中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
特別護理
...:[醫]specialnursing1、患者病情危急,根據醫囑需要派專人護理,負責24h內一切護理工作,向患者提供安全、及時、準確、整潔、美化的整體護理,爲特別護理。2、根據病情由特別護理組長負責制訂護理重點及計劃。各班護士認真...
中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件病歷書寫基本規範
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
醫療技術名持續性室性心動過速臨牀路徑(2019年版)
...血清心肌標誌物測定□血常規+電解質長期醫囑:□特級護理□每小時測量記錄生命體徵□臥牀、禁食、禁水□心電、血壓監測臨時醫囑:□吸氧(如需直流電轉復)□靜脈予麻醉藥物(如需直流電覆律)□直流電覆律(按需)...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑宮縮乏力導致產後出血臨牀路徑(2010年版)
...級醫師查房記錄重點醫囑長期醫囑:□陰道分娩術後常規護理□一級護理□飲食□心電監護□留置導尿□吸氧□抗菌藥物治療□促宮縮治療□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規□肝腎功能、電解質、凝血功能□DIC全套...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑婦科一般護理常規
婦科護理常規1.入院一般常規工作,按內科一般常規處理。2.陰道出血者應注意出血量及排出物性質,必要時保留陰墊及排出物備查。3.腹部及外陰陰道術前患者應常規沖洗陰道(1:5000呋喃西林液)4-6次(未婚者除外),外陰陰道...
高危新生兒護理常規
...4.病情輕不需特殊監護者,應加強巡視,1/15min。5.日常護理同新生兒護理常規。6.重症新生兒需使用心肺監護儀或呼吸器者應做到以下幾點:(1)填寫病情記錄單記錄呼吸、心率、體溫、皮膚顏色、氣管內吸出分泌物及出入量...
陣發性室上性心動過速臨牀路徑(2016年版)
...分析□凝血功能□電解質、肝功、腎功長期醫囑:□一級護理□每小時測量記錄生命體徵□臥牀、禁食水□心電、血壓和血氧監測□吸氧臨時醫囑:□靜脈予麻醉藥物(如需直流電覆律)□直流電覆律(按需)□描記12導聯心電...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑持續性室性心動過速臨牀路徑(2009年版)
...規+電解質□動脈血氣分析□凝血功能長期醫囑:□特級護理□每小時測量記錄生命體徵□臥牀、禁食水□心電、血壓和血氧監測臨時醫囑:□麻醉機吸氧(如需直流電轉復)□靜脈予麻醉藥物(如需直流電覆律)□直流電覆律...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑