病歷書寫基本規範
...書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。第十四條門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...寫內容應當包括就診時間、科別、中醫四診情況,必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。第十五條門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完...
法規文件中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。第十五條門(急)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成...
電子病歷系統功能規範(試行)
...規範醫療機構電子病歷管理,明確醫療機構電子病歷系統應當具有的功能,更好地發揮電子病歷在醫療工作中的支持作用,促進以電子病歷爲核心的醫院信息化建設工作,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條...
法規文件“互聯網+護理服務”試點工作方案
...作方案印發給你們,請結合實際制訂實施方案。試點省份應當於2019年2月25日前報送實施方案。各相關省份要切實加強領導,結合實際認真組織實施,於2019年12月底前將試點工作總結(包括實施方案、試點醫療機構名單、制定出...
法規文件;工作方案靜脈用藥調配中心建設與管理指南(試行)
...牀提供優質可直接靜脈輸注的成品輸液。第四條靜配中心應當由藥學部門統一管理。醫療機構藥事管理與藥物治療學委員會負責組織對其進行監督和檢查。第五條醫療機構應當加強靜配中心的建設和管理,培養藥學專業技術人員...
法規文件;醫療機構管理;靜脈用藥調配中心產科表格化病歷模板
...用,並提出以下要求:一、應用產科表格病歷的醫療機構應當對我委印發的《產科表格化病歷模板》進行細化、完善,制定符合本院實際的病歷模板,並積極創造條件,推動實施。有條件的醫療機構,可以將相關模板納入電子病...
公文醫院處方點評管理規範(試行)
...部分,是提高臨牀藥物治療學水平的重要手段。各級醫院應當按照本規範,建立健全系統化、標準化和持續改進的處方點評制度,開展處方點評工作,並在實踐工作中不斷完善。其他各級各類醫療機構的處方點評工作,參照本規...
法規文件;管理規範WS/T 621—2018 院前急救機構與醫院急診科患者病情交接單
...2012)確定患者的疾病嚴重程度,並記錄在交接單上。6.4.2體格檢查:交接單中患者的體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓、意識情況、外傷情況。體溫以攝氏度表達,血壓以毫米汞柱表達。意識情況應包括清醒、嗜睡、...
詞條;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;急診科處方管理辦法
...關工作的監督管理。第四條醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。第二章處方管理的一般規定第五條處方標準(附件1)由衛生部統一規定,處方格式由省、...
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