致併發症發生。結論CABG與瓣膜置換同期進行是安全有效的外科手段,在新疆地區進一步開展對挽救此...
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20例Ebstein畸形的外科治療
Ebstein畸形(三尖瓣下移)是一種罕見的先天性複雜畸形,佔先天性心臟病的1%左右,病變以三尖瓣發育異常、瓣環擴大、瓣葉下移、關閉不全和房化右心室形成爲主,也可合併其他心內畸形[1]。我院自1995~2004年共手術治療Ebs...
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先天性心臟病併發感染性心內膜炎的診斷及外科治療時機
...瓣關閉不全4例,動脈導管未閉4例,主動脈竇瘤破裂3例,二尖瓣關閉不全2例,法樂四聯症1例,三尖瓣關閉不全3例,肺動脈瓣贅生物形成3例。室缺(VSD)修補術14例,其中直接縫合8例,補片修補6例,室缺修補+主動脈瓣置換(AVR...
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心臟瓣膜替換術91例報告
...13例,Ⅲ級70例,Ⅳ級8例。手術中置入機械瓣106枚,其中二尖瓣替換70例,主動脈瓣替換5例,雙重瓣替換16例,再次瓣膜替換術5例。2方法本組病例均是在氣管內插管+靜脈複合麻醉下,經胸正中切口,常規建立體外循環。左房增...
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風溼性三尖瓣病變的外科治療
...(41.6±10.6)歲;體質量31~76kg,平均(49.0±10.2)kg。併發二尖瓣病變73例,主動脈瓣病變6例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣病變56例,其中二尖瓣生物瓣衰敗或併發主動脈瓣病變共9例,二尖瓣閉式擴張術後二尖瓣再狹窄2例,二尖瓣機械...
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魯登巴赫綜合徵12例外科治療分析
...綜合徵應及早手術治療,修補房間隔缺損同時有效地解除二尖瓣狹窄,探查並處理合併的三尖瓣關閉不全,可以取得滿意的手術效果。[關鍵詞]魯登巴赫綜合徵;房間隔缺損;二尖瓣狹窄;外科治療Clinicalanalysisof12casesofLutembach...
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應用彩色多普勒對二尖瓣置換術後三尖瓣功能的遠期隨訪
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)爲了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術後遠期三尖瓣功能及形態變化。研究者對接受二尖瓣置換術的903例病人術後三尖瓣功能進行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術前均有不同程度...
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40例老年心臟手術患者圍術期的影響因素分析
...瓣膜病變17例,23例冠狀動脈搭橋術(CABG)中,有2例同期行二尖瓣置換術,2例同期行左心室室壁瘤切除術及左心室成形術。單純二尖瓣置換9例,二尖瓣合併主動脈瓣置換5例,主動脈瓣置換3例。21例體外循環時間平均爲(116±32.23)min...
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經皮球囊成形術治療二尖瓣狹窄併發症及預防的研究進展
【關鍵詞】二尖瓣狹窄;經皮球囊成形術;併發症二尖瓣狹窄(mitralstenosis,MS)是風溼熱的後遺症,亦有老年退行性和兒童先天性病變[1]。持續性炎症、多發性骨髓瘤、左心房粘液瘤、嚴重主動脈瓣關閉不全也可導致,且以女性患...
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Ebstein綜合徵外科治療經驗
...:心臟比率0.45~0.67、平均0.6,肺血減少1例。心臟彩超示:三尖瓣均有中至重度返流,三尖瓣隔瓣下移2~4cm,後瓣下移1~3cm,其中4例合併房缺(ASD),1例並卵圓孔末閉(PFO),術前6例均明確診斷。2手術方法6例均在氣靜全麻中低...
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研究者簡化Manipal法三尖瓣成形術
...者選取2001年10月至2004年8月期間連續123例左心瓣膜手術(二尖瓣或二尖瓣主動脈瓣雙瓣膜置換)同時行簡化Manipal法三尖瓣成形者(A組),與同期174例DeVega法三尖瓣成形者(對照組,B組)進行三尖瓣成形術療效對比分析。兩組病...
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中老年心臟瓣膜病的外科診療體會
...尿病19例(4.65%)、肺部疾病10例(2.44%)。心臟彩超結果:二尖瓣病變182例(44.50%),主動脈瓣病變46例(11.25%),主動脈瓣+二尖瓣病變181例(44.25%),合併左房血栓34例(8.31%),合併相對性三尖瓣關閉不全106例(25.92%)。LVEF值:...
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天津一次手術即完成瓣膜置換及射頻消融治療房顫
...大娘進行了詳細的檢查,發現她患有風溼性聯合瓣膜病、二尖瓣狹窄關閉不全、三尖瓣關閉不全、主動脈瓣中度返流、肺動脈高壓、心房纖顫、心功能Ⅲ級,張大娘的左心房巨大,直徑已達82毫米,並且左心房內已出現血栓。經...
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繼發性三尖瓣反流危險因素分析及外科治療
...F〈0.50)、右房增大(≥50mm)、三尖瓣風溼性病變及單純二尖瓣病變是繼發性TR進行性加重的危險因素;多因素分析顯示心房纖顫、巨大左房、左心瓣膜病病程長及三尖瓣風溼性病變是繼發性TR進行性加重的危險因素;遠期隨訪...
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≥65歲老年人心臟瓣膜病的外科治療
....2%)。術前心功能III~IV級141例(56.0%)。主動脈瓣置換63例,二尖瓣置換93例,二尖瓣成形42例,主動脈瓣置換+二尖瓣置換或成形47例,三尖瓣置換或成形7例。同期行冠狀動脈旁路移植術34例。結果手術死亡23例(9.1%),逐年病死率有下...
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保留瓣下結構的二尖瓣置換術
二尖瓣瓣膜置換手術時,保留整個及部分二尖瓣瓣下結構對患者術後保持左心室功能、降低遠期生存率及減少術後低心排出量綜合徵併發症有顯著作用。2002年6月~2005年9月,我們共完成23例保留二尖瓣後瓣及瓣下結構的瓣膜置換...
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感染活動期心內膜炎換瓣手術治療經驗報告
...泡機械瓣和縫線,碘伏液塗抹心內膜及縱隔。10例患者行二尖瓣置換術,9例患者行二尖瓣、主動脈瓣聯合置換術,合併三尖瓣關閉不全者行間斷Devega成形術。結果無瓣周漏及再感染,血培養陰性,皆康復出院。結論感染性心內膜...
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兒童三尖瓣置換術1例的護理
三尖瓣下移又稱爲愛勃斯坦畸形,爲三尖瓣環向右心室移位,三尖瓣環的下移主要是隔瓣和後瓣的附着緣下移,位於右心房的右心室由於室壁變薄稱爲“房化右心室”,其收縮運動與正常心房的收縮運動相矛盾,由此引起一系列...
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左房型巨大心臟瓣膜病的外科治療
...療經驗。方法在低溫體外循環下經右房、房間隔入路進行二尖瓣機械瓣替換術。本組病例男9例,女17例,年齡26~46歲,平均36.5歲,均爲風溼性心臟病,其中11例合併中度以上三尖瓣關閉不全,進行同期三尖瓣成形術。結果術後...
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重症瓣膜病的外科治療
...時用生理鹽水反覆沖洗。巨大左房可行左房摺疊。五、行二尖瓣置換術時,有可能應儘量保留後瓣。這樣可以保證瓣膜和左室的連接,對防止左室破裂及術後左室功能的恢復有很重要的作用。六、主動脈瓣置換當升主動脈狹窄後...
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重症心臟瓣膜後瓣膜置換術體外循環中心肌保護策略
...心肌保護的經驗。患者年齡26~73歲,體重39~88kg。其中二尖瓣替換術(MVR)1124例;二尖瓣替換術伴主動脈瓣替換術(DVR)658例;主動脈瓣替換術(AVR)187例;二尖瓣替換合併冠狀動脈旁路移植術37例;雙瓣替換術合併冠狀動脈旁路移...
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重症心臟瓣膜替換105例外科治療體會
...史,術前心功能Ⅲ級90例、Ⅳ級15例。其中風溼性心臟病二尖瓣狹窄並不全65例、二尖瓣狹窄並關閉主動脈瓣病變22例,感染心內膜炎主動脈瓣病變8例(其中1例15歲小孩爲主動脈瓣、二尖瓣均有贅生物形成,二尖瓣感染1例),二...
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風溼性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合病變的外科治療
...心臟聯合瓣膜病變外科治療的經驗。研究者取227例風溼性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合瓣膜病變患者,術前心功能Ⅱ級31例,Ⅲ級132例,Ⅳ級64例,行主動脈瓣、二尖瓣雙瓣膜置換術(DVR)106例,DVR+三尖瓣置換術2例,DVR+三尖瓣成...
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參附註射液對術中心肌有保護作用
...溼性心臟病患者隨機分爲對照組和試驗組。兩組手術包括二尖瓣置換術8例、二尖瓣主動脈瓣雙瓣膜置換術14例、二尖瓣置換加三尖瓣成形術6例、二尖瓣主動脈瓣雙瓣膜置換加三尖瓣成形術10例。兩組患者的年齡、體重、術前心胸...
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國內首例鑰匙孔微創心臟手術成功
程雲閣主刀國內首例“胸壁3孔全胸腔鏡下二尖瓣置換+三尖瓣成形術” 12月15日,“首屆國際全胸腔鏡心臟手術技術研討會及學習班”在滬召開,國內外百餘名心胸外科頂尖專家通過現場轉播方式共同見證了由我院程雲閣主任...
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外傷性三尖瓣關閉不全的外科治療
...管外科雜誌2005Vol.21No.2P.85-8715(北京)爲了總結報告外傷性三尖瓣關閉不全外科治療的時機、方法和近、遠期效果,研究者對外科治療8例外傷性三尖瓣關閉不全的病人,均爲男性;年齡7~67歲,中位數38歲7例胸部鈍傷(其中車禍3例)...