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膀胱腫瘤根治性膀胱切除術及尿流改道方法的合理選擇及應用
關鍵詞:膀胱腫瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除術治療膀胱腫瘤已經有100年以上的歷史,19世紀末首例膀胱切除術在德國科隆完成。早期膀胱切除手術的局部複發率很高,提示需要更徹底的手術治療方法,也就是根治性膀...
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浸潤性膀胱癌的外科治療現狀
...分分化良好、侷限的腫瘤也可行TURBt。隨着醫學的發展,單純的TURBt已逐漸被綜合性治療所代替,而且一些輔助性的治療也使得TURBt應用範圍更加廣泛。值得一提的是,髂內動脈栓塞化療聯合TURBt治療膀胱癌,20世紀80年代國外曾報...
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前盆臟器切除術
...rpeluis) [適應證] 凡外陰、陰道、宮頸等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全陰道,但主韌帶、宮骶韌帶和陰道旁未浸潤達盆壁者。 [手術時機] 術前腔內放療者,需在放療停止後2周左右進行手術。 [術前準備] 1.應...
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全膀胱切除術
全膀胱切除術轉自37度醫學網 全膀胱切除術在男性是將膀胱、前列腺和精囊一併切除,在女性是將膀胱和尿道一併切除。根治性全膀胱切除是整塊切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔側壁和血管的周圍組織(包括淋巴...
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高齡膀胱癌患者全膀胱切除術19例報告
...的高齡患者,年齡不應成爲高齡浸潤性膀胱癌患者行根治性全膀胱切除術的排除標準。作者:
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膀胱痙攣的護理對策
【摘要】目的分析引起膀胱痙攣的相關因素,尋找其護理對策。方法選取2005年3月至2006年8月黑龍江省醫院收治的泌尿系手術患者126例(術後發生膀胱痙攣89例,佔70.6%),通過護理對策的改進,膀胱痙攣明顯減少。用χ2檢驗對所得...
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50例恥骨上前列腺切除術中膀胱頸處理體會
【摘要】目的探討恥骨上前列腺切除術中膀胱頸的處理方法。方法深縫扎膀胱頸的出血點,電凝前列腺窩內出血點,尿管球囊封蓋膀胱頸口。結果50例恥骨上前列腺切除術中,1例發生尿道狹窄,術後24h內無1例發生大量出血而需...
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膀胱腫瘤膀胱切除及尿流改道13年總結(附56例報告)
...:bladdertumor;radicalcystectomy;urinarydiversion 摘要:目的評價膀胱切除治療膀胱癌的療效及四種不同方式尿流改道的遠期效果。方法回顧分析1992年至2004年膀胱癌行膀胱切除及尿流改道術56例臨牀資料。結果隨訪1-10年,5年生存率58.8%...
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膀胱癌確診後延遲行膀胱切除術患者生存率降低
2006年05月15日中國醫學論壇報3一些研究者認爲,延遲行膀胱切除術可使膀胱癌病理進程惡化,甚至可影響患者的生存率。美國密西根大學一項研究表明,膀胱癌確診後,延遲3個月以上行膀胱切除術,可導致患者疾病特異性生存率及總生...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...術中耳手術 鼓膜置管術 經外耳道鼓室置管術 單純乳突鑿開術 乳突根治術 改良乳突根治術 擴大乳突根治術 鼓室硬化症修復術 乳突骨瘤鑿除術 鼓膜成形術 顳骨次全切除術 顳骨全切除術...
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超聲在膀胱疾病診斷中的價值
【摘要】目的探討超聲對膀胱疾病的診斷價值。方法對69例經膀胱鏡或手術及病理證實的膀胱疾病超聲診斷進行分析。結果膀胱腫瘤35例,膀胱結石10例,膀胱異物2例,膀胱憩室9例,腺性膀胱炎5例,膀胱凝血塊8例,超聲對膀胱...
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膀胱損傷
概述膀胱是貯存、排泄尿液的器官。隨着貯存尿液的多少而呈膨起或空虛。在嬰兒兒童時期,膀胱高出於恥骨弓而位於下腹部。在成年男性,膀胱介於恥骨與直腸之間。其下與前列腺部尿道相通,後面爲精囊和輸精管壺腹部。膀...
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腹腔鏡下全膀胱切除術的臨牀應用
【摘要】目的探討腹腔鏡下全膀胱切除術的手術方法和臨牀效果。方法28例男性患者,58-73歲,26例病理證實爲浸潤性膀胱移行細胞癌Ⅱ-Ⅲ級,2例鱗狀細胞癌;TNM分期:T2N0M016例,T3aN0M010例,T3bN0M02例。行腹腔鏡下全膀胱切除,15...
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膀胱部分切除術
...查,查明腫瘤周圍的組織有無癌細胞浸潤。如有,應考慮全膀胱切除術,如無則考慮行膀胱部分切除術。另外,頑固性潰瘍經藥物治療無效,以及膀胱臨近器官惡性腫瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除術。 [麻醉] 同恥...
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腹膜外剖宮產術
...困難、複雜,手術開始至胎兒娩出所需的時間較長,尤其膀胱返折腹膜分離的不充分,使子宮切開不夠大,高浮或深嵌的胎頭,容易發生撈取胎頭困難,子宮切口撕裂出血,損傷膀胱、輸尿管等併發症。國外已不甚提倡這種手術...
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改良式經尿道電切術治療女性膀胱頸器質性梗阻
【摘要】目的探討改良式經尿道電切術治療女性膀胱頸器質性梗阻的療效。方法對26例女性膀胱頸梗阻患者均行尿流動力學檢查和膀胱鏡檢查,對其中15例行經尿道膀胱頸後脣切除術,11例行經尿道膀胱頸後脣切除術加膀胱頸12點...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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膀胱腺癌的診斷和治療(附21例報告)
...道術1例;臍尿管腺癌7例,擴大膀胱部分切除術4例,根治性全膀胱切除+尿流改道術2例,放棄治療1例。結果5年生存率18%(3/16)。結論原發性膀胱腺癌宜採用根治性全膀胱切除術,臍尿管腺癌宜採用擴大膀胱部分切除術,綜合性治...
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膀胱癌手術切除及灌注治療療效分析
...膀胱內多處復發而行膀胱全切術,1例治療8個月後復發行全膀胱切除術。絲裂黴素組中1例1年後復發行膀胱全切術。3討論膀胱癌的局部灌注治療是膀胱癌手術治療後最有效的輔助治療手段,其中卡介苗灌注治療膀胱癌複發率爲25%...
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筋膜內子宮切除術的臨牀探討
...巢固有韌帶與輸卵管或漏斗韌帶,剪開闊韌帶前葉腹膜及膀胱子宮腹膜反折,下推膀胱,剪開闊韌帶後葉腹膜及間質組織至子宮峽部水平,切斷結紮子宮動脈上行支。在子宮血管結紮部位稍高處做一環形切口,深約3mm,用力上提...
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腺性膀胱炎的CT診斷價值
【摘要】目的探討腺性膀胱炎的CT表現及鑑別診斷要點。方法收集15例經病理證實的腺性膀胱炎的CT資料,全部病例均作CT平掃及增強檢查。結果CT能清晰顯示腺性膀胱炎病變的大小、形態、密度及膀胱周圍組織情況。腺性膀胱炎...
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筋膜內子宮全切術100例分析
...韌帶及輸卵管,剪開闊韌帶間組織至子宮峽部,向下略推膀胱,切斷結紮子宮動脈上行支;(2)在子宮內口處,子宮動脈結紮上約1.0cm做環行切口,深約3mm切開宮頸筋膜,用4把Allis鉗鉗夾宮頸筋膜層向外牽拉;(3)術者以左手...
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膀胱部分切除加電灼術治療多發性膀胱腫瘤的體會
...輔以化療、放療及免疫治療,T2~T3期浸潤性膀胱癌需行全膀胱切除術[1];而治療表淺性移行上皮癌,一般都採用經尿道電切術[2]。但對於高齡且伴有心肺等合併症的患者施行全膀胱切除術,多數患者不能耐受手術的打擊,...
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膀胱腫瘤
...較高,目前未能廣泛推廣。對於有肌層浸潤的膀胱腫瘤,單純TURBt效果很差,最好的5年存活率爲40%,近年HERBt報告45例被認爲適用於保守方法治療的(指TURBt加膀胱內BCG灌注),每次經尿道徹底切除膀胱內不正常部分並作膀胱內藥...
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經尿道膀胱腫瘤電切術治療膀胱癌115例
【摘要】目的經尿道膀胱腫瘤電切術治療膀胱腫瘤患者的體會。方法回顧性分析收治的115例膀胱腫瘤的臨牀資料。結果115例患者均一次手術成功。隨訪0.5~10年。術後3年內38例復發。16例T3~4期膀胱癌全部復發,多次行TURBT;1例...
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超聲檢查對膀胱佔位性疾病的診斷價值
【摘要】目的探討超聲檢查對膀胱佔位性病變的診斷價值。方法應用超聲對35例膀胱佔位性病變進行檢查,全部經本院及上級醫院手術後病理證實。結果膀胱癌30例,膀胱非腫瘤性團塊4例,輸尿管下段息肉突入膀胱1例。超聲診斷...
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膀胱破裂的診治(附38例報告)
【摘要】 目的探討膀胱破裂的診斷與治療方法。方法對38例膀胱破裂患者明確診斷後根據不同的破裂原因採用手術與非手術方法進行治療。結果36例痊癒,2例術後膀胱容量縮小,長期尿頻影響生活。結論重視膀胱破裂的病因...
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TURBT加膀胱灌注治療表淺型膀胱腫瘤58例分析
...膀胱部分切除術的復發患者再次手術難度大,大部分需行全膀胱切除術。開展經尿道氣化切割術,將以往生長於膀胱頸、膀胱三角區以及多發性膀胱腫瘤需行全膀胱切除的患者改爲有效簡單的術式,大大提高了患者的生活質量。...
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膀胱結石併發膀胱鱗狀細胞癌9例臨牀分析
...也常發生盆腔淋巴結轉移,膀胱部分切除術效果差,根治性全膀胱切除,5年生存率約16%,可見膀胱鱗狀細胞癌惡性程度高,預後較差。 手術仍是膀胱鱗狀細胞癌基本方法,放療、化療、免疫治療爲輔助方法,Darwich等[3...
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改良膀胱全切新迴腸膀胱術治療男性浸潤性膀胱癌
【摘要】目的探討根治性全膀胱切除術中保留遠端的前列腺包膜及精囊對原位新膀胱功能及勃起功能的影響。方法對24例男性浸潤性膀胱癌患者施行改良根治性全膀胱切除及原位迴腸膀胱術:保留遠端的前列腺外科包膜及精囊,新...