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腹腔出血時急診超聲的應用
EmergMedJ2004;21:e5近來,英國學者就腹部創傷患者行由非放射科醫師操作的急診腹部超聲檢查對於能否探測到腹腔出血做了一項評估。他們利用了12個多月的時間在英國急救室對100名疑有腹部創傷的成人患者做了外傷重點超聲波(FAS...
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腹腔出血時急診超聲的應用
2005年02月16日EmergMedJ2004;21:e5近來,英國學者就腹部創傷患者行由非放射科醫師操作的急診腹部超聲檢查對於能否探測到腹腔出血做了一項評估。他們利用了12個多月的時間在英國急救室對100名疑有腹部創傷的成人患者做了外傷重...
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腦出血、蛛網膜下腔出血時引起頭痛嗎?
...由於老年人反應差,60歲以上的老年患者在患蛛網膜下腔出血時臨牀表現不明顯,頭痛、嘔吐、腦膜刺激徵常不明顯。蛛網膜下腔出血後由於血管自身發生的結構病變造成遲發性動脈狹窄而致腦血管痙攣。一般來說,蛛網膜下腔...
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再障患者出血時如何治療?
再障患者由於血小板也減少,容易出現出血。如果出血傾向明顯,可用止血敏、止血芳酸、維生素K、維生素C;非胃腸道出血,還可加地塞米松或氫化可的松於5%葡萄糖液中靜脈滴注。陰道出血可肌肉注射丙酸睾丸酮50~100毫克...
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基層醫院在診治上消化道出血時急診胃鏡的應用
...應用於上消化道出血的診療過程。文獻報道急性上消化道出血時急診內鏡檢查確診率可達90%~97%,本組138例中僅10例未見明顯胃內病變,本組確診率爲92.7%,與文獻報道的相符[1]。急診胃鏡檢查提高了上消化道出血病因診斷的...
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特發性血小板減少性紫癜24例護理體會
...,有無內臟或顱內出血的症狀和體徵。(2)皮膚、黏膜受損出血時,應注意出血的部位、出血量和時間。(3)瞭解各項化驗結果,監測心率、血壓、意識狀態等。 2.2護理措施及依據 2.2.1血小板低於50×109/L的預防及護理增加臥...
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立止血
...解而不致引起血管內瀰漫性凝血(dic)。 本品能縮短出血時間,減少出血量。 可用於治療和防止多種原因的出血。用法用量急性出血時,可靜脈注射,一次2克氏單位(ku),5~10分鐘生效,持續24小時。非急性出血或防...
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急性上消化道出血患者的護理
...、腹脹爲便血先兆。出血24h後常有低度或中度發熱,嚴重出血時可有高熱,這與出血後血液分解產物的吸收、失血後貧血體溫調節中樞失調有關。發生高熱時,給予物理降溫,但應密切觀察有無併發感染。 3積極配合搶救 ...
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白血病早識別早治療
...月經過多。部分病人還可發生內臟或組織出血。如消化道出血時,病人可有黑便或血便,泌尿系統出血時,尿液呈洗肉水樣;視網膜出血時,病人視物不清,甚至失明;發生顱內出血和蛛網膜下腔出血時,常可突然死亡。 劇...
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老年腦出血急性期136例觀察護理與對策
...大小、形態、對光反射發生改變[1~3]。例如:(1)橋腦出血時雙側瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時兩眼球向下方或內下方注視,亦可出現病竈對側或同側凝視麻痹,雙側瞳孔縮小,對光反射遲鈍或消失。(3)內囊出血時...
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上消化道出血的觀察及護理
...或粗糙的飲食,可能會加重出血或潰瘍穿孔。2.3生活護理出血時讓病人絕對臥牀休息,儘量安排病人在便於觀察的病室中,保持室內外安靜。協助病人進行口腔護理,早晚給病人用生理鹽水漱口,嘔吐後用清水漱口,以減少口腔...
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83例老年腦出血急性期觀察護理與對策
...小、形態、對光反射發生改變[1~4]。例如:(1)橋腦出血時雙側瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時兩眼球向下方或內下方注視,亦可出現病竈對側或同側凝視麻痹,雙側瞳孔縮小,對光反射遲鈍或消失。(3)內囊...
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腫瘤化療致骨髓抑制的護理
...患者有隱性出血和顯性出血的可能。隱性出血表現爲皮下出血時,可見四肢和軀幹有出血點,連成一片時可使皮膚呈紫黑色,表現爲內臟出血時,如消化道出血可見嘔血、便血,蛛網膜下腔出血可使顱內壓高而出現各種神經系統...
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消化道出血的觀察和護理體會
...過生命體徵及全身症狀來判斷失血及休克的程度。當輕度出血時,患者僅感頭昏、心悸、乏力,P、R、BP均正常,則失血量約在300ml以下。而患者主訴口渴、噁心並出現面色蒼白,反映溼冷,出汗煩躁不安,P增快,BP顯著下降,甚...
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上消化道出血的治療
...,但缺點是患者痛苦大、併發症多,宜用於藥物不能控制出血時暫時止血用,爲準備其他更有效的治療措施贏得時間。1.5內鏡治療在患者基本情況穩定後,可選擇下述療法,進行內鏡治療,如電凝止血法、電灼止血法、激光光激...
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甲亢甲狀腺次全切除術中大出血怎麼辦?
...,否則極易損傷喉返神經和甲狀旁腺,若在甲狀腺上動脈出血時,動脈的近側端回縮,位置又深,止血極爲困難,此時應先用手指壓迫或以紗布填塞出血處,然後迅速分離上極,將其提出切口,充分顯露出血的血管,直視下細心...
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門脈高壓症術後再出血10年防治總結
...鏡套扎術,以後每6個月門診複查或信函隨訪,其間再發出血時即再進行內鏡套扎術。 內鏡套扎術實施方法是常規插入內鏡,找到靶目標後啓動負壓抽吸裝置,將放置好的套圈釋放收緊,無須拔出內鏡,經活檢孔反覆實施下...
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超聲造影評價閉合性脾損傷的實驗研究
...見不同程度的積液。超聲造影所見:脾實質損傷伴活動性出血時在不同時相的增強特點不同;脾包膜破裂伴活動性出血時,可見微氣泡自破裂口向外呈“湧泉狀“或“噴射狀“移動;脾內血腫形成而止血時,血腫內各時相均未見...
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剖宮產術中、術後出血8例臨牀分析
...1350ml,經加強子宮收縮、清宮無效;以上病例均不能控制出血時立即改用宮腔填塞紗條,填塞前需確認無胎盤胎膜殘留。 1.3紗條填塞方法紗條爲我院自制的寬3cm、厚8層、長600cm的無菌紗條,用0.5%甲硝唑液浸泡擠幹後,術中...
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甲狀腺次全切除術152例體會
...腺下動脈主幹也可避免甲狀旁腺血運障礙。在處理上下極出血時若有發音改變要立即對局部進行鬆解、解剖、暴露出神經,並明確出血血管後再結紮。本組即有1例在處理下極時誤夾喉返神經,經以上處理,術後2天發音恢復正常...
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上消化道出血的護理體會
...理,以利止血,危重病人可允許家屬陪護。2出血的護理出血時應絕對臥牀休息,一般採用平臥位,雙下肢抬高約30°,頭偏向一側,以免嘔吐物吸入氣管,注意口腔及鼻腔血跡的清除,保持呼吸道的通暢。2.1急救器材及藥品的...
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急性胰腺炎合併上消化道出血的護理
...、禁水是急性重症胰腺炎的治療和護理措施之一,如出現出血時,應保持引流管通暢,儘量避免血液進入腸道,以增加胰液的分泌,同時監測胃液的pH值,使用H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑,提高胃液pH值,以減少酸性胃液對胃黏...
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怎樣對待上消化道出血?
...潰瘍均可引起。 治療措施:當食道靜脈曲張發生破裂出血時,應當考慮輸血。如果老年人有心臟病,要注意輸血速度與輸血量,以避免發生肺水腫。血管加壓素20單位加於10%葡萄糖液200ml內,20分鐘內靜脈注入,可降低門脈壓...
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持續胃腸減壓在上消化道大出血中的應用
...擇地應用止血藥物;(4)爲內鏡診療做準備:上消化道出血時胃腔內有大量血性液、食物殘渣瀦留,增加了內鏡診療的難度,行胃管引流,可將大量胃瀦留液引出,使內鏡診療過程中保持良好的視野,提高診斷的準確率;(5)...
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放置宮內節育器引起的炎症會導致宮外孕嗎?
...,就要警惕其有發生宮外孕的可能,出現腹痛、陰道淋漓出血時要及時就診。 至於不同形狀的避孕環對宮外孕的發生是否有影響,有學者的調查研究表明,不同形狀的避孕環其宮外孕的發生率無明顯差異。 由以上研究報...
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青光眼濾過術後前房出血原因分析
...收,佔71.43%(25/35)。出血量>5ml者,有4眼需手術沖洗;出血時眼壓<5mmHg者25眼。結論濾過手術後前房出血<4ml者,均可自行吸收不需手術干預,若液平面>5mm且難吸收者需前房沖洗。術前眼壓控制不佳,手術切口偏後,術後...
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顱腦損傷致消化道出血的護理
...刺激性食物如酸、辣、硬、粗纖維等。2.6積極補充血容量出血時迅速建立兩條靜脈輸液通道,儘早輸血,補液量根據失血量多少而定。2.7留置有效胃腸減壓的目的(1)吸出胃內容物,減輕胃內張力,防止胃黏膜缺血缺氧;(2)利於胃...
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兩種方案治療急性特發性血小板減少性紫癜療效對比與護理
...常見的出血性疾病,其特點是自發性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良[1]。在急性期,由於血小板過低可導致嚴重出血,甚至危及生命,在短期內提高患兒血小板計數以迅速控制出血症狀是治療本病併發症的...
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玻璃體出血
...,0.1ml血液約含50μg以上的鐵離子,但在實際上,玻璃體出血時,只釋放出很少的遊離鐵離子。②在玻璃體出血時,大量巨噬細胞侵入,實驗證實玻璃體內超氧化物歧化酶的活性下降,間接證明巨噬細胞在吞噬時呼吸爆發釋放出...
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第三節 出血的病因診斷
...憩室爲最常見。 一、病史及臨牀徵狀 急性消化道出血時,往往病情重,病人不宜接受詳細問及查體,因此應抓住關鍵,突出重點。據病史及症狀、體徵、多數病人可作出初步病因診斷。 (一)消化性潰瘍病 出血是...