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醫源性膀胱陰道瘻3例臨牀分析
【摘要】目的探討醫源性膀胱陰道瘻的原因、診斷及治療。方法分析收治的3例膀胱陰道瘻患者的病因、診斷和治療。結果3例膀胱陰道瘻的發生均與手術中操作失誤有關。結論亞甲藍試驗及膀胱鏡檢查是診斷膀胱陰道瘻簡單而可...
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膀胱瘻
...胱瘻需行部分腸段或闌尾切除術,關閉膀胱瘻口。(2)膀胱陰道瘻:較小的膀胱陰道瘻可行電灼治療,術後最少留置導尿2周。Aycinena(1977年)報告對某些小的膀胱陰道瘻患者經陰道內瘻口用金屬刮匙搔爬促進瘻口關閉,術後留...
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帶蒂大網膜移植修補複雜性膀胱陰道瘻67例報告
...No.2P.118-12010(西寧)爲了探討帶蒂大網膜移植修補複雜性膀胱陰道瘻的臨牀療效。研究者複雜性膀胱陰道瘻67例,年齡19~38歲,平均24歲,病程6個月~11年,平均3.5年。均爲產傷導致,瘻口最大徑2.5~4.5cm,平均3.0cm。合併輸尿管...
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膀胱陰道瘻6例診治體會
【關鍵詞】膀胱陰道瘻我科於1986年3月~2006年3月共收治膀胱陰道瘻患者6例,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組患者6例,年齡36~52歲,平均41歲。3例爲子宮肌瘤切除術後併發,3例爲滯產所致,其中1例爲第二次修補。6例均...
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大網膜修補高位膀胱陰道瘻4例觀察
...院從1996年以來,採用大網膜作爲覆蓋“屏障”修補高位膀胱陰道瘻4例,取得滿意效果,現報告如下。1資料與方法1.1臨牀資料本組4例,年齡26~49歲,平均33歲,均爲分娩損傷引起。伴宮頸撕裂者1例,有修補手術史者1例,尿溼疹...
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8例膀胱陰道瘻二次修補術圍術期護理
【摘要】目的探討膀胱陰道瘻患者圍術期護理。方法總結了8例膀胱陰道瘻患者圍術期護理過程。結果經過術前充分的準備及術前後積極的護理,手術獲得成功。結論加強心理護理、陰道準備、腸道準備及術前後積極的護理,是...
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膀胱陰道瘻修補術
膀胱陰道瘻修補術轉自37度醫學網(repairofvesicovaginafistula) [病因] 手術、分娩、放射治療及外傷時損傷膀胱。臨牀表現爲陰道不斷流尿。瘻孔可位於膀胱三角區或膀胱底部(圖1)。圖1 瘻口位置 (一)經陰道修補術...
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尿瘻
...與泌尿系統之間形成的異常通道,表現爲漏尿。常見的有膀胱陰道瘻、尿道陰道瘻、輸尿管陰道瘻(統稱尿瘻)。生殖器官瘻管是一種極爲痛苦的損傷性疾病。由於尿不能自行控制,外陰部長期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來肉...
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直腸陰道瘻修補術
...pairofrectovaginalfistula) [病因] 直腸陰道瘻的病因與膀胱陰道瘻相似,常見於產傷、手術創傷和放射性創傷。 [症狀] 根據瘻孔與肛門或陰道口的距離,分爲低位和高位瘻孔。均表現爲有大便自陰道溢出,嚴重時大便...
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婦產科手術泌尿系損傷防治方法的探討
...端吻合;膀胱損傷7例,其中5例於術中發現,2例術後形成膀胱陰道瘻,行膀胱修補術,所有病例均痊癒出院。婦產科損傷泌尿系的主要原因有輸尿管解剖移位,盆腔粘連嚴重等。結論絕大多數婦產科手術中的泌尿生殖系損傷是可...
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婦產科手術併發泌尿系損傷16例的處理體會
...行輸尿管端端吻合術,輸尿管膀胱植入術,膀胱修補術,膀胱陰道瘻及輸尿管陰道瘻修補術,尿道修補術。2討論常見損傷原因:(1)輸尿管受盆腔腫瘤的浸潤或擠圧,其位置發生改變,導致局部解剖關係不清;(2)誤將輸尿管...
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產科大出血介入治療後的不良反應及處理
...例治療效果良好,1例40天后出現排尿不能控制,經檢查爲膀胱陰道瘻,8個月後行膀胱修補術,術後仍排尿困難,經專家會診提示膀胱神經麻痹症。2.2不良反應2.2.1腹痛8例均有不同程度的腹痛,腹痛出現時間多在當日及術後1~3天...
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醫源性輸尿管損傷的診斷和治療
...道漏尿者,膀胱內注入紅色胭脂,陰道內未見紅色,排除膀胱陰道瘻,靜脈給予靛胭脂,陰道內可見藍染者7例,明確診斷爲輸尿管陰道瘻。 1.6傷後處理 4例術中發現者行一期修復。延期發現者中,一般情況好,無明顯感...
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全子宮切除術後尿瘻3例分析
...洗膀胱,預防感染等治療,住院12天痊癒出院。 例2,膀胱陰道瘻患者,48歲,因子宮頸癌於1999年5月行單純全子宮切除術。術中見宮頸前壁與膀胱形成緻密粘連,並見新生質脆組織,分離困難。術後2天出現陰道漏尿,並出現...
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外傷性膀胱破裂18例診治體會
...,其餘均痊癒出院。合併陰道破裂患者術後隨訪1年未見膀胱陰道瘻發生。4討論膀胱是腹膜外器官,位於恥骨後,空虛時不易損傷,膀胱充盈時位置可高出恥骨,且壁較薄,在下腹部外傷時,可使膀胱內壓急劇上升而使膀胱破裂...
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陰股溝皮瓣修復尿道、膀胱和直腸陰道瘻
1991年11月以來,我們應用陰股溝皮瓣法修復尿道陰道瘻、膀胱陰道瘻和直腸陰道瘻各1例,取得滿意效果。 1 手術方法 通過陰道探查瘻口,在陰道壁上設計以瘻口半周邊緣爲蒂的陰道粘膜翻轉瓣製作襯裏。合併尿道下段...
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改良式經尿道電切術治療女性膀胱頸器質性梗阻
...也存在一些不足之處,如切除過多的後脣組織則可能造成膀胱陰道瘻;而有些術者擔心出現膀胱陰道瘻而切除組織過少反而造成術後療效較差,排尿症狀改善不明顯、易復發等缺點;對於個別環形狹窄者多主張行環形切除術,但...
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第三節 生殖器官瘻
...少排列,有以下幾類(圖179)。圖179瘻部位圖 (一)膀胱陰道瘻 (二)膀胱尿道陰道瘻 有時尿道可全部撕裂; (三)尿道陰道瘻; (四)輸尿管陰道瘻 損傷部位多在輸尿管下段。 三、臨牀表現 ①...
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腎結核
...尿管腸腔移植術。膀胱攣縮的處理原則爲如無尿道狹窄或膀胱陰道瘻,常採用乙狀結腸膀胱擴大術。如有尿道狹窄或膀胱陰道瘻時,則採用迴腸膀胱術或直腸膀胱術。作者:
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第三節 膀胱損傷
...要與腹水鑑別。 3.尿瘻 膀胱與附近臟器相通可形成膀胱陰道瘻或膀胱直腸瘻等。發生瘻後,泌尿系容易繼發感染。 三、臨牀表現 膀胱挫傷因範圍僅限於粘膜或肌層,故患者僅有下腹不適,小量終末血尿等。一般在...
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第二節 腎結核
...尿管腸腔移植術。膀胱攣縮的處理原則爲如無尿道狹窄或膀胱陰道瘻,常採用乙狀結腸膀胱擴大術。如有尿道狹窄或膀胱陰道瘻時,則採用迴腸膀胱術或直腸膀胱術。作者:
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宮頸癌術後併發症的護理
...動,以避免下肢靜脈血栓的形成。 2.5輸尿管陰道瘻及膀胱陰道瘻 一般都發生於7~14天,膀胱中注入美藍可以辨別,但本院曾有1例輸尿管陰道瘻和1例膀胱陰道瘻,他們各發生於第40天和第36天,對於手術中和手術後有輸尿...
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應用膀胱黏膜重建女性尿道
...組織材料,Vyas\[3\]及Sharifi\[4\]分別在22例與14例女性複雜膀胱陰道瘻患者中,使用膀胱黏膜一期修補膀胱陰道瘻口。如何減少術後感染、尿道狹窄、尿道憩室、尿瘻、尿失禁、移植物攣縮、腫瘤復發等併發症,以保證一期手術成...
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婦產科醫療糾紛常見原因及典型病例分析
...2周後流液不止,請科主任會診,經美蘭膀胱注射,診斷膀胱陰道瘻,住院行修補術導致糾紛。分析原因:(1)主治醫師對老年人病理生理了解不夠,膀胱下推不足,致使縫合陰道殘端時掛住膀胱,加之老年人組織癒合能力減弱...
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低張力Roux-y腸代膀胱術13例報告
...用改良輸尿管-結腸、結腸-直腸吻合術對12例膀胱癌和1例膀胱陰道瘻患者行低張力Roux-y腸代膀胱術。於Roux-y吻合口上方1.5cm作抗返流瓣,輸尿管與結腸行Leadbetter法吻合,去腸管化做乙狀結腸儲尿囊.術後觀察電解質、酸鹼平衡和排...
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腹腔鏡子宮全切除術216例臨牀分析
...中發生膀胱穿孔1例,經腹腔鏡下行縫合修補。術後發生膀胱陰道瘻2例、輸尿管陰道瘻1例,均經保守治療後治癒。可見腹腔鏡子宮全切除術是一種安全、有效的術式。爲子宮切除提供了一種可選擇的方法。作者:
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婦科腹腔鏡手術圍手術期護理
...頸癌128例(11.63%),子宮內膜癌45例(4.1%),外陰癌5例(0.45%),膀胱陰道瘻修補5例(0.45%) 1.2方法採用靜吸複合全麻。使用腹腔鏡,麻醉後取膀胱截石位,頭低臀高15°~20°,牀頭向下傾斜10°~30°,臍部切口1.0cm,左、右下腹...
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三種子宮切除方法的對比研究
...無顯著性.TLH和VH各有1例中轉開腹。TLH中,有1例術後出現膀胱陰道瘻。可見VH具有手術時間短、微創、術後恢復快和價格低廉的優點。作者:
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全消化道灌洗用於1例直腸陰道瘻患者的腸道清潔
腸道清潔最常用的方法是行清潔灌腸。我科1例膀胱陰道瘻、直腸陰道瘻、尿道狹窄的患者,擬行闌尾輸出道去帶盲結腸可控膀胱手術,在行術前腸道清潔時,由於患者直腸陰道瘻瘻口達2.5cm,清潔灌腸難以達到腸道清潔。於是我...
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腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腹腔淋巴結切除術23例併發症分析
...腸修補術。術後併發症10例,其中3例輸尿管陰道瘻,3例膀胱陰道瘻,需再次手術治療,1例輸尿管狹窄,3例尿瀦留。可見腹腔鏡廣泛子宮切除術及盆腔、腹主動脈周圍淋巴結切除術正在逐漸成爲婦科的常規手術,其最常見的併發症...