閉合復位內固定術用於小兒髖關節骨折的手術治療。與成人相比兒童髖關節骨折非常少見，不足成人的1%。Rang在《兒童骨折》一書中指出絕大多數小兒矯形外科醫生在其職業生涯中平均治療這類骨折4～5例。骨折類型、分類與成人不同之處如下：由於兒童股骨近端骺板的原因，兒童可以發生骨骺分離（Ⅰ型），此型總的來講預後不佳，主要是缺血壞死、髖內翻、骨折不癒合和骺板早閉；由於兒童股骨頸的松質骨不是沿張力線排列的，兒童經頸型骨折（Ⅱ型）通常移位明顯，並常伴有神經嵌插其中，股骨頭缺血壞死發生率高達43%，而成人骨折端常出現嵌插，幾乎不伴有神經嵌插，上述併發症發生率較低；兒童頸粗隆部骨折（Ⅲ型）20%～30%導致股骨頭缺血壞死和髖內翻，而成人類似的骨折則稱爲股骨頸基底骨折，幾乎不發生上述併發症；儘管兒童粗隆間骨折（Ⅳ型）可以發生大粗隆骺板早閉和股骨頭缺血壞死，其餘基本與成人相似。另外，由於骨骺的原因導致兒童骨折獨具特色。假設股骨近端骺板受損，無論骨折是否得到解剖復位，隨着兒童的生長發育都會出現髖內翻；大粗隆骺板早閉則出現髖外翻。與成人不同，只有嚴重的創傷纔可導致兒童髖關節骨折，如車禍或高處墜落傷。Rang發現在靠右行駛的國家，60%的兒童髖關節骨折爲左側。
Delbet和Colonna（1928）將兒童髖關節骨折分爲4個類型，並沿用至今。Ⅰ型：經骺板骨折即Salter-HarrvisⅠ型骨骺損傷（6%）；Ⅱ型：經頸骨折（50%）；Ⅲ型：頸粗隆部骨折（33%）；Ⅳ型：粗隆間骨折（11%）（圖12.42.1.1-0-1）。
兒童髖關節骨折的治療原則是爭取解剖復位，縮短骨折癒合時間，防止或減少併發症。臨牀上應根據骨折類型、移位程度和病兒年齡，選擇治療方法。特別是骨折移位程度是選擇治療方法的重要因素。由於兒童對長期石膏固定和骨牽引的耐受性較強，對無移位的或有移位而閉合復位後比較穩定的股骨頸骨折，可應用髖人字石膏固定或骨牽引治療。但是，移位明顯的股骨頸骨折和年長兒童，則需要閉合復位內固定或切開復位內固定治療。對Ⅰ～Ⅲ型骨折，3歲以內的採用光面克氏針內固定；3～8歲，選用4mm直徑的空心螺絲釘固定；大於8歲，選用直徑6.5mm空心螺絲釘固定。對Ⅳ型骨折，小於8歲，選用兒童型髖關節加壓螺絲釘；大於8歲則選用成人型髖關節加壓螺絲釘。由於兒童股骨頸密度高和相對堅硬，採用上述內固定物時需要預先鑽孔和鑽沉釘孔。術後，小於10歲者，一律採用髖人字石膏固定；大於12歲，則鼓勵扶拐下地行走；至於10～12歲是否採用髖人字石膏固定取決於骨折固定的穩定與否，不確定時，應用髖人字石膏固定。當對骨折固定的穩定性有疑問時，都應將內固定繼續鑽入到股骨頭。此時不考慮骨折類型和病兒年齡，穩定的內固定是至關重要的。
然而，無論採取手術治療還是非手術治療，其結果均不能令人滿意，且都有發生股骨頭骨骺缺血壞死、髖內翻、骺板早閉、骨折延遲癒合和不癒合等併發症。雖然這些併發症與骨折類型和治療方法有關，但與前者的關係更爲密切。Ratliff描述了缺血壞死的3種類型：Ⅰ型爲整個股骨頭骨骺受累；Ⅱ型系部分骨骺受累；Ⅲ型的壞死範圍則限於骨折線到骺板線之間的區域（圖12.42.1.1-0-2）。
股骨頸骺板損傷是另一值得強調的問題，兒童股骨頸骺板爲整個下肢提供15%的縱向生長能力，所以，無論骺板在Ⅰ型骨折的直接損傷，還是Ⅱ～Ⅳ型骨折引起的間接損傷，均可導致骺板早閉，從而造成下肢短縮畸形，抑或髖內翻畸形。
局部解剖見示意圖（圖12.42.1.1-3A、B）。
