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動態APACHEⅡ評分在內科急診ICU中的預後評估應用
...,與其他病種組存在組間差異(P<0.01)。腦血管疾病組病死率最高(37.93%),其3天動態APACHEⅡ評分差異有顯著性(P<0.05)。在第24h內腦血管疾病組的APACHEⅡ評分與心血管疾病組相比差異則無顯著性,分別爲(16.60±5.08)分和(1...
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去白細胞輸血對危重患者醫院內感染髮生的影響
...高於無輸血者,這對危重患者將產生不良影響,並增加其病死率,這與庫血中所含異體白細胞及其在儲存過程中釋放生物活性物質對受體免疫功能的抑制等有關。去除白細胞輸血是指通過物理化學方法減除或滅活血液成分中的白...
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ICU患者病死率危險因素的前瞻性臨牀研究
【摘要】目的探討影響ICU患者病死率主要危險因素,以制定有效措施。方法對入住本院ICU超過48h的住院患者及入住ICU48h內死亡的住院患者,進行爲期2年的前瞻性監測。排除年齡<16歲的住院患者。結果共監測276例病例,病死率爲...
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ICU患者肺部感染相關因素及護理對策
...高的趨勢。ICU患者呼吸道感染居醫院獲得性肺炎之首,其病死率可高達50%,醫療費用亦隨之升高,這是廣大醫務人員值得重視的問題。爲更好地預防和控制ICU患者肺部感染,現總結我科ICU患者肺部感染的調查結果,分析ICU患者肺...
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降階梯治療及其在嚴重肺炎治療中的應用
...發病率中排第一位,也是死亡的首要原因,多數研究表明病死率超過20%。在ICU中,高度耐藥的革蘭陰性桿菌(例如銅綠假單胞菌和不動桿菌屬)以及甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)是造成VAP高病死率的主要病原體。既往...
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血必淨在重度急性有機磷農藥中毒全身炎症反應綜合徵的應用
...漿腫瘤壞死因子(TNF-α)、SIRS持續時間、ICU住院時間及病死率。結果治療前後兩組間的TNF-α差異具有顯著統計學意義(P<0.01),治療組的SIRS持續時間及ICU住院時間均明顯短於對照組(P<0.05),對照組病死率高於治療組(P<0.05)...
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自ICU痰標本分離98株鮑曼不動桿菌的藥敏分析
...遺傳圖譜。本菌對多種常用抗生素耐藥,治療比較困難、病死率較高。有報道ICU患者鮑曼不動桿菌感染的病死率可高達53.8%[5]。從本組資料看,ICU患者呼吸道感染鮑曼不動桿菌個案呈逐年增多趨勢,這應引起我們足夠的重視。 ...
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重症監護病房的麻醉後處理及其使用價值體會
...ICU的麻醉後處理患者共536人次,無一例死亡,明顯降低了病死率。結論危重症監護可最大限度地確保患者的生存及隨後生命的質量,麻醉後患者在危重階段時必須實施重症監護,滿足麻醉後患者的各方面需求。【關鍵詞】重症監...
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應激性高血糖對綜合ICU危重病人預後的影響
...激性高血糖的發生率爲50%,其危害性極大,本組資料總的病死率高達33%,死因主要爲多器官功能衰竭,說明了應激性高血糖的嚴重危害性。有作者[3]認爲控制應激性高血糖,患者免疫功能相應改善可降低感染所致的多器官功...
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及早干預呼吸機相關性氣道感染預防呼吸機相關性肺炎的研究
...10%,對照組發生VAP20例,發生率40%(P<0.05);治療組死亡5例,病死率10%,對照組死亡21例,病死率42%(P<0.05)。結論及早對機械通氣患者呼吸機相關性氣道感染進行抗生素治療,能有效阻止進展爲呼吸機相關性肺炎,並能降低患者的病...
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武進醫院綜合性ICU細菌耐藥監測
...,防止抗菌藥物濫用,降低院內感染的發生率,從而降低病死率。③提倡抗菌藥物循環給藥(Antibioticcycling)以減少細菌耐藥。選擇性地避免、控制或限制某些或某類抗菌藥物的應用;輪換應用抗菌藥物;聯合應用抗菌藥物等措施,...
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ICU護士職業危險因素及防護對策
...作的特殊性,使護士的精神壓力大,ICU病房患者病情重、病死率高,尤其是那些外傷的不正常死亡,家屬的哭泣、悲傷,時刻牽動護士的心,無形中增加了護士的精神壓力,危重患者的病情發展快,使護士常常處於高度緊張的精...
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心臟瓣膜手術後ICU時間延長的危險因素
...支持預測術後住ICU時間是否延長。對具有上述危險因素的患者採取更多的防治措施,以降低術後併發症的發生率和死亡率。心臟瓣膜手術屬開胸手術。手術過程中,中斷心臟的血液供應,病人的血液通過人工管道被輸送到心肺旁...
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ICU患者死亡原因分析及護理
...病情作出定量的評價,分值越高,病情越重,預後越差,病死率越高[1];本組病例APAGHE-Ⅱ評分(A、B、C三項之和)(入室24h),40~55分共62例,佔死亡總人數的65.26%;25~39分共21例,佔死亡總人數的22.11%;≤24分共8例,...
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危重患者外出檢查記錄單用於311例ICU危重病人院內轉運效果觀察
...不穩定時離開ICU進行院內轉運。院內轉運可增加併發症和病死率,直接影響疾病的發展和轉歸[1]。爲確保病人安全,規範轉運流程,本科自2010年10月初開始院內轉運危重病人均填寫ICU危重患者外出檢查記錄單,至2011年10月底共計...
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免疫營養——現代臨牀營養支持的新模式
...可明顯減少嚴重營養不良患者術後感染等併發症發生率和病死率。ω-3多不飽和脂肪酸(ω-3PUFA)主要包括α-亞麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,是近年來研究的熱點。ω-3PUFA可影響細胞膜結構的完整性、穩定性和流動性,影響細...
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監護室環境對術後患者的影響及對策
...。41例肺部感染患者經全面系統治療痊癒36例,死亡5例,病死率12.2%。結論根據病情分析患者易出現感染的相關因素,制定預防措施及護理對策,切斷交叉感染的傳播途徑,合理用藥,有效控制感染,嚴格消毒隔離制度,認真執...
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我院急診ICU模式實踐及探討
...程度分類的ICU住院時間;(6)ICU患者用風險程度分類的住院病死率。我院對ICU的過程和結果質量監測提出了12項具體指導性考覈標準:①ICU住院總人次;②牀位使用率;③平均住院日;④48h內再住院率;⑤呼吸機使用人次/ICU住院總人次;⑥...
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創傷低血容量性休克的早期治療
...監測和胰島素治療,使血糖保持在正常範圍,可顯著降低病死率。BandenBerghe等[4]報道1548例病人的對照試驗,血糖正常組較高血糖組住ICU病死率下降43%,住院病死率下降34%,重症感染率下降46%,抗生素需要量下降35%。3.5防治感...
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ICU護士的工作壓力源分析及應對措施
... 1.1工作環境的特殊性ICU患者具有病情重、變化快,相對病死率較高,時常面對頻死患者的不良刺激,同時使用多種醫療儀器的噪音污染,如心電監護儀、呼吸機、輸液泵、吸痰器以及患者的呻吟聲等均可導致護士的心理壓力。...
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膿毒症診療研究期待突破——第五屆膿毒症高峯論壇覽要
...護技術在不斷改善,但國內外膿毒症(Sepsis)的發生率及病死率仍然沒有出現明顯降低,甚至有時還出現增長的趨勢。10月28日,由國家醫學教育發展中心主辦,天津紅日藥業股份有限公司協辦的“第五屆膿毒症高峯論壇”在京...
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去甲腎上腺素或凝血酶聯合洛賽克治療應激性潰瘍出血63例療效觀察
...性潰瘍大出血是危重病患者極常見的併發症,一旦發生,病死率高,目前臨牀上除積極治療原發病、制酸、保護胃黏膜等,也在積極探討止血方法,2004年12月~2006年12月我院ICU對危重病(APACHEⅡ評分≥15分)應激性潰瘍大出血進...
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神經外科ICU患者氣管切開後肺部感染的實驗室和臨牀研究
...院肺部感染髮生率89%,大多數出現在氣管切開後3~6天,病死率顯著高於無醫院肺部感染者(P0.05),共培養出375株優勢菌,其中革蘭陰性桿菌210株、革蘭陽性球菌86株、真菌79株,3次培養結果一致者按一株計算,79株真菌全部混...
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ICU病房病人醫院內感染監測及分析
...染的構成,採取相應控制措施,降低醫院感染的發病率和病死率,筆者對2004年9月~2005年1月中心醫院ICU病房的病人進行現況調查。 1資料與方法 1.1一般資料收集2004年9月~2005年1月ICU病房的病例。 1.2方法 1.2.1醫院...
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嚴重腹部創傷在SICU和綜合ICU的加強治療
...能出現異常的早期及早發現並予以糾正,可減少併發症及病死率。 【關鍵詞】腹部外傷;重症監測治療室;治療 StrengthenedtherapyofseveretraumaofabdomeninSICUandsyntheticICU WANGYong-zheng. DepartmentofGeneralSurgery,AnhuiProvincialHospital,...
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改進口腔護理對預防呼吸機相關性肺炎的探討
...程中常見而又嚴重的併發症之一,其發病率高達18%~60%,病死率高達30%~70%[1]。不斷有研究表明,VAP的發病率與口咽部的細菌的定植相關。在重症監護病房(ICU)的危重患者口咽腔自淨能力下降,意識障礙患者,因口咽分泌物不能...
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淺談中醫思維在重症醫學科的臨牀應用
...傷、肝損傷、腎損傷等。5小結ICU患者病情危重且複雜,病死率高。現代醫學在生命支持方面具有明顯的優勢,如機械通氣呼吸功能的支持,血液淨化腎功能的替代治療,抗生素針對病原菌的治療。中醫在這些方面雖然沒有明顯...
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ICU醫院感染護理干預
...useofrespirator;nursinginterference醫院內感染是醫院發病率和病死率高的主要原因之一,也是延長患者住院期,導致高費用的直接原因。ICU患者基礎疾病嚴重,免疫力下降,接受侵入性操作多,大量使用抗生素,造成免疫功能低下,...
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對重症醫學科發展的反思
...不滿,另一方面也導致病人失去了早期干預的機會,而使病死率上升。有的醫院嫌轉出轉入手續繁雜,怕病人病情反覆。都不同程度地存在着重症醫學科病人的轉出不通暢問題,重症醫學科聲望不高,院裏支持力度不大,與兄弟...
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ICU院內感染真菌敗血症27例分析
...發熱的患者。 真菌敗血症若得不到早期足量治療病死率高,故臨牀高度懷疑該病時,應經驗性使用抗真菌藥物治療。ICU院內真菌敗血症以白色念珠菌爲主,佔46.3%[1]。體外藥物敏感試驗提示兩性黴素B仍然是王牌抗真菌藥...