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第二節 耳
第二節 耳 中耳及乳突小房內含氣體,有自然對比,適於X線檢查。主要用在慢性中耳炎時瞭解中耳乳突有無炎症,確定乳突類型和變異,作爲制定治療方案的參考。 CT對發現小的膽脂瘤,觀察聽骨及內耳迷路價值較大。...
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第五節 急性乳突炎
...引流不暢,炎症未能控制或出現可疑併發症時,應立即行單純乳突切開術。 單純乳突切開術(simplemastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下,清除乳突腔內全部氣房的病變組織,不觸動鼓室結構,保持原有聽力的手術。手術...
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附關節穿刺及切開引流術
附關節穿刺及切開引流術 急性化膿性關節炎,可引起關節積液,常需作關節穿刺抽液,以便確診,必要時可進行關節沖洗並注入藥物進行治療。如關節積液已爲膿性,則需作關節切開引流術。 一、關節穿刺及切開引流術...
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老年患者中心靜脈置管分析
【摘要】 目的總結對老年患者施行中心靜脈置管的經驗,尋找對老年患者施行中心靜脈置管的最短時間和最佳部位。方法對三年來施行過中心靜脈置管術的病例進行分析。結果總置管成功率爲96.2%,失敗率爲3.8%。雖然經右頸...
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氣管置管術“菜譜”化管理在ICU病房的應用及體會
...分類操作。其中經鼻插管者98例,經口插管者59例,氣管切開插管者52例,先經口後改氣管切開插管者2例,先經鼻插管後改氣管切開插管者2例。置管時間≤5天者41例,≤15天者135例,≤30天者29例,30天者8例,最長者超過7個月。3...
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慢性中耳乳突炎的CT診斷
...竇內片狀、條索狀軟組織密度影,聽小骨破壞不明顯`。單純型8例,表現爲乳突氣房模糊。結論CT是慢性中耳乳突炎較爲可靠的診斷手段。【關鍵詞】中耳炎;膽脂瘤,中耳;肉芽腫;體層攝影術,X線計算機慢性中耳乳突炎爲常...
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膽脂瘤型中耳炎的HRCT診斷價值
...徵象,特別是盾板的顯示爲膽脂瘤的診斷,臨牀決定選擇單純鼓膜修補術抑或乳突根治術提供了依據。分析本組病例術中所見鼓室蓋菲薄、腦膜暴露,面神經水平段裸露、外半規管骨質受累表現,提示HRCT對上述骨質侵蝕破壞敏...
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頸髓損傷氣管切開影響因素分析
【摘要】[目的]探討頸髓損傷患者氣管切開的發生率和危險因素。[方法]收集整理1185例頸髓損傷患者的臨牀資料,統計氣管切開率,通過Logistic迴歸分析評價年齡、性別、工作性質、受傷原因、頸髓損傷程度、頸髓損傷節段...
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胃鏡下小腸置管術在胃腸吻合術後梗阻及急性重症胰腺炎患者腸內營養的臨牀研究
【摘要】目的通過胃鏡下小腸置管術對胃腸吻合術後吻合口梗阻病人及急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)病人實施腸內營養(EN),探討胃鏡下小腸置管術的技術難度性、安全性及治療價值。方法通過胃鏡下小腸置管術的...
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鼓室置管引流術治療鼻咽癌併發分泌性中耳炎的臨牀觀察
...炎(SOM)表現。對這種SOM,傳統方法爲鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開排液。我們對50例(68耳)的NPC併發SOM患者實施鼓室置管引流,並進行隨訪觀察,療效較好,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組50例(68耳),男36例,女14例...
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兩種臨時血管通路在血液淨化中應用的臨牀觀察
...分析我科近三年來透析患者兩種臨時血管通路(頸內靜脈置管與股靜脈置管)的臨牀資料,觀察兩種臨時血管通路在血液淨化中的應用及併發症的發生情況。方法通過觀察我科2004年1月~2006年11月149例血液透析患者兩種臨時血管...
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鎖骨下靜脈穿刺置管術在鄉鎮衛生院的應用
【摘要】目的在鄉鎮衛生院推廣應用鎖骨下靜脈穿刺置管術,觀察該技術操作在臨牀護理工作中的應用效果。方法採用CB-B型深靜脈穿刺套管對5例患者進行鎖骨下靜脈穿刺置管術的回顧分析。結果置管時間6~50天,無1例發生感染...
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膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎手術同期行鼓室成形術的療效觀察
...上鼓室者採用耳內切口上鼓室進路,清除鼓室病變;鼓竇乳突有病變者採用鼓竇或上鼓室徑路,先行典型的乳突根治術,以清除鼓室鼓竇乳突腔病變。病竈清除在顯微鏡下進行。膽脂瘤型中耳炎應將膽脂瘤上皮徹底清除,特別注...
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膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎手術同期行鼓室成形術的療效觀察
...上鼓室者採用耳內切口上鼓室進路,清除鼓室病變;鼓竇乳突有病變者採用鼓竇或上鼓室徑路,先行典型的乳突根治術,以清除鼓室鼓竇乳突腔病變。病竈清除在顯微鏡下進行。膽脂瘤型中耳炎應將膽脂瘤上皮徹底清除,特別注...
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第六節 慢性化膿性中耳炎
...臨牀表現 根據病理及臨牀表現分爲三型: (一)單純型:最常見,多由於反覆發作的上呼吸道感染時,致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致,又稱咽鼓管室型。炎性病爲主要位於鼓室粘膜層,鼓室粘膜充血、增厚,圓形細胞浸...
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鎖骨下靜脈置管在神經外科的應用及護理
【關鍵詞】鎖骨下靜脈;靜脈置管;護理鎖骨下靜脈置管術是神經外科最快捷、安全、有效的深靜脈輸液方法,以其可以較長時間留管,導管容易固定、護理方便、頸部活動不受限制等優點,廣泛應用於臨牀。鎖骨下靜脈置管並...
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蝶型靜脈留置針鎖骨下穿刺在院前急救中的應用
...向後再行穿刺。或改用鎖骨上途徑,穿刺點位於右側胸鎖乳突肌鎖骨頭的外側緣、鎖骨上1cm處,針干與鎖骨呈45°,針幹向前偏15°~20°向胸鎖關節進針約1.5cm[1]。對心衰、休克要求特殊體位的用“三中點法穿刺,即...
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慢性化膿性中耳炎
...日定時滴藥,難能達到治癒目的。(二)手術治療1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎(1)去除周圍感染病竈影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,應予手術切除和矯正,慢性鼻竇炎應進行根治,慢性扁桃體炎和增殖體肥大...
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鼻內窺鏡檢查在成人鼓膜切開和置管術中的應用
【摘要】目的觀察鼻內窺鏡檢查在成人鼓膜切開和置管術中的應用。方法對26例(42耳)的成人慢性分泌性中耳炎患者在鼻內窺鏡輔助下施行鼓膜切開和置管術。結果鼻內窺鏡檢查顯示鼓膜情況清晰,操作簡便。所有患者順利完...
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乳突改良根治一期鼓室成形術58例
2002~2004年筆者應用中耳乳突改良根治、加一期鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎58例,取得滿意療效。報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料58例慢性化膿性中耳炎患者,耳流膿時間1~30年,慢性中耳炎骨瘍型35例,膽脂瘤...
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急性化膿性乳突炎
【概述】中耳乳突間有粘膜相連續,中耳化膿感染後乳突粘膜亦相應有炎症反應,初起爲卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿後,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨...
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頸內中心靜脈穿刺置管術併發症的臨牀分析
...法頸內靜脈穿刺插管,進針點爲甲狀軟骨上緣水平,胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈外側。針體與頸部冠狀面成20°~35°角,針頭指向胸鎖乳突肌下三角或同側乳頭。緩慢進針,儘量防止穿透靜脈後壁,邊進針邊抽吸,穿刺深度...
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結核性中耳乳突炎13例分析
...9例手術加抗結核治療2~6個月後,術腔變幹而上皮化;4例經單純抗結核治療的患者,隨訪3個月~3年耳流膿症狀逐漸緩解至幹耳,外耳道、鼓室肉芽消失。有效率均爲100%。 3討論 結核性中耳乳突炎多繼發於其他結核病變,主...
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慢性化膿性中耳乳突炎65例的X線誤漏診分析
【關鍵詞】中耳乳突炎化膿性X線片診斷誤診慢性化膿性中耳乳突炎臨牀上發病率比較高,表現比較典型,特別是膽脂瘤形成者,X線平片診斷比較容易。但是由於片子質量或投照位置欠佳,以及病變發生於硬化型乳突等原因,也...
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乳突根治術37例不能幹耳原因分析及預防措施
【摘要】目的探討乳突根治術不能幹耳原因及預防措施。方法對我科1990~2005年收治的37例乳突根治術不能幹耳患者的再次乳突手術所見進行分析,並行二次(或三、四次)乳突根治術。結果術後1~3個月患者原有症狀消失、幹耳...
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開展PICC置管術的籌備工作
...習等一系列操作前系統、規範化的準備。結果從接觸PICC置管術的相關知識培訓後2個月內已成功開展了3例,目前有2例已帶管出院。結論通過系統、規範化的準備,PICC置管術以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作簡單安全,可由...
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北大醫院兒科應用經外週中心靜脈置管術
...避免化療藥物對血管及周圍組織的損害,經外週中心靜脈置管術(簡稱PICC)已廣泛應用於兒科血液病及腫瘤患兒的治療中。它是一種安全的治療方式,併發症少,可以在患者身上留置一年左右,顯著提高了血液病及腫瘤患兒在...
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鼓膜置管術治療分泌性中耳炎160例療效分析
...鼓膜表面麻醉,8歲以下兒童全麻下置管。用“+”形鼓膜切開刀於鼓膜前下方作“+”形切口,切開鼓膜後積液若爲漿液或粘液,可直接應用中耳負壓吸引管吸出粘液。若爲粘液不易吸淨時,可注入濃度爲50mg/Lα-糜蛋白酶溶液,待...
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頸外靜脈置管患者66例護理對策
【摘要】目的探討頸外靜脈置管患者的護理對策。方法對66例頸外靜脈置管患者置管後精心維護,出現併發症後給予相應的原因分析及處理。結果與結論對頸外靜脈置管的患者做好置管前的告知,置管後的規範化維護,置管後出...
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急性乳突炎的病因病理、臨牀表現及治療是什麼?
急性乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎症,多由急性化膿性中耳炎發展而來。兒童多見。其病因及病理爲:由於機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎症繼續發展,鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞,...