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右室梗塞的概念是什麼?
...右室梗塞。右室梗塞除具有一般心肌梗塞的症狀外,還有Kussmaul徵陽性,體循環低血壓或休克、奔馬律、低氧血癥等特徵性表現,但無肺淤血徵象。Kussmaul徵是指頸靜脈壓力增高,頸靜脈怒張伴深吸氣時增強的體徵。心電圖至少...
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慢性縮窄性心包炎
...響右心室迴心血流量,吸氣時可觀察到頸靜脈怒張明顯(Kussmaul徵)。如胸腔積液量多,肋間隙可增寬。半數病人心尖搏動減弱或消失,心界叩診正常或稍增大。有時在心臟收縮期間可觀察到心尖區及胸骨左側區域呈回縮改變,...
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55例DKA病人入院時意識狀態與血漿滲透壓平均值的關係
...重的酸中毒時,呼出氣具有典型的酮味,甚至出現典型的Kussmaul呼吸和呼吸衰竭。當然神經系統隨血漿滲透壓不同,意識狀態的改變程度從清醒到深昏迷不等。單純的DKA病人多出現低體溫。1.3初始診療總結分析病歷後,入院病人...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
...症。表1心臟壓塞的診斷步驟1.臨牀表現:頸靜脈怒張,Kussmaul徵陽性,收縮壓降低、脈搏壓變窄,奇脈,心動過速,呼吸困難,呼吸加快,心尖搏動明顯位於心濁音界內,心音減弱,肺部聽診陰性2.胸部X線檢查:心影增大,肺...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
...症。表1心臟壓塞的診斷步驟1.臨牀表現:頸靜脈怒張,Kussmaul徵陽性,收縮壓降低、脈搏壓變窄,奇脈,心動過速,呼吸困難,呼吸加快,心尖搏動明顯位於心濁音界內,心音減弱,肺部聽診陰性2.胸部X線檢查:心影增大,肺...
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第四節 尿毒症
...酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋...
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慢性縮窄性心包炎
...響右心室迴心血流量,吸氣時可觀察到頸靜脈怒張明顯(Kussmaul徵)。如胸腔積液量多,肋間隙可增寬。半數病人心尖搏動減弱或消失,心界叩診正常或稍增大。有時在心臟收縮期間可觀察到心尖區及胸骨左側區域呈回縮改變,...
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第十一節 心包炎
...明顯,可有頸靜脈怒張而搏動不顯,且在吸氣期更明顯(Kussmaul徵),肝頸靜脈迴流徵陽性,肝臟腫大伴壓痛及腹水,下肢浮腫;可發現奇脈,即吸氣時脈搏減弱或消失,呼氣時脈搏增強或重視,聽診血壓時,可發現呼氣期收縮...
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第52章低血糖症和低血糖性昏迷
...障礙,包括有精神紊亂及奇怪動作、癲癇、昏迷,大多無Kussmaul呼吸及輕度體溫降低(32~35℃),後者常見,也是有價值的診斷線索。 發作時病人的臨牀表現、對治療的反應及血糖測定結果是低血糖急診時的三個重要內容。...
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皮膚粘膜淋巴結綜合徵
...但腎小球並無顯著病變。本病與典型結節性動脈周圍炎(Kussmaul-Maier型)區別之點如下:①後者的血管炎顯示明顯的類纖維樣壞死(fibrinoidenecrosis),而MCLS則少見這種壞死性變化或僅有輕微變化;②典型的結節性動脈周圍炎難得...
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第三節 呼吸的觀察及測量
第三節 呼吸的觀察及測量 一、正常呼吸的觀察及生理性變化 機體在新陳代謝過程中,需要不斷地從外界吸取氧氣排出二氧化碳,這種機體和環境之間的氣體交換,稱爲呼吸。呼吸的全過程有三個組成部分,即外呼吸、...
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新生兒呼吸暫停60例臨牀分析
【關鍵詞】新生兒呼吸暫停臨牀分析 呼吸暫停是指在一段時間內無呼吸運動、呼吸氣流停止。如果呼吸停止持續時間大於20s或者雖然呼吸停止持續時間小於20s,但伴有發紺,明顯蒼白或肌張力減低或心動過緩稱爲呼吸暫停。周...
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第四節 機械通氣的模式
第四節 機械通氣的模式 現代呼吸機可選擇機械通氣模式,通氣模式(modesofventilation)可決定呼吸機如何開始吸氣和如何對患者的自主呼吸作出反應,包括呼吸機的性能、適應範圍及其管道系統等。各種通氣模式均有其有利...
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重症肌無力術後的呼吸監測與對策
[摘要]目的探討胸腺切除治療重症肌無力的呼吸監測與對策。方法對12例重症肌無力術後患者進行嚴密的呼吸監測及採取有效措施。結果12例患者中,術後機械通氣6例,氣管切開2例,經精心治療與護理,無併發症發生,均治癒...
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1例肝移植合併呼吸機依賴患者成功脫機的臨牀護理
1例肝移植合併呼吸機依賴患者成功脫機的臨牀護理(pdf)[摘要]呼吸機依賴的發生與多種因素有關,對於長期使用呼吸機有依賴性的患者進行撤機時,必須針對患者不同的病情特點、心理狀態和耐受力,制定科學的護理計劃,進...
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第四節 呼吸運動的調節
第四節 呼吸運動的調節 呼吸運動是一種節律性的活動,其深度和頻率隨體內、外環境條件的改變而改變例如勞動或運動時,代謝增強,呼吸加深加快,肺通氣量增大,攝取更多的O2,排出更多的CO2,以與代謝水平相適應。...
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BiPAP呼吸機在神經—肌肉疾病合併呼吸衰竭治療中的臨牀觀察
【摘要】目的探討BiPAP呼吸機在神經—肌肉疾病合併呼吸衰竭中作用的療效。方法21例神經—肌肉疾病合併呼吸衰竭在常規治療的基礎上給予BiPAP呼吸機A/C模式通氣治療,分別於通氣後2h及48h對心率、呼吸、血氣分析進行自身前後...
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第五節 呼吸困難
第五節 呼吸困難 呼吸困難是常見症狀,也是客觀體徵,病人主觀感覺氣不夠用或呼吸費力,客觀上表現爲呼吸頻率、深度和節律的異常。嚴重者可見鼻扇動、端坐呼吸及紫紺、輔助肌參與呼吸運動。 一、常見病因 ...
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呼吸機在頸髓損傷中的應用及護理
呼吸衰竭是創傷性頸髓損傷急性期常見的合併症之一。改善急性期的呼吸管理及正確使用呼吸機,是創傷性骨髓損傷合併呼吸衰竭時重要措施,因此愈來愈受到人們關注。我院ICU室近年來收治使用呼吸機治療創傷性C4~C7頸髓損...
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呼吸功能訓練對腹部手術患者術後呼吸功能指標的影響
【摘要】 目的:觀察術前呼吸功能訓練對腹部手術患者術後呼吸功能各項指標的影響。方法:選擇在我院普外科接受腹部手術治療患者126例,根據自願原則分爲呼吸功能訓練組(71例)和對照組(55例),兩組患者手術後接受...
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BiPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合併Ⅱ型呼吸衰竭臨牀觀察
【摘要】目的探討雙水平氣道正壓(BiPAP)呼吸機無創通氣對慢性阻塞性肺疾病(COPD)合併Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀療效。方法對48例COPD合併Ⅱ型呼吸衰竭患者常規吸氧、抗炎、解痙平喘治療,同時給予BiPAP呼吸機通氣治療,觀察治...
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重症有機磷中毒患者使用呼吸機停機時的觀察與護理
【摘要】目的探討重症有機磷中毒患者使用呼吸機停機時的觀察與護理。方法10例重症有機磷中毒患者,其中8例氣管插管接呼吸機輔助呼吸,上機時間4~10天;2例氣管切開接呼吸機輔助呼吸,上機時間5~10天,其間均必須加強...
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15例重症肌無力併發呼吸衰竭的護理體會
...力是累及神經肌肉接頭的自身免疫性疾病,嚴重時可累及呼吸肌造成呼吸衰竭,稱作“危象”,12%~16%的重症肌無力患者可發生呼吸衰竭[1]。重症肌無力併發呼吸衰竭患者病情危重,恰當的護理對病情恢復至關重要。2004年1月...
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BIPAP呼吸機治療慢性阻塞肺病併發Ⅱ型呼吸衰竭臨牀分析
【關鍵詞】BIPAP呼吸機慢性阻塞肺病Ⅱ型呼吸衰竭臨牀分析筆者應用BIPAP呼吸機治療22例慢性阻塞性肺病(COPD)並Ⅱ型呼吸衰竭患者,並同以往未用BIPAP治療23例臨牀相似患者進行比較分析。現報告如下。1資料與方法1.1病例選擇22...
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BiPAP呼吸機在慢性阻塞性肺病合併Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應用
【摘要】目的評價雙水平正壓通氣(BiPAP)呼吸機治療慢性阻塞性肺病(COPD)合併Ⅱ型呼吸衰竭的價值。方法98例慢性阻塞性肺病(COPD)合併Ⅱ型呼吸衰竭患者經常規治療無效,給予BiPAP呼吸機通氣治療。結果用BIPAP呼吸機治療後,pH值糾...
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呼吸力學監測及其臨牀應用
廣州醫學院第一附屬醫院呼吸疾病研究所陳榮昌、鄭則廣呼吸力學監測在臨牀上的應用是應用呼吸生理學指導臨牀診斷和治療的重要環節。呼吸力學監測的參數包括有與呼吸相關的壓力、容量、流量、順應性、阻力和呼吸做功等...
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睡眠呼吸紊亂
...、鼻咽部無氣流通過的時間長達十秒以上,即可稱爲睡眠呼吸暫停。頻繁發生睡眠呼吸暫停可引起C02瀦留和低氧血癥,進而引起體、肺循環壓力升高和心律失常等併發症。【治療措施】(一)一般措施 ①減肥 肥胖者上氣道周...
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機械通氣併發呼吸機依賴的預防護理進展
呼吸機依賴是由於長期機械通氣的病人已習慣了被動輔助呼吸,對呼吸機有所依賴,脫離呼吸機後不能自行調節呼吸,干擾並延長脫機的過程[1]。作爲一種呼吸支持療法,臨牀發現一般呼吸機使用超過2周,就會產生呼吸機的...
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PB760呼吸機報警原因分析及處理
【摘要】目的瞭解PB760呼吸機報警的原因。方法採用計數方法歸納分析37例機械通氣患者呼吸機報警的類型、原因和解決對策。結果37例均及時處理。結論護理人員熟悉呼吸機報警類型和常見原因,熟練掌握呼機報警解決對策,對...
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呼吸機治療重度有機磷中毒呼吸衰竭22例
...的急症之一,經口中毒病情來勢兇猛險惡,患者主要死於呼吸衰竭。對呼吸停止或瀕臨呼吸停止的患者最有效的搶救手段是應用人工呼吸機。我院自1999年以來利用呼吸機治療重度有機磷中毒呼吸衰竭22例,死亡3例,現分析報告...