-
8.14 Oddi括約肌測壓
8.14 Oddi括約肌測壓 適應症 ·Ⅰ型:患者存有膽源性腹痛,並符合以下1~2項客觀標準者: (a)肝功能異常(≥2次記錄) (b)膽總管擴張(>12mm);或 (c)逆行胰膽管造影(ERCP)證實膽總管排空延遲(>45min) ...
-
第四章 胃和小腸疾病
第四章 胃和小腸疾病4.1胃和小腸生理754.5Oddi括約肌運動障礙934.2胃輕癱804.6Oddi括約肌關閉不全994.3慢性消化不良844.4慢性假性腸梗阻88 4.1胃和小腸生理 一些臨牀綜合徵與胃和小腸近端運動功能異常有關,如消化不良的...
-
Oddi括約肌運動調節與功能障礙的診斷和治療
【關鍵詞】Oddi括約肌;診斷;治療 Oddi括約肌(SO)是位於膽管、胰管和十二指腸結合部位的神經肌肉複合體,是膽汁和胰液的最終流出道。SO由膽總管括約肌、胰管括約肌、壺腹部括約肌和縱肌束組成。測壓結果表明SO的運...
-
膽囊切除術後綜合徵
...,必要時配合細針穿針(FNPTC)可獲滿意診斷。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查後仍有少數患者原因不明,診斷困難。【治療措施】PCS的治療目的是消除病因,通暢膽道引流,控制...
-
一氧化氮在高膽固醇血癥家兔Oddi括約肌中的含量變化
【摘要】 目的探討一氧化氮在高膽固醇血癥家兔Oddi括約肌中的變化。方法將32只成年家兔隨機分成正常對照組、高膽固醇血癥4周組、6周組、10周組,每組8只,分別以高膽固醇飼料餵養,取其Oddi括約肌用硝酸還原酶法行一氧...
-
不同狀態下家兔Oddi括約肌肌電活動實驗模型的建立
[摘要]目的建立不同狀態下家兔Oddi括約肌(sphincterofOddi,SO)肌電活動實驗模型。方法利用電生理方法記錄家兔Oddi括約肌的肌電活動,並建立空腹、進食、藥物興奮和藥物抑制等四種狀態下Oddi括約肌肌電活動的實驗模型。結果空腹...
-
淺談膽囊切除術後綜合徵
...道不同部位的舒縮活動。如進食後,膽囊平滑肌收縮Oddi括約肌舒張,從而促使膽汁進入十二指腸,參與消化作用。膽囊切除後,這種平衡受到破壞。大多數病人能夠通過神經體液機制適應和代償這種平衡。少數病人難以適應,...
-
肝膽動態顯像在膽道梗阻及術後的應用
...用的顯像劑種類有關。而膽囊和腸道出現的時間則和Oddis括約肌狀態有關。據譚天秩〔1〕研究結果,膽囊出現時間延長者(大於30分鐘),腸道出現時間則提前(小於20分鐘),膽囊則提前顯像。但若膽囊和腸道均超過60分鐘顯像,則...
-
自制傘形膽道內引流管在腹腔鏡膽總管切開取石中的臨牀應用
...並膽總管結石或膽總管巨大結石,尤其適宜於需保留Oddi括約肌功能的青少年患者,其療效和恢復勞力過程明顯優於腹腔鏡膽總管切開取石後留置有“T”管的術式。 【關鍵詞】微創外科;腹腔鏡;膽道鏡;膽囊結石;膽總管...
-
胰腺疾病內鏡診斷與治療學
...胰膽管匯流異常第2篇胰腺疾病內鏡相關診斷技術第5章Oddi括約肌壓力檢測第6章主胰管壓力檢測第7章內鏡下逆行胰膽管造影術第8章超聲內鏡檢查術第9章管腔內超聲檢查術第10章經口胰管鏡檢查第11章腹腔鏡胰腺手術第12章內鏡下...
-
鋁碳酸鎂、莫沙必利聯合治療膽囊切除術後膽汁反流性胃炎的臨牀觀察
...結石、膽囊管殘留過長、膽道及十二指腸乳頭狹窄、Oddi括約肌功能障礙、十二指腸胃反流(doudenogastricrefluxDGR)等。DGR是PCS最爲常見的病因之一,國內外學者的研究均證實膽囊切除術後DGR發病率增加[1]。膽汁是十二指腸胃反...
-
試論茵陳蒿湯加枳實降黃疸的藥理作用機制探討
...汁的作用,在膽囊內經濃縮而成膽汁,當膽囊收縮,Oddi括約肌舒張,使膽汁流入十二指腸,在腸道被氧化還原後隨糞或尿被排出體外。由此可見,中西醫對黃疸產生的機制認識是一致的。4現代藥理研究發現許多中草藥對膽汁分...
-
膽道運動功能障礙綜合徵
...動功能障礙綜合徵(BiliaryTractDyskinesisSyndrome)又稱爲Oddi括約肌功能不全;Oddi括約肌閉鎖不全;Oddi括約肌鬆弛症;Vater壺腹閉鎖不全。本徵一般分爲功能性,病理性,機械性三種,但以膽囊炎,膽石症,膽道蛔蟲症等爲多見。【...
-
腹部術後遠期併發膽道結石92例探討
...次腹部手術史肝外膽道結石明顯行十二指腸鏡EST(內鏡下括約肌切開)網籃套石。單純肝內膽管結石無症狀無特殊處理。 1.4結果單純膽囊結石66例,3例施行腹腔鏡膽囊切除術(4.6%),開腹膽囊切除48例(72.7%),7例膽囊造口術(10.6%)...
-
膽總管探查術後“T”管引流量與拔管指徵的探討
...體觀察中,不能證明膽總管有任何主動蠕動功能。Oddi氏括約肌是膽總管阻力的主要調節者。膽總管有“T”管引流時管的壓力常降低,降低的範圍在1~5cmH2O。Rundle指出:如果“T”管垂直臂保持開放,膽道內的壓力不能足夠產生出...
-
兒童重症急性胰腺炎診治體會
...和腸道內營養支持。其中2例有膽道梗阻患兒在ERCP下行Oddi括約肌切開取石及胰膽管引流。1例胰腺外傷作了胰尾切除及胰空腸Roux-y吻合術,另1例胰腺外傷者做胰腺規則性切除引流術。 2結果 患兒病程4~8周,均痊癒。所有...
-
膽總管切開術中一期縫合的臨牀療效觀察
...。③膽總管切開取出結石後,採用6~8號膽道探子擴張Oddi括約肌,將鼻胃管從胃內插入到十二指腸乳頭附近,找到並用取石鉗夾住鼻胃管前端,向膽總管方向牽拉作引導,同時用手法在十二指腸球部推送,將鼻胃管經Oddi括約肌...
-
膽囊結石合併肝外膽管結石的微創化治療
...採用經胰十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、內鏡下Oddi括約肌切開(EST),網籃、球囊取石術+腹腔鏡膽囊切除術(LC),用兩個微創手術取代傳統手術。與傳統手術比較分析,效果滿意。現報告如下。1資料與方法11一般資料2...
-
小兒膽石症4例分析
...狹窄,形成結石。國內文獻曾對原發性膽管結石中Oddis括約肌功能進行研究,發現Oddis括約肌具有調節膽囊充盈,控制膽汁及胰液的排出以及防止腸內容物的反流等重要功能。研究結果表明,原發性膽總管結石患者Oddis括約...
-
直徑1.0cm乳頭氣囊擴張管在ERCP中的作用
...院時間短等優點,在臨牀上得到越來越多的重視。經乳頭括約肌切開術(EST)作爲廣泛使用的治療性ERCP技術,療效滿意,但有出血、後腹膜穿孔、膽管炎及胰腺炎等併發症,此外,因括約肌功能喪失,少數患者還會引起腸、膽...
-
縮寫對照表
...食管痙攣 DGER 十二指腸胃食管反流 EAS 肛門外括約肌 EGG 胃電圖 EMG 肌電圖 ENS 腸神經系統 ERCP 逆行胰膽管造影 GER 胃食管反流 GERD 胃食管反流病 GI 胃腸道 HAPC 高幅度傳導性收縮...
-
急性膽石性胰腺炎復發的預防方法
...且未行膽囊切除術。根據患者住院期間是否行內鏡下Oddi括約肌切開術(endoscopicphincterotomy,簡稱EST),將所有患者分爲EST組和非EST組,並根據是否行膽囊切除術進一步分組,比較各組膽石性胰腺炎複發率。結果平均隨訪18.5個月...
-
阿托品維生素C左旋咪唑硫酸鎂治療膽道蛔蟲病250例
...系腸道內的蛔蟲,因某種原因由腸管向上移位,通過Oddi括約肌鑽入膽道所引起。約佔膽道外科疾病的24.8%~34.26%,多見於兒童和青壯年,女性略高於男性,男女之比約爲1:1.5[1]。目前多主張中西醫結合治療,1984~2003年我們用...
-
利用自體帶蒂組織瓣修復手術後膽管狹窄
...瓣、胃瓣和空腸瓣修復膽管,保留和利用膽管下端Oddi氏括約肌功能,是治療良性膽管狹窄的有效方法。尚需較多的病例積累以對其療效作進一步的準確評價。 Long-termresultsaftersurgicalrepairofbenignbiliarystricturebypedicleflapofautogenousti...
-
第八章 膽胰疾病--第一節 膽囊炎、膽石症
...,共同開口於十二指腸乳頭,口徑約0.9cm,此匯合處有括約肌圍繞(稱Oddi括約肌)可控制膽汁、胰液的排出(圖2-68)。結石亦常易嵌頓於此。圖2-68 肝外膽道解剖(附圖顯示膽總管的十二指腸壁部分及乏特氏乳頭) (...
-
急性膽源性胰腺炎的外科治療進展
...picretrogradecholangiopancreatography,ERCP)進行十二指腸鏡下乳頭括約肌切開(endoscopicsphincterotomy,EST)和(或)十二指腸鏡鼻膽管引流(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)以及腹腔鏡膽囊切除術(laparascopiccholecistectomy,LC),並取得了滿意的...
-
急性膽石性胰腺炎的治療
...牀上常見到的是膽囊的微小結石,在排石過程中引起Oddi括約肌的創傷、炎症、水腫、併發急性胰腺炎和隨後的括約肌或乳頭部狹窄。直徑小於3mm的膽囊結石稱爲膽囊微小結石,最常併發急性胰腺炎。此種情況結石的體積小,一...
-
探討ERCP對膽管探查術臨牀意義(附22例分析)
...理證實膽總管下段良性狹窄所致急性膽管炎,其中Oddi氏括約肌狹窄12例,胰頭段膽總管狹窄10例,現報告如下。 1臨牀資料1.1一般資料我院從1991年4月~2001年12月共行膽總管探查術493例,其中22例膽總管下段良性狹窄所導致的...
-
膽胰和胃沖劑治療膽石性急性胰腺炎臨牀分析
...微小結石的移行易導致膽汁反流入胰管,或結石通過Oddi括約肌造成粘膜損傷,十二指腸乳頭水腫,是膽石性急性胰腺炎發生機制之一。 中醫認爲膽石性急性胰腺炎以肝膽溼熱和陽明腑實證爲主,發病早期,腸麻痹或麻痹性...
-
馬來酸替加色羅
...腎功能不全者;中、重度腎功能不全者;有腸梗阻、Oddi括約肌功能障礙或腸粘連史者;對該藥或其組分過敏者。[注意事項]治療期間若出現腹痛突然加重應立即停藥。[規格包裝]片劑,2mg×60片,6mg×60片。[參考價格]零售價:2mg×6...