中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
機器人輔助下腹腔鏡腎部分切除術臨牀路徑(2016年版)
...、輸血)□麻醉術前訪視重點醫囑長期醫囑:□泌尿外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□凝血功能檢查,術前四項檢查,肝腎功能電解質,腫瘤標誌物全套□胸片,心電...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術病歷書寫基本規範
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
醫療技術名WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...產記錄WS/T500.17-2016電子病歷共享文檔規範第17部分:一般護理記錄WS/T500.18-2016電子病歷共享文檔規範第18部分:病重(病危)護理記錄WS/T500.19-2016電子病歷共享文檔規範第19部分:手術護理記錄WS/T500.20-2016電子病歷共享文檔規範第...
詞條;機器人輔助下腹腔鏡腎根治性切除術臨牀路徑(2016年版)
...、輸血)□麻醉術前訪視重點醫囑長期醫囑:□泌尿外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□凝血功能檢查,術前四項檢查,肝腎功能電解質,腫瘤標誌物全套□胸片,心電...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件原發性腎病綜合徵臨牀路徑(2010年版)
...間隔時間、觀察項目等重點醫囑長期醫囑:□腎病綜合徵護理常規□低鹽飲食□視病情通知病重或病危□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規+隱血、尿微量蛋白系列、24小時尿蛋白定量、晨尿尿蛋白/尿肌酐□肝腎...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑先天性幽門肥厚性狹窄臨牀路徑(2019年版)
...房□向患兒家長交代病情重點醫囑長期醫囑:□小兒外科護理常規□一級護理□禁食□胃腸減壓臨時醫囑:□血常規、尿常規□肝腎功能、電解質、血氣分析、凝血功能、感染性疾病篩查□B超、心電圖、X線胸片(正位)□抗菌...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑兒童腎病綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...間隔時間、觀察項目等重點醫囑長期醫囑:□腎病綜合徵護理常規□低鹽低脂高生物價蛋白飲食□視病情通知病重或病危□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、尿常規、便常規、24小時尿蛋白定量、尿蛋白/尿肌酐□肝腎功能、電解質...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑皮質醇增多症(cushing綜合徵)
...症。6.對腎上腺全切除的患者可擇期作異體腎上腺移植。護理1.悲觀情緒較重者應做好細緻的思想工作,對有明顯精神症狀者應採取必要的安全措施。加強生活護理,嚴防摔傷。2.各種代謝紊亂較顯着者應給予低鈉、高鉀、高蛋白...
疾病;泌尿外科