耳鼻喉科手術的麻醉

手術

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 註解

麻醉方法注意事項

1.大部分手術可在表麻或局麻下完成;全麻適用於小兒、咽喉部或較複雜的手術。

2.表麻與局麻時,應注意麻藥中毒反應過敏反應

3.鼻咽部及鼻竇大手術應行氣管內插管;出血多的手術如無禁忌可實行控制性降壓

4.喉切除術宜先行氣管造口術,從造口置入帶套囊的氣管導管,充起套囊,再給予全麻。

5.短時的聲帶息肉、小結或其他贅生物的切除時,可選用異丙酚(propofol)或依託咪酯(etomidate)等短效靜脈麻醉藥,並複合小劑量的芬太尼與短效肌松藥行氣管內插管全麻。氣管導管不宜過粗以免妨礙手術,成人一般用I.D.5.0-6.0mm號帶套囊的導管,作常規控制通氣;也可用不帶套囊的導管和高頻噴射通氣。喉鏡的刺激常引起強烈的心血反應,應予以控制

6.氣管異物取出術可在充分表面麻醉強化靜脈麻醉下進行。插入氣管鏡後,於氣管鏡側口給氧或用高頻噴射呼吸器通氣

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