-
膽囊切除與Mirizzi綜合徵
【摘要】目的探討膽囊切除術中Mirizzi綜合徵的診斷、外科治療以及預防膽總管損傷經驗。方法對兩院1998-2008年2800例膽囊切除術中,46例經手術證實的Mirizzi綜合徵進行回顧性分析。結果46例Mirizzi綜合徵患者均行外科手術治療。包...
-
Mirizzi綜合徵的診斷與手術選擇
【摘要】目的探討Mirizzi綜合徵的診斷與外科手術選擇。方法對1993~2003年經手術證實的28例Mirizzi綜合徵進行回顧性分析。結果術前確診4例,28例均經手術治療,單純膽囊切除14例,膽囊切除+T管引流13例,膽腸吻合1例。結論Mirizzi...
-
Mirizzi綜合徵診治體會
【摘要】目的總結分析Mirizzi綜合徵的診斷及手術治療方式。方法對所收集經手術證實的28例Mirizzi綜合徵病人資料進行回顧性分析。結果28例病人分別行膽囊切除或膽囊大部分切除,膽囊部分切除加膽總管探查T管引流,RouxenY...
-
Mirizzi綜合徵18例診治分析
Mirizzi綜合徵是指由於結石嵌頓在膽囊頸或膽囊管引起肝總管狹窄或梗阻,同時可併發梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的一組臨牀症候羣,是慢性膽囊炎、膽囊結石的少見併發症,佔同期膽囊結石病人的0.9%。現將我院1992年3月~2003...
-
Mirizzi綜合徵26例臨牀治療體會
【摘要】目的探討Mirizzi綜合徵的手術治療體會。方法對我院2001~2006年共在膽囊手術中發現的25例Mirizzi綜合徵的臨牀資料進行回顧性分析。結果本組病例均痊癒,其中2例術後出現膽囊管瘻,進行二次手術。2例出現黃疸加重並轉氨...
-
Mirizzi綜合徵2例的診療體會報告
Mirizzi綜合徵是膽囊結石的一種少見併發症,發病率爲0.7%~1.3%[1],術中極易損傷肝外膽管,造成嚴重狀況和手術處理困難,術中若不能及時合理有效的處理,往往引起術後嚴重併發症。本文綜合我院近年收治的2例經手術證實...
-
Mirizzi綜合徵6例診治體會
Mirizzi綜合徵是一種膽囊頸或膽囊管結石嵌頓引起肝總管狹窄、梗阻、併發膽管炎、阻塞性黃疸和肝功能障礙損害爲特徵的少見臨牀綜合徵。1948年Mirizzi根據術中膽道造形結果首次報告。且統計發病率在1.8%左右。我院外科近5年診...
-
Mirizzi綜合徵的腹腔鏡治療對策及膽管損傷的預防
【摘要】目的探討腹腔鏡手術治療Mirizzi綜合徵的對策和預防膽管損傷的關鍵方法。方法回顧性分析我院1996年至2006年行腹腔鏡膽囊切除術(LC)59例Mirizzi綜合徵的臨牀資料。結果成功完成腹腔鏡手術(laparoscope,LC)35例,I型31例,II...
-
Mirizzi綜合徵23例診治分析
Mirizzi綜合徵是指持續嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石,可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘻以及反覆發作的膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸。我院1985~2004年共收治本病23例,均經手術證實,現報告如下。 1臨牀資料 1.1...
-
70歲以上老年人Mirizzi綜合徵12例臨牀分析
...雜誌2005Vol.24No.9P.673-67443(北京)爲了提高對老年人Mirizzi綜合徵的認識。研究者回顧性分析1995-2004年間我院收治的12例70~86歲Mirizzi綜合徵患者的臨牀資料。結果術前經B超及經十二指腸胰膽管造影(ERCP)檢查診斷者6例,膽囊切除3例...
-
Mirizzi綜合徵診斷及治療
Mirizzi綜合徵是指因膽囊管或膽囊頸結石嵌頓,或合併炎症引起肝總管狹窄所致梗阻性黃疸或膽管炎者,稱爲Mirizzi綜合徵。它爲膽囊結石的併發症之一,也是引起黃疸的一個少見原因。現將我院1995~2003年間收治的本症15例病人做...
-
Mirizzi綜合徵18例診治分析
【摘要】目的探討Mirizzi綜合徵診斷和治療方法。方法回顧1984年1月~2008年9月18例經手術證實的Mirizzi綜合徵的臨牀資料,並複習文獻進行分析。結果Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。18例均手術治癒,無併發症。結論Mirizzi綜合徵無特異...
-
什麼叫Mirizzi綜合徵?
...引起肝總管狹窄所致梗阻性黃疸或膽管炎者,稱爲Mirizzi綜合徵。它爲膽囊結石的併發症之一,也是引起黃疸的一個少見原因。該綜合徵具有下述四點特徵:①與肝總管並行的膽囊管解剖位置異常;②膽囊管或膽囊頸結石嵌頓;...
-
Mirizzi綜合徵30例診治分析
Mirizzi綜合徵是膽囊結石的併發症之一,因發病率低,文獻報道較少。現將我院近10年收治的30例進行臨牀分析。報告如下。 1臨牀資料 本組男11例,女19例。年齡30~87歲,平均63歲,8例70歲以上者均爲女性;右上腹疼痛者5例...
-
非典型性Mirizzi綜合徵致遲發性膽漏1例
【關鍵詞】非典型性Mirizzi綜合徵1病歷摘要患者,女,45歲,因反覆發作右上腹疼痛2年,加重5個月入院,入院查體:皮膚鞏膜未見黃染,右上腹壓痛,腹部未捫及腫塊;實驗室檢查:血常規、肝功能正常;B超提示:膽囊頸部結...
-
磁共振T2加權像結合磁共振胰膽管成像對Mirizzi綜合徵的診斷價值
...磁共振T2加權像結合磁共振胰膽管成像(T2WI+MRCP)對Mirizzi綜合徵診斷價值。方法回顧性分析在我科行MR檢查並經手術證實的Mirizzi綜合徵25例,以Mcsherry分型爲標準對Mirizzi綜合徵在T2WI、MRCP上的各種徵象進行分析並與手術結果進行...
-
如何診斷和治療Mirizzi綜合徵?
(1)診斷依據:①具有同膽總管結石相似的臨牀表現。②B超檢查,於膽囊頸部有強光團伴聲影之圖像,肝內膽管擴張,擴張的膽囊管、膽總管和門靜脈呈現所謂“三管徵”,結石以下的膽總管正常。③經ERCP和PTC檢查能較好地顯示...
-
誤診爲膽總管結石而使膽總管探查陰性8例分析
...管管壁均有不同程度的水腫增厚。 1.4術後診斷Mirizzi綜合徵3例,急性膽管炎5例。 2討論2.1誤診原因分析2.1.1對Mirizzi綜合徵認識不足Mirizzi綜合徵是指因爲膽囊結石、膽囊炎等其它肝外膽道系統的良性疾病,引起肝總管受壓...
-
Mirizzi綜合徵23例的臨牀診治體會
【摘要】 目的探討Mirizzi綜合徵(MS)的臨牀特點及其診治方法。方法回顧性分析研究三峽大學護理學院附屬醫院從1994年以來接診並住院手術的23例MS臨牀資料。手術方法爲:單純膽囊切除術3例;膽囊次全切除+殘餘膽囊黏膜...
-
影像聯合診斷及意義
...都不能保證使肝癌全部被檢出[6]。5膽道系統以往Mirizzi綜合徵的確診方法靠經皮肝穿刺膽道造影(PTC)和內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。但PTC難以顯示肝總管梗阻以下和膽管,ERCP主要有內鏡死角,不能顯示梗阻以上的膽管缺點...
-
腹腔鏡膽囊切除術防止膽管損傷22例體會
...。2結果本組病例均有慢性粘連,1例因鏡下游離發現Mirizzi綜合徵形成膽囊膽管漏而中轉開腹外,其餘21例均成功在腹腔鏡下完成,手術時間平均62min,出血量15~200ml,術後無腹腔感染、黃染及膽汁漏、術後出血。除1例外,其餘術...
-
Mirrizi綜合徵22例診斷及治療的經驗
【摘要】目的總結Mirrizi綜合徵的診斷和治療經驗。方法對22例經手術證實的Mirrizi綜合徵進行回顧分析。結果22例病人在術前均未能確診,經術中證實後行保留頸部的膽囊大部切除術5例;膽囊切除,瘻口直接修補10例;膽囊大部切除...
-
膽囊炎症疾病所致膽內瘻的診治(附17例報告)
...診斷膽囊膽總管瘻5例,瘻口小於膽管周徑1/3;Ⅱ型Mirizzi綜合徵6例,均爲膽囊肝總管瘻,其中4例瘻口小於膽管周徑1/3、2例瘻口大於膽管周徑1/3;膽囊十二指腸瘻4例(1例伴膽石性小腸梗阻);膽囊結腸瘻2例。2例膽囊十二指腸瘻...
-
腹腔鏡膽囊次全切除術的臨牀應用
...於炎症急性期,10例反覆發作膽囊壁纖維增厚,2例Mirizzi綜合徵結石嵌頓在膽囊頸部,強行完整切除膽囊困難,採取保留部分膽囊後壁,殘留黏膜予以破壞,部分遊離膽囊管,在適當位置關閉膽囊管。結果20例均完成手術,有3例...
-
LC時複雜膽囊三角的處理體會
...開腹,1例系十二指腸與膽囊頸部緻密粘連,另1例系Mirizzi綜合徵,結合嵌入膽總管,已形成內瘻。結論絕大多數複雜膽囊三角病變,均能順利完成LC術。 關鍵詞腹腔鏡膽囊切除術複雜膽囊三角病變處理 Thehandlingunderstandingabou...
-
膽道造影在急診膽道手術中的應用
...管造影55例,發現結石7例,其中膽總管結石5例發現Mirizzi綜合徵2例,膽道解剖變異1例;經T管造影37例,發現結石5例,其中膽總管殘留結石2例,肝內膽管結石3例,膽囊管解剖異常殘留過長3例;經膽總管穿刺造影5例,發現膽總管結...
-
腹腔鏡經膽囊管造影膽總管探查21例分析
...管成功。膽總管探查18例無異常,膽總管結石2例,Mirizzi綜合徵Ⅰ型(膽囊管嵌頓結石壓迫肝總管形成機械性梗阻)1例。18例膽道造影無異常,即行膽囊管結紮,手術時間45~110min,平均80min,患者術後2日出院,Mirizzi綜合徵Ⅰ型...
-
肝外膽管梗阻的鑑別診斷及治療
...病例酷似膽管癌,其手術方法及預後各不相同。2.1Mirizzi綜合徵Mirizzi綜合徵指膽囊頸部或膽囊結石壓迫膽總管,臨牀表現爲阻塞性黃疸。根據Cseades分型:Ⅰ型,單純膽總管受壓;Ⅱ型,膽囊膽總管瘻形成,但瘻口小於膽總管周徑的1...
-
腹腔鏡膽囊切除術致膽管損傷的原因及預防
...前診斷均爲慢性膽囊炎、膽囊結石,術後診斷1例爲Mirizzi綜合徵,1例爲膽囊癌。 1.2損傷類型 19例膽管損傷病例中,術中發現15例,術後發現4例。其中膽總管完全橫斷7例,膽總管不完全橫斷1例,肝總管完全橫斷1例,膽總...
-
腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹的原因分析
...瓷瓶樣膽囊9例(0.11%);膽總管結石3例(0.04%);Mirizzi綜合徵11例(0.13%);胃及腸管損傷5例(0.06%);膈肌損傷1例(0.01%);因氣腹不滿意無法完成手術2例(0.02%)。結論腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹的主要原因依次爲膽囊周圍...