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膀胱腫瘤根治性膀胱切除術及尿流改道方法的合理選擇及應用
關鍵詞:膀胱腫瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除術治療膀胱腫瘤已經有100年以上的歷史,19世紀末首例膀胱切除術在德國科隆完成。早期膀胱切除手術的局部複發率很高,提示需要更徹底的手術治療方法,也就是根治性膀...
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浸潤性膀胱癌的外科治療現狀
[摘要]浸潤性膀胱癌惡性程度高,治療較複雜,目前仍以外科治療爲主,根據不同的外科治療方式分爲腔內經尿道切除(TURBt)和開放手術,其中開放手術又可分爲膀胱部分切除術和膀胱根治性切除尿流改道術。近年髂內動脈...
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前盆臟器切除術
...。圖4 腹部切口 1.腹部切口 中下腹正中旁切口,自恥骨聯合上緣,向上繞臍2~3cm(圖4)。 2.廣泛全宮切除 詳見廣泛性子宮切除術及廣泛全宮加全陰道切除術。圖5 膀胱底腹膜的切口線 3.暴露膀胱前壁 將子宮...
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50例恥骨上前列腺切除術中膀胱頸處理體會
【摘要】目的探討恥骨上前列腺切除術中膀胱頸的處理方法。方法深縫扎膀胱頸的出血點,電凝前列腺窩內出血點,尿管球囊封蓋膀胱頸口。結果50例恥骨上前列腺切除術中,1例發生尿道狹窄,術後24h內無1例發生大量出血而需...
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膀胱痙攣的護理對策
【摘要】目的分析引起膀胱痙攣的相關因素,尋找其護理對策。方法選取2005年3月至2006年8月黑龍江省醫院收治的泌尿系手術患者126例(術後發生膀胱痙攣89例,佔70.6%),通過護理對策的改進,膀胱痙攣明顯減少。用χ2檢驗對所得...
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膀胱損傷
...液的多少而呈膨起或空虛。在嬰兒兒童時期,膀胱高出於恥骨弓而位於下腹部。在成年男性,膀胱介於恥骨與直腸之間。其下與前列腺部尿道相通,後面爲精囊和輸精管壺腹部。膀胱與直腸之間是直腸膀胱陷凹。女性膀胱之後方...
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膀胱腫瘤膀胱切除及尿流改道13年總結(附56例報告)
...:bladdertumor;radicalcystectomy;urinarydiversion 摘要:目的評價膀胱切除治療膀胱癌的療效及四種不同方式尿流改道的遠期效果。方法回顧分析1992年至2004年膀胱癌行膀胱切除及尿流改道術56例臨牀資料。結果隨訪1-10年,5年生存率58.8%...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...切除擴張術 氣管裂開T型硅膠管擴張術 氣管狹窄楔形切除術 氣管狹窄節段性切除術喉癌手術 聲帶癌垂直喉部分切除術 垂直前位喉部分切除龍骨植入術 聲門區癌部分切除胸舌骨肌軟骨膜修補術 聲門區...
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膀胱癌確診後延遲行膀胱切除術患者生存率降低
2006年05月15日中國醫學論壇報3一些研究者認爲,延遲行膀胱切除術可使膀胱癌病理進程惡化,甚至可影響患者的生存率。美國密西根大學一項研究表明,膀胱癌確診後,延遲3個月以上行膀胱切除術,可導致患者疾病特異性生存率及總生...
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超聲在膀胱疾病診斷中的價值
...,探頭頻率3.5MHz,膀胱適度充盈下,取平臥位,探頭置於恥骨聯合上做縱、橫、斜行掃查,必要時變換體位。2結果69例中,膀胱腫瘤35例,1例誤診爲輸尿管開口處結石,1例前列腺增生合併直徑0.5cm的膀胱腫瘤漏診,1例膀胱凝血...
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膀胱部分切除術
...累及膀胱者均可施行膀胱部分切除術。 [麻醉] 同恥骨上膀胱造瘻術。 [術前準備] 同恥骨上膀胱造瘻術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,頭稍低。 2.術前留置導尿管,注以生理鹽水200~300ml填充膀胱,並用...
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全膀胱切除術
...直腸之間的Denovillier筋膜時,注意防止損傷直腸前壁。將恥骨前列腺韌帶分離、切斷,結紮其間的陰莖背深靜脈[圖1⑹]。⑹切斷恥骨前列腺韌帶 6.切斷尿道 將尿道內導尿管拔出,尿道用長鉗鉗夾後切斷,將近端向上翻起,...
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聯合膀胱切開恥骨後保留尿道黏膜前列腺切除術96例體會
改良Madigan術式,採用聯合膀胱切開恥骨後保留尿道黏膜前列腺切除術的方法治療前列腺增生症96例。術後均獲隨訪1~28個月。結果顯示本改良術式保留了Madigan術式術後出血少,恢復快,同時處理膀胱內的併發症,中葉增生的患...
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改良式經尿道電切術治療女性膀胱頸器質性梗阻
【摘要】目的探討改良式經尿道電切術治療女性膀胱頸器質性梗阻的療效。方法對26例女性膀胱頸梗阻患者均行尿流動力學檢查和膀胱鏡檢查,對其中15例行經尿道膀胱頸後脣切除術,11例行經尿道膀胱頸後脣切除術加膀胱頸12點...
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腹膜外剖宮產術
...,但爲了充分暴露膀胱及子宮下段,對雙側腹壁後間隙及恥骨後間隙,都需加以分離,但不可過深。 ⑵切開膀胱前筋膜:爲遊離膀胱頂及其後壁掃除“障礙”。膀胱筋膜切口可呈“T”、“一”狀或弧形等。多數作者採取與...
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恥骨上膀胱造瘻術
恥骨上膀胱造瘻術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膀胱內手術(如取膀胱結石、異物),切除帶蒂的膀胱腫瘤、膀胱憩室,以及膀胱損傷修補等。 2.尿瀦留引流。 3.經膀胱切除前列腺或行尿道會師術。 [術前準備] ...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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筋膜內子宮切除術的臨牀探討
...巢固有韌帶與輸卵管或漏斗韌帶,剪開闊韌帶前葉腹膜及膀胱子宮腹膜反折,下推膀胱,剪開闊韌帶後葉腹膜及間質組織至子宮峽部水平,切斷結紮子宮動脈上行支。在子宮血管結紮部位稍高處做一環形切口,深約3mm,用力上提...
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腺性膀胱炎的CT診斷價值
【摘要】目的探討腺性膀胱炎的CT表現及鑑別診斷要點。方法收集15例經病理證實的腺性膀胱炎的CT資料,全部病例均作CT平掃及增強檢查。結果CT能清晰顯示腺性膀胱炎病變的大小、形態、密度及膀胱周圍組織情況。腺性膀胱炎...
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恥骨後膀胱外前列腺切除術
恥骨後膀胱外前列腺切除術轉自37度醫學網 [適應證] 1.前列腺增生引起膀胱頸部機械性梗阻,經非手術治療無效者。 2.殘餘尿量超過60ml。 3.由於梗阻誘發憩室或結石,腎及輸尿管積水者。 4.由於梗阻引起慢性...
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膀胱癌手術切除及灌注治療療效分析
【摘要】目的探討膀胱癌術後膀胱局部灌注輔助治療療效。方法膀胱癌術後用以卡介苗與絲裂黴素行膀胱灌注。結果12例卡介苗灌注,3例復發,複發率25%。12例絲裂黴素灌注,1例復發,複發率8.3%。結論膀胱癌術後卡介苗與絲裂...
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非典型性侷限性肺切除術
...圍一定厚度的肺組織,方法又不同於常規的肺段切除與肺楔形切除術,我們將此種術式稱爲“非典型性侷限性肺切除術”。現就該術式的臨牀應用價值探討如下。 臨牀資料 本組35例包括三類病變: (1)肺良性病變,共1...
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膀胱破裂的診治(附38例報告)
...素,防止感染。對破口大於3cm者採用膀胱裂口縫合修補。恥骨上直或橫切口,找到破裂口後,將存在於膀胱前間隙或腹腔內的尿液、血液抽吸徹底再行縫合修補,膀胱全層及腹直肌鞘、腹壁肌層均用30可吸收DG線間斷縫合,恥...
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筋膜內子宮全切術100例分析
...韌帶及輸卵管,剪開闊韌帶間組織至子宮峽部,向下略推膀胱,切斷結紮子宮動脈上行支;(2)在子宮內口處,子宮動脈結紮上約1.0cm做環行切口,深約3mm切開宮頸筋膜,用4把Allis鉗鉗夾宮頸筋膜層向外牽拉;(3)術者以左手...
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經尿道膀胱腫瘤電切術治療膀胱癌115例
【摘要】目的經尿道膀胱腫瘤電切術治療膀胱腫瘤患者的體會。方法回顧性分析收治的115例膀胱腫瘤的臨牀資料。結果115例患者均一次手術成功。隨訪0.5~10年。術後3年內38例復發。16例T3~4期膀胱癌全部復發,多次行TURBT;1例...
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膀胱腺癌的診斷和治療(附21例報告)
...刺激徵11例,排尿困難4例,尿中有絮狀或腐肉樣物3例,恥骨上包塊2例,膀胱外翻1例。所有病例經B超、CT或膀胱鏡檢查提示膀胱佔位性病變。膀胱鏡檢查腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部7例,膀胱頂部及頂底交界處7例,前壁2例,...
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超聲檢查對膀胱佔位性疾病的診斷價值
【摘要】目的探討超聲檢查對膀胱佔位性病變的診斷價值。方法應用超聲對35例膀胱佔位性病變進行檢查,全部經本院及上級醫院手術後病理證實。結果膀胱癌30例,膀胱非腫瘤性團塊4例,輸尿管下段息肉突入膀胱1例。超聲診斷...
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TURBT加膀胱灌注治療表淺型膀胱腫瘤58例分析
...除;(3)對膀胱前壁腫瘤,應減少膀胱容量,用另一隻手於恥骨上按壓。或由助手按壓,完成切除;(4)對輸尿管口腫瘤,切除輸尿管口時改用電切環,功率150W,並快速電切;(5)膀胱腫瘤含水分少,組織較脆,電切電流不宜太大,以180W...
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前列腺術後膀胱痙攣的處理體會(附50例報告)
...血壓18例,冠心病4例,心律失常8例。 1.2手術方法行恥骨上經膀胱前列腺切除術45例,行恥骨後保留尿道前列腺切除術5例,術中採用連續硬膜外阻滯麻醉,留置F20~22號三腔氣囊尿管,氣囊注水15~30ml壓迫於前列腺窩或膀胱內...
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恥骨後前列腺摘除術42例臨牀分析
【摘要】目的探討恥骨後前列腺摘除術的療效。方法總結2000~2003年我院開展的恥骨後前列腺摘除術42例,採用膀胱頸後脣“V”形切除,膀胱頸黏膜拉下覆蓋縫合於前列腺窩內壁,以及直視下縫扎止血,電凝止血等技術。結果術...