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Woodward術式治療兒童先天性高肩胛症
...男14例，女7例；手術年齡平均6歲，最小2歲，最大15歲，肩胛骨平均高於對側3cm。10例併發其他系統畸形，以脊柱、肋骨畸形爲多。均採用Woodward術式治療。［結果］所有病例均獲成功隨訪。平均隨訪2年6個月(6個月～4年)。術後平...
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Woodward手術治療先天性高肩胛症27例體會
...現臂叢神經損傷，後恢復正常，術後肩部外觀明顯改善，肩胛骨下角下移2個肋間隙19例，下移1個肋間隙8例，術後肩關節各方向活動功能均有不同程度改進，上舉由術前平均95°,提高到145°，外展由術前平均68°，提高到81°。［結...
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兒童先天性高肩胛症的手術治療
...病理改變 骨和肌肉均有異常。胸帶胚基形成的改變和肩胛骨岡下脊柱緣骺早期生長的改變使肩胛骨發育不良，肩胛骨高寬比明顯變小[2]，並形成肩椎骨橋。肩椎骨橋是引起畸形的重要原因，由骨、軟骨、纖維或幾種組織混合...
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螺旋CT三維重建成像在先天性高肩胛症手術方式選擇中的作用
...術前應用螺旋CT對病變部位進行掃描並三維重建，測量以肩胛骨肩胛岡內側緣爲參照點，兩側肩胛骨高度差。根據測量結果依據Cavendish分度將其分類，並根據三維重建成像選擇不同的矯形手術術式。［結果］本組22例病人，隨訪2...
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一個家庭內Sprengel畸形2例報告
...apula)，是一種少見的先天性畸形，主要特徵爲一側或雙側肩胛骨增高，常合併頸椎畸形、側彎，頸肩功能受限。1863年由Eulenberg首先描述，1891年Sprengel報告4例，並討論病因，故又稱Sprengel畸形。發病率至今未見報道，一個家庭內...
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兒童骨科手術圖譜（第三版）
...兒及青少年期常見手術的技術要點。目錄：前言1上肢1.1Woodward手術治療高肩胛畸形1.2先表面性鎖骨假關節修復術1.3先天性攣縮帶的手術鬆解1.4單純並指的手術鬆解1.5先天性扳機拇的手術鬆解1.6雙拇畸形的切除術1.7尺側腕屈肌移位...
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超聲引導微創經皮腎氣壓彈道碎石術治療輸尿管上段結石
...穿刺成功率。深吸氣末屏氣狀態，腎臟位置強制性大幅度下移，下極受力後這種平衡狀態被打破，致使腎臟快速上移，同時腎臟長軸的角度與人體長軸的角度增大，腎穿刺時的合力點下移偏離進針方向，致穿刺失敗［4］。筆者...
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不同內固定方式治療肩峯骨折
...骨折。肩峯骨折塊受上肢重量作用及三角肌的牽拉，向前下移位，影響肩關節的外展功能［2］。 此外由於肩袖肌腱位於喙肩和肱骨大結節這2種骨性結構之間，肩峯骨折易導致肩袖損傷，重度移位骨折還有可能傷及岡上肌肌...
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手法復位+克氏針治療鎖骨骨折
...遮擋患側頭面部，於肩部鋪無菌洞巾，充分顯露骨折端及肩胛骨上緣。仰臥位時，按常規肩部手術鋪巾，注意肩後側應充分暴露。 五、器械選擇 根據病人體型及x線片所示鎖骨形態選擇適宜的鎖骨端提鉗及克氏針。 ...
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胸廓出口綜合徵
...肩胛旁途徑全麻下側臥位，患肢向上90°。切口起自高位肩胛骨旁區，沿肩胛骨內方向下繞向腋部。切斷背闊肌，菱形肌和前鋸肌。將肩胛骨向上向外撐開，切斷中斜角肌纖維，顯露第1肋骨。切除第2肋骨後段，增加對第1肋骨顯...
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中風後肩痛的經筋辨證
...圓肌、菱形肌，是肩後伸、旋後的主要肌羣，連接肱骨、肩胛骨和脊柱，肩外展時，能維持三者的協調聯動。中風偏癱患者，手太陽經筋遲緩不收，被動運動時同在這一力線上的肱骨、肩胛、脊柱的聯動運動延遲，經筋在失張力...
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盆腔腹膜下移術在Miles手術中的應用
...的新方法,並對其重錘改爲大“S拉鉤小頭將其盆腔腹膜下移至會陰部最低端，取得了良的效果。現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料直腸癌33例，其中女11例，男22例;32~48歲10例，50~72歲23例;會陰刀口一期癒合31例，二期...
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上肩部懸吊複合體損傷
...［2］。該概念將肩部骨、韌帶看作一整體，改變了以往肩胛骨、鎖骨骨折單獨分型，可作爲補充，更好地指導肩部損傷治療。1解剖構成及浮肩概念Goss［1］描述上肩部懸吊複合體包括3個部分:鎖骨遠端-肩鎖關節-肩峯;鎖骨遠端-...
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猶他州首富的非線性思維與基因測序研究
...9年一個寒冷冬天凌晨2：30，Sorenson給他的一位科學家朋友Woodward打電話，說他腦子裏有個念頭，要採集460萬挪威居民的DNA測序。當他聽說需要5億美元巨資時，毫不猶豫甚至有些粗魯地打斷了Woodward的解釋。Woodward最終好不容易說...
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鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位和鎖骨骨折
...正常情況下，由錐形韌帶和斜方韌帶組成的喙鎖韌帶是將肩胛骨懸掛於鎖骨上的主要連帶裝置［2］。當外力作用於肩峯時，鎖骨壓於第一肋骨上，肋骨阻止鎖骨下移，肩鎖關節的上下肩鎖韌帶發生斷裂，如外力繼續作用，喙鎖...
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枕骨大孔擁擠症狀及幕下結構MRI測量值相關分析
...顱腔小、形態變異、幕下腦組織體積大、小腦扁桃體輕度下移和枕骨大孔出口擁擠現象。結論後顱腔形態變異和枕骨大孔出口神經組織擁擠可能是類頸椎病症狀和部分後組顱神經症狀的原因，建議將這組症狀稱爲枕骨大孔出口擁...
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額肌瓣下移術治療中、重度上瞼下垂的臨牀分析
額肌瓣下移術治療中、重度上瞼下垂的臨牀分析(pdf)［摘要］目的探索治療中、重度上瞼下垂的可靠的手術方法。方法制備完整的複合額肌瓣，將額肌瓣止點下移懸吊於瞼板，用此方法治療33眼（27例）中、重度上瞼下垂，觀察近...
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額肌瓣下移術治療中、重度上瞼下垂的臨牀分析
...的手術方法。方法制備完整的複合額肌瓣，將額肌瓣止點下移懸吊於瞼板，用此方法治療33眼（27例）中、重度上瞼下垂，觀察近期、遠期療效。結果經治療的33眼（27例），術後3個月內有不同程度眼瞼閉合不全，6個月閉合自如...
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肩關節不穩定的分類及診斷治療研究進展
...內旋位片可發現Hill－Sachs損傷。 3.3.2 側位片 X片上肩胛骨呈“丫”形，兩上支爲喙突和肩峯，垂直支爲肩胛體，交叉點爲盂窩，用以判斷脫位方向及大結節骨折塊移位程度及方向。 3.3.3 腋窩軸位片（axilleryview） 肩...
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三尖瓣下移畸形的超聲診斷及價值（附14例報告）
【摘要】目的探討三尖瓣下移畸形的超聲表現及臨牀意義。方法14例患者行常規經胸心臟超聲檢查，部分病例行右心聲學造影。結果二維超聲心動圖檢測，全部患者均見三尖瓣下移至右心室，右心室被分化爲房化右室和功能右室...
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愛母型IUD下移致宮頸穿透1例
...月來感下腹墜痛明顯，且白帶中見血絲。B超提示IUD位置下移。婦科檢查發現節育器已下移至宮頸內口，且節育器兩臂已分別穿透宮頸陰道部的左右兩側。遂在常規外陰陰道消毒下行IUD取出術。由於愛母型IUD的兩臂分別由兩個銅...
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經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻
經肛門直腸黏膜下移治療小兒直腸舟狀窩瘻(pdf)直腸舟狀窩瘻病理改變複雜，女性發病率高，而且手術後併發症較多，瘻管複發率高，各家報道在4%～10%［1］。選擇適當的手術術式是手術成功的關鍵，近15年來筆者收治了直腸舟...
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20例Ebstein畸形的外科治療
Ebstein畸形（三尖瓣下移）是一種罕見的先天性複雜畸形，佔先天性心臟病的1%左右，病變以三尖瓣發育異常、瓣環擴大、瓣葉下移、關閉不全和房化右心室形成爲主，也可合併其他心內畸形［1］。我院自1995～2004年共手術治療Ebs...
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關節鏡下與開放手術聯合治療複發性髕骨脫位
...持帶鬆解，然後行開放性的內側支持帶緊縮，脛骨結節內下移抬高術。術後隨訪12～43個月，平均27個月。［結果］26例患者脫位均未復發，Q角術前18.3°±4.5°，術後10.4°±1.5°（P＜0.01），IKDC膝關節功能主觀評分術前48.3±5.2分，術...
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雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病
...柯興病的手術方法。 方法 採用雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病患者16例。 結果 術後隨訪14例患者4～48個月，療效滿意，無復發，僅3例皮質功能稍低下者，以小劑量皮質激素即可維持。餘11例患者臨牀症狀消失...
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切斷肌肉起點的腓腸肌皮瓣移位術15例分析
...m，最小15cm×8cm。肌皮瓣類型：外側頭前移1例，上移1例，下移1例。內側頭前移8例，上移1例，下移1例。雙側頭下移1例。隨診時間最長7年，最短1個月，平均18個月。轉移肌皮瓣全部成活，無感染復發。1.2方法對腓腸肌肌皮瓣移位...
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我國先天性心臟病新療法獲世界認可
我國三尖瓣下移畸形解剖矯治術取得重大進展，通過獨特的手術技術，將整個右心室結構進行重建，改進了先天性心臟病法洛四聯症根治術的原有手術方法，擴大了手術適應症，使手術的成功率由原來的90％提高到99.2％。 三...
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採用鎖定鈦板治療肩胛骨骨折的療效分析
【摘要】[目的]探討分析鎖定鈦板內固定治療肩胛骨骨折的療效。[方法]對11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分爲：體部爆裂骨折7例(合併肩胛崗骨折2例);頸部骨折4例。所有患者均採用全身麻醉，健側臥位。沿肩胛骨外緣做直切口，...
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採用改良背闊肌移位治療臀肌麻痹48例遠期效果隨訪
...近距離移位以代替失效的外展功能早有報告，同側背闊肌下移以代臀肌，我國劉景發、區景華等於1986、1992年先後有報告，本院從1990年起應用對側背闊肌-碳纖維代臀肌治療臀肌麻痹48例，術後均得到滿意效果。 1資料和方法...
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超聲診斷單純三尖瓣前瓣下移畸形1例
...向心尖移位，距二尖瓣環水平約4.2cm，後瓣及隔瓣無明顯下移。前葉瓣根部回聲增強伴活動度降低，瓣膜開放不受限，關閉時完全不能對合，彩色多普勒測及重度三尖瓣返流，房間隔未見回聲中斷，彩色多普勒未測及房水平異常...
與Woodward肩胛骨下移術相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於Woodward肩胛骨下移術
Woodward肩胛骨下移術用於先天性高肩胛症的手術治療。先天性高肩胛畸形（Sprengel畸形）是指肩胛骨高於胸廓相對應的正常位置，通常伴有肩胛骨發育不良和形態異常，同時可有其他部位的畸形如頸肋、頸椎畸形等。約1/3病兒可發現肩椎骨爲一菱形骨或軟骨片，連接肩胛骨上角與相鄰的脊柱椎板棘突之間。如果畸形不嚴重，肩關節功能障礙也較輕則不考慮手術治療。反之，須根據病兒年齡和合並其他部位畸形的程度而選擇不同的手術方式。3歲以後爲最佳手術時期，隨着病兒年齡的增長，將給手術治療增加難度。有多種手術方法可以矯正此畸形，本節只介紹最常用的手術方法。 ...
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