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經鼻內鏡手術治療蝶竇病變療效分析
傳統的蝶竇手術有鼻外徑路和鼻內徑路兩種,由於蝶竇位置深在,毗鄰顱底重要的解剖結構,手術難度大,易出現併發症。隨着CT、MRI等影像技術和鼻內鏡技術的發展,對蝶竇疾病的診斷和治療有了長足的進展,尤其近幾年鼻內...
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蝶竇的CT與斷層解剖比較研究
【摘要】目的瞭解蝶竇CT圖像和實體解剖的區別,爲蝶竇手術提供解剖學和影像學資料。方法採用CT技術和斷層解剖方法,對15例屍頭和50例顱骨標本蝶竇的形態、類型、徑線、毗鄰等進行觀察。結果蝶竇的前後徑大於上下徑,上...
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垂體腺瘤經蝶竇顯微手術併發腦脊液漏的防治
...,其中2例經腰穿腦脊液持續引流5天自愈,另2例須再次經蝶竇手術予以鞍底修補並治癒。無腦膜炎。結論應用自體脂肪、肌肉漿修補經蝶垂體腺瘤切除術中腦脊液漏是有效的方法,術後併發腦脊液漏應行腰穿腦脊液持續引流,1...
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垂體腺瘤手術治療的現狀
...漸增多,並認爲除啞鈴型、結節狀或纖維性腫瘤外採用經蝶竇手術均可取得滿意的效果,其優點包括腫瘤切除徹底、手術時間短、術後恢復快、併發症少、死亡率低,並避免了開顱手術對腦組織、神經、血管的牽拉[6]。雖然...
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慢性蝶竇炎
...高,病變不難發現。【併發症】常見手術併發症上述各種蝶竇手術,如果按常規要領操作,不會發生併發症預防手術併發症的關鍵問題是不要在蝶竇內鉗取病變組織。因爲蝶變上壁爲硬腦膜和腦下垂體,蝶竇側壁與視神經、頸內...
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經蝶竇顯微手術切除老年人垂體瘤
...CT掃描腫瘤消失12例,殘瘤靜止4例,腫瘤復發2例,1例經蝶竇手術,1例開顱手術。2例患者因其它疾病死亡。討論 垂體瘤發病多以內分泌改變爲首發症狀,隨着神經放射學及神經內分泌學的發展,腫瘤發現愈來愈早,文獻報道...
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蝶竇真菌球的診斷及內鏡下手術
...竇真菌球的主要影像學方法。鼻內鏡經蝶竇前壁自然口的蝶竇手術,具有微創和療效好的特點,應成爲首選的手術方法。作者:
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經蝶竇垂體腺瘤術後併發尿崩症的臨牀分析
...三期刊登一項研究,研究者回顧性總結近8年收治的86例經蝶竇手術治療垂體腺瘤患者的臨牀資料,其中鼻內鏡直視下手術35例,鼻內鏡下打開蝶竇後顯微鏡下手術51例,統計分析尿崩症的預防、發生和治療情況。探討經蝶竇垂體...
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皮質醇增多症
...患者等相鑑別。【治療措施】一.垂體性柯興病:首選經蝶竇手術切除垂體微腺瘤/大腺瘤。未發現腺瘤或不能手術者可作腎上腺次全切除術,術後垂體放療,不放療發生Nelson綜合徵的可能性較大。溴隱亭、賽庚啶等可用以治療...
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內窺鏡鼻竇手術臨牀應用體會
...礎和有效的臨牀實踐,改進完善了傳統的額竇、上頜竇、蝶竇手術,使傳統的篩竇手術更加規範。以往傳統式鼻腔內篩竇手術及鼻息肉摘除手術,只能改善通氣度,不能緩解頭昏、頭痛等症狀,而新開展的功能性內窺鏡鼻竇手術...
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肢端肥大症雖採取治癒性治療生活品質仍降低
...治療的肢端肥大症病人的生活品質。92%的病人已進行過經蝶竇手術,所有病人評估時均處於緩解狀態。這些病人與健康人相比總的健康狀況減弱,另外,他們關於焦慮、抑鬱和疲勞等方面的分數也更低。多變量分析中,年齡、患...
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肢端肥大症雖採取治癒性治療生活品質仍降低
...治療的肢端肥大症病人的生活品質。92%的病人已進行過經蝶竇手術,所有病人評估時均處於緩解狀態。這些病人與健康人相比總的健康狀況減弱,另外,他們關於焦慮、抑鬱和疲勞等方面的分數也更低。多變量分析中,年齡、患...
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內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術26例體會
...體瘤或垂體卒中;(6)向鞍上生長的垂體腺瘤能否經單鼻孔蝶竇手術切除,取決鞍上的部分腫瘤術中能否有效塌陷,大部分向鞍上中線呈柱狀生長且影像學及內分泌檢查提示質地鬆軟的垂體腺瘤可經單鼻孔蝶竇手術切除;(7)垂體瘤向斜...
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鼻內鏡下切除顱咽管瘤1例
...大,患者術後反應重,併發症多,患者多有恐懼心理。經蝶竇手術,過去由於受條件(包括抗生素、手術設備、診斷技術等)的限制,術後併發症多,死亡率高,手術切除不能達到滿意效果。現在隨着外科技術的進步及外科觀念...
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鼻內鏡下切除顱咽管瘤1例
...大,患者術後反應重,併發症多,患者多有恐懼心理。經蝶竇手術,過去由於受條件(包括抗生素、手術設備、診斷技術等)的限制,術後併發症多,死亡率高,手術切除不能達到滿意效果。現在隨着外科技術的進步及外科觀念...
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鼻竇外科學進展
...永久的通暢引流。3.篩竇手術篩竇手術的三種手術方式4.蝶竇手術5.多鼻竇手術多鼻竇炎的傳統手術特徵傳統手術強調徹底刮除所有篩竇氣房,並切除竇內全部粘膜,使篩竇、上頜竇、蝶竇成爲一個連通的、缺乏粘膜的大洞腔,這...
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腦脊液鼻漏患者60例護理體會
...漏正常腦脊液爲清水樣透亮液體,在顱底骨折早期或經鼻蝶竇手術早期,血性腦脊液易與耳鼻道損傷出血相混淆,應仔細鑑別。口鼻蝶竇垂體瘤術後1~7天可發生腦脊液鼻漏,尤其是拔除鼻腔填塞的紗條後,如發現鼻腔有清亮液...
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應用內鏡鼻竇及鼻腔手術的研究
...4mm70°內鏡看清息肉或囊腫將其摘除。 篩竇、額竇、蝶竇手術;先以探針測量鼻腔深度,定位,內鏡引導下用刮匙伸入中鼻道前端上方,抵住內壁,壓破進入篩竇,用開篩鉗咬除前組篩竇,進入後組篩竇,清除竇內病變組織...
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腦垂體腺瘤
...現。【治療措施】1.手術治療:主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。2.放射治療:對垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治癒。3.藥物治療:溴隱亭爲半合成的...
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孤立性良性蝶竇病變的臨牀分析
...]。確診最終還是依靠術後病理切片檢查。 鼻內鏡下蝶竇手術是治療孤立性蝶竇病變的有效、安全、直接的手術方法,具有創傷小,出血量少,手術時間短,併發症少,療效滿意等優點。可有效地降低與蝶竇有關的死亡率,...
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真菌性鼻竇炎的診斷及鼻內鏡手術治療效果
...全改變真菌賴以生存的環境。既往以柯陸手術及鼻外篩、蝶竇手術爲主。鼻內鏡技術的迅速發展和成熟使耳鼻喉科醫生治療真菌性鼻竇炎有了新的選擇。但近年來有人認爲,儘管鼻內鏡手術在慢性鼻竇炎治療中基本可取代傳統上...
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擴大經鼻蝶入路鞍旁的顯微解剖研究
...隨後HASHIMOTO等[4]及SABIT等[5]分別採用經蝶入路或經上頜蝶竇手術入路切除侵入海綿竇的鞍區腫瘤。但是手術顯微鏡狹窄的手術視野限制了經蝶入路對於海綿竇的顯露,因此未在臨牀上得到廣泛應用。 內鏡經蝶手術是近年來...
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醫用生物膠在經蝶入路垂體瘤切除術中的應用
...GFRes,2005,15SupplA:S36-41. 4張勤修,安惠民,葉靜,等.蝶竇手術致顱腦穿通傷腦脊液鼻漏死亡一例.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2005,18(4):32-34. 5ShimizuC,KoikeT,SawamuraY.Doublepituitaryadenomaswithdistincthistologicalfeaturesandimmunoph...
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單鼻孔經蝶竇入路垂體瘤切除術後併發症的觀察及護理
... 2.7顱內感染 術後3~5天,重視觀察體溫的變化,經蝶竇手術後鼻腔與顱腔直接相通,增加了顱內感染的機率。術後3~5天是切口感染的高發階段,應密切觀察患者有無發熱、頭痛、頸項強直、意識障礙,檢驗腦脊液的細胞數...
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神經內鏡技術治療鞍區病變患者的圍術期護理體會
...。 1.3手術方法電視監視下應用神經內鏡控制經單鼻孔蝶竇手術治療鞍區病變45例,其中垂體瘤39例,顱咽管瘤2例,脊索瘤2例,腦脊液漏修補術 2例。內鏡輔助顯微神經外科手術治療鞍區腫瘤8例,其中垂體瘤3例,顱咽管瘤...
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神經導航顯微鏡下經單鼻孔蝶竇垂體瘤切除術的護理
...工作站上進行手術計劃,建立三維圖像,設立經單鼻孔-蝶竇手術入路,標記出腫瘤大小、範圍,標出雙側頸內動脈、視神經、視交叉等手術危險區。 2.2.2註冊患者全身麻醉後,安裝頭架,將頭顱跟蹤器固定在頭架上,確...
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垂體腺瘤顯微外科治療
...大突破。我院收治了垂體腺瘤36例,採用顯微外科技術經蝶竇手術治療,取得了較好的手術效果。 1臨牀資料 1.1一般資料本組病人36例,男21例,佔58.3%;女15例,佔41.7%。年齡10~56歲,平均30.2歲。病程0.5~5年,平均2年。...
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翼齶窩及其相關孔裂的解剖學觀測及臨牀應用
...神經通過。圓孔緊鄰蝶竇的外側壁,圓孔突入竇腔內,故蝶竇手術應特別注意避免損傷上頜神經。 2.2翼齶窩的解剖學數據翼上頜裂上下徑爲(17.25±1.06)mm,翼突根部至顴弓下緣中點的距離爲(39.67±0.76)mm,蝶齶孔前後徑...
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顯微鏡下經蝶垂體腺瘤切除術的護理探討
...1~4]。目前認爲垂體微腺瘤及中小型垂體腺瘤均適合經蝶竇手術,而對於巨大垂體腺瘤(直徑>3cm),如主要向鞍上、鞍後上生長侵入海綿竇腫瘤,可採用經蝶手術[5]。我院於2002年3月~2005年4月爲32例垂體腺瘤患者實施顯微...
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垂體腺瘤手術入路的解剖學觀察
...通過蝶竇開口與鼻腔相連,這種解剖毗鄰關係提供了經鼻蝶竇手術入路進入蝶鞍周圍結構的解剖學基礎。內窺鏡的使用爲手術提供了更爲廣闊的視野,但是確定精確的手術解剖標誌是非常重要的。後鼻孔上緣中鼻甲及犁骨都被用...