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Takayasu動脈炎併發慢性肺血栓栓塞症誤診10年1例教訓及文獻複習
...)。放射性核素肺掃描提示雙肺肺栓塞。住院診斷:Takayasu動脈炎(TakayasuArteritis,TA)併發慢性肺血栓栓塞症(pulmonarythromoembolism,PTE)。入院後給予尿激酶(UK)25萬U溶於5%GS100ml,半小時內滴完,每日1次,連用5天。同時靜滴丁...
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眼缺血綜合徵3例治療體會
...混濁,見表1。 表1A超參數(略) 診斷:高安病(Takayasu‘sdisease),多發大動脈炎,左併發性白內障(晶體膨脹期青光眼)。治療:行左白內障超聲乳化術。術後第1天:S.L:左6:00~9:00虹膜表面片狀出血,於術後1周吸收,未見...
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妊娠合併大動脈炎患者剖宮產術的護理
【關鍵詞】妊娠 大動脈炎是一種原因不明、主要累及主動脈及其大分支的血管炎性病變,多發生於年輕女性,佔大動脈炎總髮病率的67.9%~69%。發病年齡在30歲左右者爲8%[1]。妊娠合併大動脈炎的發病率爲0.6%。妊娠...
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彩色多普勒超聲對多發性大動脈炎的診斷價值探討
...低阻力的血流頻譜。3討論多發性大動脈炎又稱無脈症或Takayasu病,其發病原因尚未完全明瞭,目前大多數學者認爲是一種大動脈的自體免疫性疾病。病變主要侵及主動脈弓及其分支的頭臂動脈,常累及多支動脈。主動脈分支的病...
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妊娠併發多發性大動脈炎麻醉探討(附3例報告)
【摘要】 目的探討妊娠併發多發性大動脈炎病人的麻醉方法。方法對3例妊娠併發多發性大動脈炎行剖宮產手術的病人的麻醉過程進行回顧性分析。3例病人均實施硬膜外麻醉及術後硬膜外鎮痛。結果硬膜外麻醉及術後硬膜外...
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成人Ebstein畸形心臟超聲漏誤診3例分析
...部。予以球擴張,未行三尖瓣換瓣手術。 2討論 Takayasu根據三尖瓣的病變將本病分爲3型:Ⅰ型,三尖瓣狹窄爲主型;Ⅱ型,三尖瓣關閉不全爲主型;Ⅲ型,輕型合併畸形,常見的合併畸形有繼發房間隔缺損、卵圓孔未閉...
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肺栓塞的介入治療
...塞的鑑別診斷值得一提的是,在診斷肺栓塞時應注意與大動脈炎(又稱Takayasu動脈炎)肺動脈型和先天性肺動脈狹窄等進行鑑別。大動脈炎受累的動脈內膜呈廣泛而不規則的增厚,可造成管腔狹窄或阻塞,經皮腔內血管成型術及...
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肺血栓栓塞症的誤診分析
...栓塞的鑑別診斷時,除了與其它易混淆的心肺疾病、與大動脈炎(又稱Takayasu動脈炎)肺動脈型和先天性肺動脈狹窄等進行鑑別外,對肺栓塞的栓子也應進行鑑別。從而有的放矢的進行治療。作者:
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第四節 動脈炎
第四節 動脈炎 一、大動脈炎 大動脈炎是指主動脈及其大分支的炎症。主動脈炎包括梅毒性主動脈炎、高安動脈炎、風溼性主動脈炎及類風溼性主動脈炎,其原因有所不同,但其病理變化,無論肉眼觀或組織學變化,均...
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多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...
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腎血管性高血壓
...脈開口的附近,有無異常:在動脈粥樣硬化和多發性腹主動脈炎病例,可見腹主動脈異常變化,累及一側或兩側腎動脈開口,或爲狹窄或成閉鎖。當腹主動脈狹窄呈環狀時,往往可產生雙側腎動脈根部狹窄。⑵瞭解腎動脈主幹形...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
...瘤的最終結局是破裂,如爲前壁破裂,其死亡率高達90%。手術切除動脈瘤同時重建腹主動脈血流是行之有效的傳統治療方法。目前擇期手術死亡率低於5%,但對於合併心、腦、肺、腎等重要臟器疾患的高齡病人,其手術死亡率可高...
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顱內動脈瘤顯微手術治療的臨牀分析
【摘要】目的探討顱內動脈瘤的顯微手術技巧、手術時機、動脈瘤破裂的預防。方法2006年至今,我科經翼點入路顯微手術治療顱內動脈瘤11例。結果手術成功率100%。其中10例恢復良好,1例因腦血管痙攣造成腦缺血放棄治療,術...
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顱內動脈瘤的治療進展
...動脈瘤治療手段越來越多,治療水平不斷提高,從創傷性手術發展到微創的神經介入血管內栓塞術,已成爲治療顱內動脈瘤重要手段[2]。現綜合國內外有關文獻,介紹治療各種方法進展、優勢和臨牀應用。 1非手術治療 1....
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重症複雜先天心臟畸形的治療進展
...很快,且日益向難度大,過去認爲“絕症”的病種發展,手術年齡也明顯提前。本文擬從減狀、生理矯正及解剖矯正手術三方面,介紹近年來重症複雜性先天性心臟病的外科治療進展。 重症複雜先天心臟畸形主要有:大動脈...
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腔內隔絕術治療Debakey-Ⅲ型主動脈夾層動脈瘤8例
...脈夾層動脈瘤患者的治療經過進行回顧性分析。結果8例手術均成功。其中1例需堵閉左頸鎖骨下動脈及左頸總動脈,則術前行右頸總動脈-左頸總動脈-左頸鎖骨下動脈人工血管搭橋術,術後未出現腦血管併發症。結論覆膜支架腔內...
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透析所致假性動脈瘤的外科治療
...自2001年10月至2006年10月對25例透析所致假性動脈瘤患者行手術治療,術前補充足量的新鮮血漿及膠體液,儘量糾正嚴重的低蛋白血癥。手術均從病變近端正常組織入路,解剖出近端正常的肱動脈及正中神經、尺神經,同時應用電...
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雙側髂內動脈結紮及植入化療藥泵對直腸癌患者手術創傷及術後恢復的探討
...結紮及經雙側髂內動脈植入化療藥泵對中晚期直腸癌患者手術創傷術後恢復的影響。方法總結68例雙髂內動脈結紮並化療藥泵植入術的手術時間、出血量、術後常見症狀和併發症、術後恢復等情況。結果在直腸癌患者接受手術治...
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心理護理對經橈動脈穿刺介入治療引起血管痙攣的影響
...容易接受治療的患者不觀看Powepoint課件,僅口頭告知大致手術過程、併發症及術後注意事項,觀察血管痙攣症的發生率。結果乾預組無血管痙攣症出現,對照組有2例血管痙攣症發生,改行股動脈穿刺。結論針對患者的各種心理變...
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彩色多普勒超聲對夾層動脈瘤的診療評價
...後動脈管腔內膜樣回聲的變化及管腔內血液的變化。其中手術治療3例,非手術治療6例。結果急性期死亡2例,1例術後4天死亡。7個月~5年的隨訪觀察,手術治療3年存活率100%(2/2),非手術治療3年存活率爲75%(3/4)。兩組比較...
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複雜性先天性心臟病的術式發展
隨着外科、麻醉、體外循環及圍手術期處理技術的進步,複雜性先天性心臟病的外科治療進步很快,特別是新生兒及小嬰兒期的手術成功率有很大的提高。複雜心內畸形的外科糾正日益向高難度的、過去認爲“絕症”的病種發展...
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自發性破裂出血的顱內動脈瘤的治療體會
...準評定:18例滿意,3例良好,0例差,12例死亡。結論開顱手術夾閉動脈瘤仍然是治療動脈瘤的最有效的方法,如患者的經濟狀況良好且微導管能到位時,栓塞治療也是很好的選擇。【關鍵詞】顱內動脈瘤;顯微手術夾閉;神經介...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
...經病理證實的頸動脈體瘤進行動脈內栓塞治療,栓塞後行手術切除,並與單純手術病例相對照。結果動脈栓塞組術野清楚,出血少,腫瘤容易剝離,瘤體剝離率達45%,一期切除達100%,取得較好效果。隨訪2個月~5年,均未出現腦...
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急性期顱內動脈瘤夾閉術的臨牀體會
【摘要】目的探討急性期顱內動脈瘤的手術治療的療效。方法56例顱內動脈瘤均採取直接夾閉術。結果術後1~10天頭部CT掃描見腦池內血塊基本消失,出院後3個月內,病人恢復良好30例佔53.6%,輕度神經功能障礙,生活能自理16例...
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血管腔內移植物技術的進展
...的發展體現在隨着移植物的不斷改進和操作技能的提高,手術適應證逐漸擴大,臨牀療效不斷改進。 腹主動脈瘤的腔內隔絕移植物按照基本結構可分爲以下三類:直管型、分叉型、腹主-單支髂動脈型(圖1),其中直管型由於適...
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下肢動脈搭橋術後移植物閉塞的外科治療體會
...閉塞患者21例,男17例,女4例,平均68.2歲;21例患者共行手術35例次:再次下肢動脈搭橋術16例次(45.7%),單純人工血管取栓手術10例次(28.6%),人工血管取栓同時行股或膕動脈內膜剝脫術6例次(17.1%),3例患者行截肢術(8.6%...
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StandfordA型急性主動脈夾層分離手術治療體會
【摘要】目的總結StandfordA型急性主動脈夾層的手術治療經驗。方法對我院2002~2007年17例StandfordA型急性主動脈夾層手術病人資料進行總結。結果17例病人中住院期間死亡3例,1例死於凝血機制紊亂並大出血,1例因術前並大面積心...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...動脈及其瓣環擴張症分別施行主動脈移植和主動脈瓣替換手術,手術死亡率爲50%缺點①應用人造血管與冠狀動脈開口上方的脆弱主動脈壁吻合,病人常因不能控制的出血而死於手術室②此手術遺留一小段在冠狀動脈開口上方有...
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追蹤最新進展建立交流平臺——第六屆全國神經外科大會在京舉行
...入全面的認識,微創神經外科技術得以廣泛應用和提高,手術效果取得顯著進步,發展態勢喜人。 通過檢索近五年國內發表的微骨窗手術、影像引導外科學和神經內鏡輔助手術的相關文獻,趙繼宗教授展示了我國微創神經外...
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前交通動脈瘤的診斷與治療
【摘要】目的探討前交通動脈瘤直接手術技術並對術後併發症的預防進行討論。方法對前交通動脈瘤16例,14例行顱內動脈瘤直接手術,其中動脈瘤夾閉術12例,動脈瘤切除術2例。其中11例採用翼點入路,3例採用經額縱裂入路,...