經右胸食道切除術,右頸部食道胃吻合術
...以利於暴露食管。遊離食管並作縱隔淋巴結清掃,於食管裂孔上方切斷食管,上、下斷端暫作結紮,並用橡皮套包蓋。擴大食管裂孔,下端食管經裂孔送至腹腔,暫停胸部操作。3.頸胸組更換手套,作右頸胸鎖乳突肌前緣切口,...
手術經腹食道肌層切開胃底覆蓋術
...擴張及屈曲明顯,或合併有其他病理改變,如膈上憩室、裂孔疝或懷疑癌腫者。2.曾行擴張治療,或導致胃食管反流併發生食管炎者。3.症狀嚴重而不願作食管擴張者。禁忌症:1.心肺功能有嚴重障礙者。2.營養狀態低下,血紅蛋...
手術賁門功能不全和胃食道反流手術
...素,可使食管下段壓力下降而發生胃食管反流。若有食管裂孔疝,可以加重反流,造成食管炎。食管炎持久不愈使食管纖維化及縮短,可將胃上提入胸腔。主要症狀是出生後第一天起就出現反流性嘔吐,嘔吐表現爲自然溢出或噴...
手術膈上食道憩室切除及食道肌層切開術
...狹窄者可做食管擴張治療。如果症狀是因合併食管痙攣、裂孔疝或其他原因所致,則應首先治療這些疾病。手術治療僅適用於症狀呈進行性發展且嚴重的病例。無症狀的患者,如果能排除合併其他嚴重疾病,不應進行手術治療。...
手術非開胸食道切除,食道胃頸部吻合術
...上腹正中切口,遊離腹段食管,並用布帶牽引,擴大食管裂孔,右手經裂孔進入後縱隔,沿食管牀向上分離食管達氣管隆嵴平面,手指再從頸部沿食管向下分離,上下手指可在隆嵴處相會,使食管完全遊離(圖5.6.6.4.3-6)。於頸...
手術非開胸食道切除,頸部食道胃吻合術
...上腹正中切口,遊離腹段食管,並用布帶牽引,擴大食管裂孔,右手經裂孔進入後縱隔,沿食管牀向上分離食管達氣管隆嵴平面,手指再從頸部沿食管向下分離,上下手指可在隆嵴處相會,使食管完全遊離(圖5.6.6.4.3-6)。於頸...
手術補片修復食道穿孔術
...。切取長約12cm,寬約5~7cm的全層膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。從食管缺損緣的食管腔內進針,引出間斷褥式縫線,縫線穿過膈肌瓣,打結後即將膈肌瓣覆蓋在缺損上,再將膈肌瓣邊緣縫合於正常的食管壁上(圖5.9.8.2.4.1-1)。2....
手術食道切除及空腸(結腸)間位吻合術
...合術胃另戳孔,與移植腸段以兩層吻合。9.重建膈肌食管裂孔移植腸段數針固定於膈食管裂孔緣。10.移植腸段的選擇用空腸作爲移植腸段(圖5.6.4.1.6-1)較爲方便,但近年來應用結腸作爲移植腸段也在增多(圖5.6.4.1.6-2),也有人...
手術經胸食道肌層切開術
...過手術,或須同時施行其他手術(如切除膈上憩室或修補裂孔疝),或疑合併有癌腫,亦以經胸途徑爲宜。適應症:經胸途徑食管肌層切開術適用於:1.內科治療效果不好,食管擴張及屈曲明顯,或合併有其他病理改變,如膈上...
手術經胸途徑食道肌層切開術
...過手術,或須同時施行其他手術(如切除膈上憩室或修補裂孔疝),或疑合併有癌腫,亦以經胸途徑爲宜。適應症:經胸途徑食管肌層切開術適用於:1.內科治療效果不好,食管擴張及屈曲明顯,或合併有其他病理改變,如膈上...
手術