-
復爾凱鼻胃管在神經內科昏迷患者鼻飼中的應用及護理
...利插入。我科根據患者病情,對22例昏迷患者應用復爾凱鼻胃管置管,均一次插管成功,從而減輕了患者的痛苦。而對鼻胃管的正確護理,能使患者得到及時的治療,獲得足夠的營養,並結合臨牀經驗,採取有效的防護措施,減...
-
復爾凱鼻胃管置管判斷的改進
復爾凱鼻胃管是荷蘭紐迪西亞公司生產的聚氨酯鼻胃管。沈發鳳等[1]通過試驗發現在神經內外科患者中復爾凱鼻胃管留置的1次成功率和總插管成功率均明顯高於橡膠胃管和硅膠胃管(P<0.01),適用於神經內外科鼻飼患者。...
-
復爾凱鼻胃管在腦卒中昏迷患者中的應用及護理
...各41例,一組使用硅膠胃管爲對照組,另一組使用復爾凱鼻胃管爲試驗組。1.2方法常規準備用物,擺好患者體位,取平臥位,保持頭、頸、軀幹在同一水平線上,清理呼吸道,溼潤鼻腔,潤滑胃管,量好長度(患者髮際至劍突)...
-
重症腦卒中病人早期留置鼻胃管的臨牀觀察
...中對腦卒中伴意識或吞嚥功能障礙的病人一般3天后留置鼻胃管,發生肺部感染的機率很高。近來重症腦卒中病人提倡早期腸內營養,我們於2005年6月—2006年1月採取早期留置鼻胃管的方法控制肺部感染的發生率,觀察如下;1...
-
膽總管切開術中一期縫合的臨牀療效觀察
【關鍵詞】膽總管切開術一期縫合鼻胃管內引流 1資料與方法 1.1一般資料 治療組15例,其中,男8例、女7例,年齡29~75歲,平均45.2歲。選擇以往常規術式15例作對照組,其中,男7例、女8例,年齡25~72歲,平均43.5歲...
-
復爾凱鼻胃管在腦血管疾病中的應用及護理
...影響,插胃管以及鼻飼過程中有其特殊性,而使用復爾凱鼻胃管明顯提高置管的成功率。現將我院2007年2月至2008年2月對147例腦血管意外患者使用復爾凱鼻胃管護理體會如下。1臨牀資料本組147例,經CT顯示或MRI確診的腦血管意外...
-
兩種胃管留置法對普外科患者治療依從性的影響
...置患者隨機分爲觀察組98例和對照組97例。觀察組用硅膠鼻胃管取頭後仰位用複方薄荷油滴鼻液滴鼻,對照組用橡膠鼻胃管,並用液狀石蠟油滴鼻,觀察胃管留置期間患者的主觀感覺和客觀反應(鼻、咽喉部乾燥、疼痛、出血等...
-
留置胃管常見問題分析及對策
...者的體位不合適。(5)胃管被胃內容物或血塊堵塞。2.4鼻胃管滑脫胃管從鼻腔自動或被動脫出。原因:(1)胃管的固定不牢固。(2)患者煩躁,將鼻胃管拔出。(3)噁心、嘔吐頻繁,將胃管嘔出。3對策3.1胃管的選擇根據病情...
-
留置鼻腸管行腸內營養在危重患者中的應用
...危重患者ICU內危重患者,常因胃瀦留、胃功能紊亂等而致鼻胃管內腸內營養存在不確定性或無法進行,同時常因胃內容物反流、誤吸而導致呼吸機相關肺炎等併發症的出現,且危重患者全身消耗嚴重,營養支持成爲其治療的難點...
-
鼻飼患者預防誤吸的護理
...移位鼻飼餵養期間,導管位置移動常見原因爲脊髓損傷、鼻胃管滑脫需再放置、更換牀單(或洗澡、更衣)、因診斷性檢測和治療而移動患者等因素,均可導致餵養管移位。1.2.2胃管留置長度的測量傳統方法測量留置胃管的長度...
-
逆行減壓管在賁門癌食管癌根治術中的應用的研究(附1570例臨牀資料)
...1998年8月~1999年8月108例食管癌、賁門癌手術病人隨機用鼻胃管、進口雙腔鼻胃減壓十二指腸營養管,逆行胃食管減壓管行胃腸減壓,並對其相關併發症作統計學t檢驗分析,見表1。 表1食管癌、賁門癌手術108例併發症(略)...
-
重型顱腦損傷併發應激性潰瘍球部穿孔1例
...患者生命體徵一直穩定,意識狀況無明顯改變,第三天上鼻胃管進行鼻飼飲食並觀察胃液顏色,監測血糖及肝腎功能、電解質均正常。患者意識好轉較慢,鼻胃管內一直無咖啡色胃液。至第10天患者突然昏迷程度加深,且出現高...
-
晚期消化道腫瘤患者合併腸梗阻的護理
...予靜脈高營養支持治療,肥皂水灌腸2次/d。其中20例留置鼻胃管進行胃腸減壓並經胃管注入橄欖油,2例口服橄欖油;10例每8h皮下注射善寧。出現疼痛對症給予藥物鎮痛解痙治療。1.4結果13例患者噁心、嘔吐、腹痛等症狀緩解,有...
-
應用加速康復外科理念指導圍術期綜合治療
...的協同結果,如圍術期營養支持、重視供氧、不常規應用鼻胃管減壓、早期進食、應用生長激素、微創手術等。FTS理念首先在結直腸外科領域的應用最爲成功,取得的經驗也最多,但時至今日,FTS理念已從早期的胃腸外科逐步擴...
-
經胃鏡放置鼻胃腸結合管在重症顱腦外傷患者中的應用研究
...者中經胃鏡放置鼻胃腸結合管早期腸內營養相對於常規的鼻胃管或鼻腸管營養的臨牀意義。方法60例重症顱腦外傷患者隨機分爲兩組,試驗組33例,採用經胃鏡放置鼻胃腸結合管早期腸內營養;對照組27例,採用常規營養支持方法...
-
全喉切除術後咽瘻的原因分析
...蛋白濃度;術中縫線、負壓引流、切除範圍;術後感染、鼻胃管拔除時間、甲狀腺功能低下、術後嘔吐、瘻口復發癌等因素有關。結論全喉切除術後發生咽瘻的原因是多方面的,避免相關因素,能有效降低咽瘻的發生率,提高患...
-
自制帶芯胃管用於賁門癌手術患者的臨牀觀察
... 2優點 對於賁門癌手術患者單純利用硅膠胃管行鼻胃管置入相當困難。選擇帶芯胃管很好解決了一次性胃管的可塑性、硬度、彈性以及方向引導4個方面的關係,減輕了插管時的阻力,避免了鼻胃管在咽後壁、賁門口捲曲...
-
殘留量測定在危重症患者鼻飼護理中的重要性
...症,如腹脹、腹瀉、電解質紊亂等。本文簡述筆者對於經鼻胃管進行腸內營養的危重症患者的護理體會。1臨牀資料1.1一般資料本院ICU病房2004年1月~2005年10月收治的危重病人中經鼻胃管行腸內營養的共97例,其中男67例,女30例;...
-
經皮胃鏡下胃造瘻術的臨牀應用
...的康復起到了非常重要的作用。其效果也明顯優於傳統的鼻胃管腸營養,是一項值得推廣的胃鏡下治療技術。 1資料與方法 1.1一般資料2000年11月~2005年3月我院共進行了26例經皮胃造瘻術,男20例,女6例;年齡50~80歲,平...
-
呼吸機相關肺炎的預防
....2胃動力藥物的應用機械通氣患者多伴有胃動力障礙,同時鼻胃管本身也削弱了食道下端括約肌的功能,使得易於發生胃內容物的反流和誤吸。理論上,增加胃動力,可以減少誤吸,預防VAP的發生 7.3鼻胃管和胃腸營養鼻胃管可增加...
-
慢性阻塞性肺病機械通氣患者腸內管飼營養的護理進展
...EN是其營養支持的首選方法。2管飼營養的護理ETF通常選用鼻胃管、鼻十二指腸管及螺旋胃管。硅膠鼻胃管因其穩定性、相容性較好,成本低,多爲首選。其管徑相對較粗,有多個側孔,不易打折,易於鼻飼較稀的半流質,必要時...
-
腹部手術後胃癱的診斷和治療分析
...,腹部手術後數日胃管引流量仍在600~800ml以上或在拔除鼻胃管開始進食後出現上腹飽脹、噁心、嘔吐。嘔吐量較大,嘔吐後症狀緩解,腹痛不明顯。陽性體徵:上腹飽滿、可聞及振水音等。口服或經鼻胃管注入泛影葡胺造影可見...
-
經皮內鏡胃造瘻術的臨牀應用
...能進食,而胃腸道功能正常者,傳統的方法是外科手術或鼻胃管給養。手術造瘻需麻醉,開腹放置胃造瘻管,痛苦大,且術後併發症多。鼻胃管給養易導致食管、胃黏膜糜爛及吸入性肺炎等。有報道插胃管超過1周者,均有不同...
-
第五日綜合徵
...保守治療爲主,多不必手術,採用禁食、靜脈補液、持續鼻胃管減壓、抗生素,對本徵的治療是必要而有效的,重要的是小兒闌尾炎後一般應在第6日以後方可出院,以免漏診第五日綜合徵而延誤處理。【臨牀表現】以保守治療...
-
老年長期鼻飼患者預防吸入性肺炎的護理
...尊重、關心、愛護患者,瞭解患者及家屬的感受,在放置鼻胃管之前先講解放置的目的、方法、時間,在放置過程中可能出現的一些異常症狀及後果、放置鼻胃管後的護理,使患者及家屬對鼻胃管置管有一個全面的瞭解,以減少...
-
顱腦損傷患者鼻飼飲食的護理體會
...分解代謝加快,易產生併發症,且病死率高。通過早期經鼻胃管鼻飼,既可減少靜脈輸液量,又可供給部分營養,還可減少胃腸道廢用性併發症。我科2006年9月至2008年9月共收治重型顱腦損傷102例,早期均採取了鼻飼飲食,結合...
-
PPPD術後功能性胃排空障礙的治療與護理
...標準爲:術後第1週末未能恢復正常飲食,包括需要延長鼻胃管減壓時間的情況,採用上消化道造影或胃鏡的方法證明胃-空腸吻合口或十二指腸-空腸吻合口(取決於重建方法)是通暢的,並且排除靠近吻合口的小腸梗阻等機械性因...
-
胃腸減壓置管導致聲音嘶啞的臨牀分析
...5例,年齡45~73歲,平均年齡56歲。因各種治療需要,均行鼻胃管減壓術,術後當日出現聲音嘶啞,經積極治療和有效的處理,拔管後1~2d症狀逐漸緩解。1.2原因分析1.2.1沒有做好病人思想解釋工作:插管前未詳細向病人說明插管的...
-
專項護理方法預防腹部手術後肺部併發症的療效觀察
...患者變換體位、保暖護理、輔助患者有效咳痰、經常清洗鼻胃管和注意拔除時間、鼓勵患者儘早下牀活動和做深呼吸、口腔護理等。觀察肺內感染例數、呼吸道症狀發生率、術後臥牀時間和住院總時間等指標,並與63例未進行專...
-
經皮內鏡下胃造瘻術4例臨牀體會
...要做局部浸潤麻醉,在胃鏡室即可進行。與傳統長期依靠鼻胃管進行腸內營養的患者相比,該技術不僅克服了鼻胃管口徑小、營養攝入有限、不能完全滿足生理需要的缺點,同時PEG對患者的外觀和舒適影響更小,更適合醫院外的...